隨著微創(chuàng)手術(shù)和靶向治療技術(shù)的突破,腸癌診療已進(jìn)入化時(shí)代。廣州作為華南醫(yī)療高地,多家三甲醫(yī)院在腸癌綜合治療領(lǐng)域形成技術(shù)優(yōu)勢。中山大學(xué)腫瘤防治中心開展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助腸癌術(shù),年手術(shù)量超800例;廣東省人民醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式,早期腸癌5年生存率達(dá)92%;南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院采用熒光導(dǎo)航技術(shù)定位微小病灶;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院開展腹腔熱灌注化療;中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院首創(chuàng)"3D腹腔鏡聯(lián)合經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)"。
1.中山大學(xué)腫瘤防治中心
該院結(jié)直腸外科配備第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,2022年完成機(jī)器人輔助腸癌手術(shù)426例。開展ctDNA液體活檢技術(shù)監(jiān)測復(fù)發(fā),將術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)警時(shí)間提前至影像學(xué)發(fā)現(xiàn)前4.2個(gè)月。擁有華南地區(qū)腸癌肝轉(zhuǎn)移射頻消融治療中心。
2.廣東省人民醫(yī)院
胃腸外科年收治腸癌患者1500余例,建立從篩查到康復(fù)的全流程管理體系。自主研發(fā)的"結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測模型"獲國家發(fā)明專利,對進(jìn)展期腸癌的術(shù)前評估準(zhǔn)確率達(dá)89%。日間手術(shù)病房實(shí)現(xiàn)48小時(shí)完成腹腔鏡腸癌手術(shù)全流程。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
消化腫瘤科開展納米碳標(biāo)記淋巴結(jié)清掃技術(shù),使淋巴結(jié)檢出數(shù)量提升40%。引進(jìn)德國卡爾史托斯4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)中血流評估。2023年新開設(shè)遺傳性腸癌專病門診,完成林奇綜合征基因檢測532例。
4.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
腹部腫瘤科在國內(nèi)較早開展腹腔熱灌注化療聯(lián)合系統(tǒng)化療方案,中位生存期延長至28.6個(gè)月。擁有華南大的放射性粒子植入治療中心,對局部晚期腸癌的局部控制率達(dá)74.3%。
5.中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科首創(chuàng)經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),使90%患者免除腹部輔助切口。2021年建成腸癌加速康復(fù)外科示范病房,平均住院日縮短至5.2天。牽頭制定《中國直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃專家共識》。
這些醫(yī)院均配備PET-CT、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,開展新輔助治療、免疫治療等個(gè)體化方案。部分醫(yī)院參與國際多中心臨床試驗(yàn),患者可獲免費(fèi)靶向藥物治療機(jī)會。需注意的是,不同分期腸癌適宜的治療方案存在差異,建議攜帶完整病歷資料進(jìn)行多學(xué)科會診。