寶寶血鉛超標(biāo)可能出現(xiàn)貧血、注意力不集中、發(fā)育遲緩等癥狀,長期暴露會損害神經(jīng)系統(tǒng)和智力發(fā)育。關(guān)鍵措施包括排查污染源、營養(yǎng)干預(yù)及定期監(jiān)測。
1.鉛中毒的典型癥狀
鉛超標(biāo)初期癥狀隱蔽,嬰幼兒常表現(xiàn)為食欲減退、腹痛、便秘。血鉛水平超過50μg/dL時,會出現(xiàn)明顯貧血癥狀,如面色蒼白、眼瞼發(fā)白。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括煩躁哭鬧、睡眠障礙,學(xué)齡前兒童可能出現(xiàn)語言發(fā)育延遲、多動傾向。重度鉛中毒(≥70μg/dL)可能引發(fā)抽搐、昏迷等危急狀況。
2.鉛暴露的主要途徑
含鉛涂料老化和剝落產(chǎn)生的粉塵是主要污染源,1978年前建造的房屋風(fēng)險較高。劣質(zhì)玩具、彩色餐具的鉛溶出量可能超標(biāo),特別是頻繁啃咬玩具的幼兒更易攝入。傳統(tǒng)工藝制作的皮蛋、爆米花含鉛量較高,孕期母親鉛暴露會通過胎盤影響胎兒。汽車尾氣中的含鉛顆粒物在交通繁忙區(qū)域易沉積于地面。
3.臨床檢測與分級處理
靜脈血檢測是金標(biāo)準(zhǔn),指尖采血篩查陽性需進(jìn)一步確認(rèn)。血鉛水平在45-69μg/dL需在1周內(nèi)復(fù)查,≥70μg/dL屬于急癥。螯合劑治療適用于重度病例,常用藥物包括依地酸鈣鈉、二巰丁二酸,需住院監(jiān)測腎功能。營養(yǎng)補充方案強調(diào)足量鈣(400-600mg/日)、鐵(6-10mg/日)和維生素C(100-200mg/日)的協(xié)同作用。
4.家庭防護(hù)具體措施
每周清潔地板窗臺,使用含磷酸清潔劑去除鉛塵。兒童活動區(qū)域鋪設(shè)干凈毯子,玩耍后及時洗手剪指甲。選擇無鉛認(rèn)證的彩筆、積木等文具玩具,避免購買三無產(chǎn)品。飲食中多安排牛奶、豆腐、牛肉等富鈣鐵食物,獼猴桃、橙子等水果促進(jìn)鉛排泄。
血鉛超標(biāo)對兒童的危害具有不可逆性,建議每半年進(jìn)行血鉛篩查直至6歲。裝修房屋時選擇水性環(huán)保涂料,新裝修環(huán)境需通風(fēng)3個月以上再入住。哺乳期母親應(yīng)避免染發(fā)、使用含鉛化妝品,職業(yè)接觸鉛污染者需嚴(yán)格做好工作服更換和沐浴程序。