新生兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、質(zhì)地稀薄或水樣，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。常見原因包括感染性腹瀉、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受或過敏等，需及時(shí)識別癥狀并采取補(bǔ)液、調(diào)整飲食或就醫(yī)等措施。

1.大便異常

腹瀉時(shí)新生兒排便次數(shù)明顯多于平日，每日可達(dá)10次以上，糞便呈蛋花湯樣或噴射狀水便，可能帶有黏液或血絲。母乳喂養(yǎng)兒糞便原本較稀，需與病理性腹瀉區(qū)分。觀察重點(diǎn)是排便頻率突然增加且伴隨哭鬧不安。

2.伴隨癥狀

約60%病例會出現(xiàn)低熱，體溫多在37.8-38.5℃之間。嘔吐可能先于腹瀉出現(xiàn)，嘔吐物含奶瓣或膽汁樣物質(zhì)。重度脫水表現(xiàn)為囟門凹陷、尿量減少、皮膚彈性差，需立即急診處理。部分患兒出現(xiàn)拒奶、精神萎靡等全身癥狀。

3.常見病因

病毒性腸炎占嬰幼兒腹瀉80%，輪狀病毒多見；細(xì)菌感染常見沙門氏菌、大腸桿菌，糞便有腥臭味。喂養(yǎng)不當(dāng)如奶粉過濃、轉(zhuǎn)奶過快可致消化不良。先天性乳糖酶缺乏者吃奶后即瀉，需換用無乳糖配方。牛奶蛋白過敏者常伴濕疹。

4.家庭護(hù)理要點(diǎn)

輕度腹瀉可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)兒改用防腹瀉奶粉。每次排便后補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，按50ml/kg體重分次飲用。臀部護(hù)理需用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄每日出入量，觀察眼窩是否下陷。

5.就醫(yī)指征

出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱39℃以上、8小時(shí)無尿應(yīng)立即就診。早產(chǎn)兒或低體重兒腹瀉需更謹(jǐn)慎。醫(yī)院可能進(jìn)行糞便輪狀病毒檢測、便常規(guī)檢查，重度脫水需靜脈補(bǔ)液。抗生素僅用于細(xì)菌性腹瀉，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

新生兒腹瀉是常見但需高度重視的癥狀，家長應(yīng)掌握識別脫水的方法，不要自行使用止瀉藥。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生、定期消毒奶具可預(yù)防多數(shù)感染性腹瀉，疫苗接種如輪狀病毒疫苗能有效降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。任何伴隨精神差、腹脹的腹瀉都需排除腸套疊等急腹癥。