寶寶抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥或腦部感染有關,需根據具體原因采取退熱、抗癲癇、補鈣或抗感染治療。
1.高熱驚厥
6個月至5歲兒童常見,體溫驟升超過38.5℃時易誘發(fā)。表現為全身強直或陣攣,通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時保持側臥位防止窒息,用溫水擦拭腋窩、腹股溝降溫。若頻繁發(fā)作需就醫(yī)排除腦炎,醫(yī)生可能建議布洛芬等退熱藥或短期使用地西泮預防。
2.癲癇
腦神經元異常放電導致,可能與產傷、遺傳或腦發(fā)育異常有關。發(fā)作時眼神呆滯、肢體節(jié)律性抽動,需記錄發(fā)作時長和表現。確診需腦電圖和MRI檢查,治療包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物,嚴重病例需迷走神經刺激術。
3.低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退導致血鈣低于1.75mmol/L,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣。母乳喂養(yǎng)嬰兒需補充維生素D3400IU/日,幼兒多攝入奶酪、豆腐等高鈣食物。急性發(fā)作時靜脈注射葡萄糖酸鈣,長期口服鈣劑和骨化三醇。
4.腦部感染
化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起持續(xù)抽搐伴發(fā)熱、嘔吐。腰穿檢查腦脊液確診,細菌感染需頭孢曲松靜脈滴注,病毒感染用阿昔洛韋。后遺癥風險高,康復期需進行神經功能訓練如抓握練習、平衡訓練。
抽搐超過5分鐘或反復發(fā)作必須急診處理,日常注意監(jiān)測體溫、保證營養(yǎng)均衡。腦電圖和血鈣檢查能幫助明確病因,避免延誤治療導致神經系統(tǒng)損傷。