孕婦消化不良主要由激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動及藥物輔助緩解癥狀。

1.激素水平變化

妊娠期孕激素水平升高會松弛消化道平滑肌，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢。黃體酮直接影響胃排空速度，食物滯留時間延長易產(chǎn)生脹氣。這種生理性改變從孕早期持續(xù)到分娩，是多數(shù)孕婦出現(xiàn)反酸、噯氣的主要原因。

2.子宮機(jī)械性壓迫

隨著孕周增加，增大的子宮會頂起膈肌并擠壓胃部。孕20周后胃容積減少40%，胃內(nèi)壓力升高促使胃酸反流。仰臥位時癥狀加重，建議采用左側(cè)臥位睡眠，餐后保持直立姿勢至少30分鐘。

3.飲食因素

高脂高糖飲食會延緩胃排空，每日脂肪攝入應(yīng)控制在60克以下。推薦少食多餐制，將三餐改為五至六餐，單次進(jìn)食量不超過200毫升。避免食用洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物，優(yōu)先選擇發(fā)酵面食、木瓜等易消化食材。

4.病理因素

妊娠劇吐患者需排除甲亢等內(nèi)分泌疾病。幽門螺桿菌感染率約12%，持續(xù)上腹痛建議進(jìn)行碳13呼氣試驗。胃食管反流嚴(yán)重者可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片，但需避開妊娠前三個月用藥危險期。

5.運(yùn)動調(diào)節(jié)

每天30分鐘散步能促進(jìn)腸蠕動，游泳時水的浮力可減輕子宮對消化道的壓迫。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌張力，改善消化功能。避免飯后立即平躺，建議餐后1小時進(jìn)行低強(qiáng)度活動。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降需及時就醫(yī)。多數(shù)消化不良通過飲食調(diào)整可緩解，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌有助于維持腸道菌群平衡。記錄每日飲食與癥狀的關(guān)系，有助于識別個體化誘發(fā)因素。