資/訊新聞：鄭州好的中醫(yī)痛風(fēng)專科醫(yī)院：中醫(yī)治療痛風(fēng)醫(yī)院：痛風(fēng)石手術(shù)真的有必要做嗎？痛風(fēng)是一種由于尿酸代謝異常導(dǎo)致的慢性疾病，長(zhǎng)期高尿酸血癥會(huì)使尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織，形成痛風(fēng)石。隨著病情發(fā)展，痛風(fēng)石可能逐漸增大，影響關(guān)節(jié)功能，甚至導(dǎo)致皮膚破潰、感染。面對(duì)這種情況，許多患者會(huì)糾結(jié)：痛風(fēng)石手術(shù)真的有必要做嗎？本文將從痛風(fēng)石的危害、手術(shù)適應(yīng)癥及非手術(shù)替代方案等方面進(jìn)行探討。

痛風(fēng)石的危害

痛風(fēng)石不僅影響美觀，還可能帶來(lái)一系列健康問(wèn)題：

關(guān)節(jié)破壞：尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，可能侵蝕骨骼和軟骨，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)甚至喪失功能。

皮膚破潰與感染：較大的痛風(fēng)石可能使皮膚變薄，容易破潰，形成慢性潰瘍，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)壓迫：若痛風(fēng)石生長(zhǎng)在腕管、肘管等部位，可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛、麻木或肌肉萎縮。

生活質(zhì)量下降：持續(xù)的疼痛和關(guān)節(jié)功能障礙會(huì)影響日常活動(dòng)，降低患者的生活質(zhì)量。

哪些情況需要考慮手術(shù)？

并非所有痛風(fēng)石都需要手術(shù)切除，但在以下情況下，手術(shù)可能是必要的：

痛風(fēng)石巨大，影響關(guān)節(jié)功能：如果痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或活動(dòng)受限，手術(shù)可以幫助恢復(fù)部分功能。

反復(fù)感染或皮膚破潰：痛風(fēng)石破潰后難以愈合，容易繼發(fā)感染，手術(shù)切除可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

神經(jīng)或肌腱受壓：當(dāng)痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)或肌腱，導(dǎo)致疼痛、無(wú)力或功能障礙時(shí)，手術(shù)可以緩解癥狀。

藥物治療無(wú)效：部分患者的痛風(fēng)石在長(zhǎng)期降尿酸治療后仍持續(xù)增大，可能需要手術(shù)干預(yù)。

非手術(shù)替代方案

手術(shù)并非選擇，以下方法可能幫助控制痛風(fēng)石發(fā)展：

長(zhǎng)期降尿酸治療：通過(guò)藥物(如別嘌醇、非布司他)降低血尿酸水平，使痛風(fēng)石逐漸溶解。

飲食與生活方式調(diào)整：減少高嘌呤食物(如紅肉、海鮮、酒精)攝入，多喝水促進(jìn)尿酸排泄。

局部治療：對(duì)于較小的痛風(fēng)石，可通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺或局部藥物注射緩解癥狀。

手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與局限性

盡管手術(shù)可以解決部分問(wèn)題，但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)：

術(shù)后復(fù)發(fā)：如果術(shù)后未嚴(yán)格控制尿酸水平，痛風(fēng)石可能再次形成。

感染與傷口愈合不良：痛風(fēng)患者常伴有代謝問(wèn)題，術(shù)后恢復(fù)可能較慢。

關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有限：若痛風(fēng)已造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞，手術(shù)可能無(wú)法原有功能。

結(jié)論：個(gè)體化選擇是關(guān)鍵

痛風(fēng)石手術(shù)是否有必要，需根據(jù)患者的具體情況判斷。如果痛風(fēng)石嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或帶來(lái)并發(fā)癥，手術(shù)是一個(gè)合理的選擇;但如果痛風(fēng)石較小且癥狀可控，優(yōu)先考慮藥物和生活方式調(diào)整更為穩(wěn)妥。無(wú)論是否手術(shù)，長(zhǎng)期控制尿酸水平才是防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)的根本之道。

終，患者應(yīng)在風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身病情，制定合適的治療方案。