艾滋病潛伏期檢查陰性不能完全排除感染可能，窗口期存在檢測盲區(qū)。需結(jié)合高危行為時(shí)間、檢測方法類型及多次復(fù)檢綜合判斷。

1.窗口期影響檢測準(zhǔn)確性

HIV抗體產(chǎn)生需要2-12周窗口期，第三代試劑檢測需高危行為后3周，第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可縮短至2周。核酸檢測窗口期短為7-14天，但成本較高。窗口期內(nèi)病毒載量已達(dá)傳染水平卻無法檢出。

2.檢測方法選擇差異

快速檢測試紙靈敏度約99%，但存在假陰性風(fēng)險(xiǎn)。ELISA法準(zhǔn)確率更高，化學(xué)發(fā)光法可達(dá)99.9%準(zhǔn)確度。抗原檢測比單純抗體檢測更早發(fā)現(xiàn)感染，核酸檢測能直接捕捉病毒RNA。

3.必要復(fù)檢策略

高危行為后6周陰性結(jié)果排除率約99.9%，3個(gè)月復(fù)查可完全排除。暴露后24小時(shí)內(nèi)可服用阻斷藥物（替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋），72小時(shí)內(nèi)仍有部分效果。建議首次檢測后1個(gè)月、3個(gè)月分別復(fù)檢。

4.其他干擾因素

免疫抑制患者可能延遲產(chǎn)生抗體，腫瘤化療或器官移植后需延長觀察期。罕見HIV-2型感染需特殊檢測，某些自身免疫疾病可能導(dǎo)致假陽性。

準(zhǔn)確排除HIV感染需滿足三個(gè)條件：使用第四代檢測技術(shù)、末次高危行為后3個(gè)月檢測、結(jié)果陰性且無新暴露史。建議高危人群每3-6個(gè)月常規(guī)篩查，暴露后及時(shí)采用雙層避孕套防護(hù)，避免共用針具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供保密檢測和心理咨詢服務(wù)。