慢性腸胃炎主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹瀉、腹脹及消化不良,嚴(yán)重時伴隨體重下降或貧血。癥狀輕重與炎癥程度相關(guān),長期發(fā)作需警惕黏膜病變。
1.腹痛與不適
上腹部或臍周隱痛多見,餐后加重,空腹緩解。炎癥刺激胃腸黏膜導(dǎo)致痙攣,部分患者出現(xiàn)燒灼感。急性發(fā)作期可臨時使用解痙藥如顛茄片、山莨菪堿,日常建議熱敷腹部。
2.排便異常
典型表現(xiàn)為大便次數(shù)增多(每日3-5次),糞便稀薄含未消化食物殘渣。腸黏膜受損影響吸收功能,可服用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群。持續(xù)水樣便需警惕電解質(zhì)紊亂。
3.消化功能障礙
早飽、噯氣、惡心常見,胃酸分泌異常導(dǎo)致反酸。建議少食多餐,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。藥物選擇包括鋁碳酸鎂中和胃酸,多潘立酮促進(jìn)胃動力。
4.全身性癥狀
長期炎癥可能引發(fā)乏力、消瘦,部分患者出現(xiàn)低熱。血紅蛋白低于110g/L提示貧血,需補充鐵劑和維生素B12。營養(yǎng)不良者需進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
5.體征與并發(fā)癥
胃鏡可見黏膜充血水腫,腸鏡顯示淋巴濾泡增生。反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為萎縮性胃炎或腸化生,建議每年做一次胃腸鏡檢查。黑便或嘔血需立即就醫(yī)排除出血。
慢性腸胃炎癥狀持續(xù)兩個月以上即進(jìn)入慢性期,需規(guī)范治療與飲食管理。避免辛辣、酒精等刺激性食物,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。癥狀加重或體重驟減應(yīng)及時進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。