隨著達(dá)芬奇機器人手術(shù)、NGS基因檢測等新技術(shù)在腸癌診療中的應(yīng)用普及,廣州多家三甲醫(yī)院已建立多學(xué)科協(xié)作的治療體系。中山大學(xué)腫瘤防治中心開展全國結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化治療臨床研究,5年生存率提升至42.1%;廣東省人民醫(yī)院引進第四代熒光腹腔鏡系統(tǒng),實現(xiàn)微小轉(zhuǎn)移灶的術(shù)中識別;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院建立華南地區(qū)大的腸道菌群移植中心,為晚期患者提供新型輔助治療方案。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院擁有華南的質(zhì)子治療中心,對直腸癌局部復(fù)發(fā)灶的照射精度達(dá)亞毫米級。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科年手術(shù)量超3000例,其經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)數(shù)量居全國前三。
1.中山大學(xué)腫瘤防治中心
國家癌癥中心發(fā)布的診療數(shù)據(jù)顯示,該院結(jié)直腸癌專科年收治患者超5000例,開展達(dá)芬奇機器人手術(shù)年均400臺以上。其自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動態(tài)監(jiān)測技術(shù),使術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)警時間提前至影像學(xué)發(fā)現(xiàn)前6個月。臨床研究證實,采用FOLFOXIRI+靶向藥物的轉(zhuǎn)化治療方案,可使初始不可切除肝轉(zhuǎn)移灶的R0切除率達(dá)到58.3%。
2.廣東省人民醫(yī)院
胃腸外科配備3D腹腔鏡、窄帶成像內(nèi)鏡等設(shè)備,早期腸癌診斷準(zhǔn)確率達(dá)96.5%。該院首創(chuàng)"一站式"腸癌診療流程,從腸鏡篩查到病理確診平均僅需48小時。2023年數(shù)據(jù)顯示,其腹腔鏡輔助直腸癌手術(shù)的保肛率為82.4%,高于全國平均水平15個百分點。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
國家臨床重點專科建設(shè)項目單位,開展腸道微生物組檢測指導(dǎo)下的個體化化療方案。臨床數(shù)據(jù)表明,特定菌群移植可使PD-1抑制劑治療微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腸癌的從35%提升至61%。擁有華南腸癌類器官藥物敏感性測試平臺,測試周期縮短至7天。
4.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
質(zhì)子治療中心已治療局部晚期直腸癌患者217例,2年局部控制率為91.2%。其放射性腸炎發(fā)生率較傳統(tǒng)放療降低67%。胃腸腫瘤科開展術(shù)中放療聯(lián)合熱灌注化療技術(shù),對腹膜轉(zhuǎn)移患者的3年生存率改善至28.6%。
5.中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
結(jié)直腸外科年手術(shù)量連續(xù)5年居廣東省,經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES)占比達(dá)45%。臨床研究顯示,采用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的淋巴結(jié)清掃術(shù),可使Ⅲ期腸癌患者5年生存率提高至64.3%。該院牽頭制定的《中國經(jīng)肛直腸手術(shù)專家共識》被納入國家診療規(guī)范。