一歲半寶寶不會說話可能是語言發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，需評估聽力、神經(jīng)系統(tǒng)及家庭語言環(huán)境，多數(shù)情況通過親子互動訓練可改善。

1.聽力篩查

聽力障礙是語言發(fā)育遲緩的常見原因。建議完成耳聲發(fā)射檢查、聲導抗測試、腦干聽覺誘發(fā)電位三項基礎篩查。日常可觀察寶寶對門鈴聲、玩具聲響的反應靈敏度。

2.神經(jīng)系統(tǒng)評估

腦癱、自閉癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育問題會影響語言能力。需排查是否有眼神回避、重復刻板行為等表現(xiàn)。三甲醫(yī)院兒童保健科可進行Gesell發(fā)育量表和M-CHAT自閉癥篩查。

3.語言環(huán)境優(yōu)化

雙語家庭或撫養(yǎng)人沉默寡言易導致語言輸入不足。每天應保證2小時高質(zhì)量對話，采用面對面慢速說話方式。推薦使用指物命名、兒歌互動、繪本共讀三種方法，比如指著蘋果清晰重復"蘋果"5-8次。

4.口腔肌肉訓練

構(gòu)音器官發(fā)育不良可通過吸管喝水、吹泡泡、舔酸奶蓋鍛煉。準備彎曲吸管杯、電動泡泡槍等工具，每天餐后進行10分鐘練習，注意避免嗆咳。

5.游戲引導技巧

延遲滿足法能激發(fā)表達欲望。當寶寶指向想要物品時，等待3秒再給予，配合口語提示。積木疊高時每放一塊都說"搭高高"，摔倒時說"嘭"等擬聲詞強化關聯(lián)。

18個月是語言爆發(fā)期關鍵節(jié)點，若持續(xù)無意識發(fā)音或無出現(xiàn)，建議盡早就診兒童康復科。超過90%的單純性語言遲緩兒童在3歲前能通過干預追上正常水平，早期每周3次專業(yè)訓練配合家庭強化效果佳。記錄寶寶每月新增量，注意排除甲狀腺功能低下等代謝性疾病影響。