在胰腺癌診療領(lǐng)域,廣東多家三甲醫(yī)院通過引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、納米刀消融等技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破性進(jìn)展。根據(jù)廣東省衛(wèi)健委新統(tǒng)計(jì),中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)腫瘤防治中心、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院和廣州市第一人民醫(yī)院五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胰腺癌綜合治療方面處于省內(nèi)地位。這些醫(yī)院均建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式,其中機(jī)器人輔助胰十二指腸切除術(shù)年手術(shù)量超過200臺,五年生存率較傳統(tǒng)手術(shù)提高15%-20%。
1.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肝膽胰外科中心擁有華南地區(qū)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人培訓(xùn)基地,2022年完成機(jī)器人胰腺手術(shù)158例。特色技術(shù)包括聯(lián)合門靜脈切除重建的擴(kuò)大術(shù),針對局部進(jìn)展期腫瘤開展納米刀消融聯(lián)合化療的轉(zhuǎn)化治療模式。該院參與制定的《中國胰腺癌診療規(guī)范》被國家衛(wèi)健委采納。
2.廣東省人民醫(yī)院
胰腺腫瘤專科年手術(shù)量超400臺,開展三維可視化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)輔助的切除。創(chuàng)新性采用"新輔助化療+手術(shù)+術(shù)中放療"三聯(lián)方案,使交界可切除胰腺癌R0切除率達(dá)到81.3%。擁有華南大的胰腺癌生物樣本庫,儲存樣本逾2萬份。
3.中山大學(xué)腫瘤防治中心
腫瘤內(nèi)科與肝膽胰外科聯(lián)合開展分子分型指導(dǎo)下的個體化治療,建立包含21種基因檢測的醫(yī)療體系。臨床數(shù)據(jù)顯示,F(xiàn)OLFIRINOX方案聯(lián)合靶向治療使轉(zhuǎn)移性胰腺癌中位生存期延長至13.5個月。該中心參與國際多中心臨床試驗(yàn)27項(xiàng)。
4.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
微創(chuàng)治療中心首創(chuàng)"腹腔鏡-超聲雙引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù)",針對不可切除腫瘤局部控制率達(dá)76.8%。胰腺外科團(tuán)隊(duì)完成華南首例聯(lián)合腸系膜上動脈重建的全胰切除術(shù),圍手術(shù)期死亡率低于3%。擁有國內(nèi)胰腺癌人工智能輔助診斷系統(tǒng)。
5.廣州市第一人民醫(yī)院
肝膽胰外科開展聯(lián)合腹腔熱灌注化療的性手術(shù),針對伴有腹膜轉(zhuǎn)移病例可將兩年生存率提升至35%。疼痛科建立胰腺癌全程鎮(zhèn)痛管理體系,應(yīng)用鞘內(nèi)泵植入技術(shù)使晚期患者疼痛緩解率達(dá)92%。該院日間化療病房年接診量突破6000人次。
這些醫(yī)院通過技術(shù)創(chuàng)新推動診療水平提升,中山系醫(yī)院在機(jī)器人手術(shù)領(lǐng)域優(yōu)勢明顯,省屬醫(yī)院側(cè)重綜合治療模式創(chuàng)新,市屬醫(yī)院在姑息治療方面形成特色。新數(shù)據(jù)顯示,五家醫(yī)院胰腺癌總體五年生存率達(dá)到12.7%,高于全國平均水平3.2個百分點(diǎn)。