避孕環(huán)主要分為含銅型和含藥型兩大類,佳放置時間為月經干凈后3-7天或產后42天子宮恢復良好時。含銅環(huán)通過銅離子殺傷精子,含藥環(huán)通過孕激素抑制排卵。
1.含銅避孕環(huán)
含銅環(huán)分為T型環(huán)、宮型環(huán)和吉妮環(huán)。T型環(huán)適合大多數女性,放置后有效期5-10年。宮型環(huán)貼合子宮形態(tài),脫落率較低。吉妮環(huán)無支架設計,適合子宮敏感者。含銅環(huán)可能使月經量增多,貧血患者慎用。
2.含藥避孕環(huán)
左炔諾孕酮宮內節(jié)育器常見曼月樂,每日釋放20微克孕激素,有效期5年。能減少月經量,但可能引發(fā)閉經。另一種是含吲哚美辛的環(huán),可緩解置環(huán)后腹痛,適合痛經女性。含藥環(huán)需定期檢查激素水平。
3.放置時機選擇
月經周期第5-10天子宮內膜較薄,操作出血少。自然流產后需確認完全流產,人工流產后可立即放置。剖宮產半年后子宮瘢痕愈合穩(wěn)固,順產42天惡露排凈即可。哺乳期放置需排除妊娠,建議選擇含藥環(huán)避免影響乳汁。
避孕環(huán)選擇需結合年齡、生育史和健康狀況。未生育女性建議選擇小型含銅環(huán),經量多者適合含藥環(huán)。放置后2周內避免重體力勞動和性生活,1個月后復查環(huán)位。出現持續(xù)腹痛或異常出血需及時就診,每年應做婦科檢查評估避孕效果。