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甲型病毒性肝炎如何預(yù)防 甲型病毒性肝炎傳染性比較強(qiáng)嗎

甲型病毒性肝炎如何預(yù)防 甲型病毒性肝炎傳染性比較強(qiáng)嗎

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解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

公立 三甲
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甲型病毒性肝炎如何預(yù)防

甲型肝炎的我們知道它是個(gè)消化道傳播的這樣一個(gè)傳染病,大家一定要做好預(yù)防措施,來避免感染甲肝,尤其是在這種春天春季的時(shí)候,這時(shí)候在傳染病多發(fā)的這個(gè)季節(jié),一定要注意預(yù)防甲肝,甲肝它是一個(gè)糞口傳播途徑,也就是說它是病從口入,如果能阻斷了這一關(guān),就可以避免了甲肝的傳播,所以說對于大家來講,重要的就是做好食物衛(wèi)生,做好手衛(wèi)生,不要把這些病毒帶到口腔內(nèi)帶到消化道就可以了,所以我們說對甲肝的預(yù)防來講主要是衛(wèi)生。

甲型病毒性肝炎傳染性強(qiáng)嗎

并不存在甲型病毒性肝炎傳染性強(qiáng)的說法,甲型病毒性肝炎傳染性一般比較強(qiáng)。

甲型病毒性肝炎是因感染甲型肝炎病毒所引起的傳染性疾病,甲型肝炎病毒可通過糞-口途經(jīng)消化道傳播,如果飲用或食用被甲型肝炎病毒污染的水源、食物、蔬菜等,均可導(dǎo)致此疾病出現(xiàn),所以此疾病的傳染性通常比較強(qiáng)。甲型肝炎病毒進(jìn)入人體后,會經(jīng)由腸道進(jìn)入血液,然后進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi),隨著甲型肝炎病毒數(shù)量的不斷增多,會使肝細(xì)胞變性、壞死,當(dāng)肝臟功能受到損傷后,主要表現(xiàn)為黃疸、全身乏力、厭食等癥狀,應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

甲型病毒性肝炎患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、復(fù)方甘草酸苷片、護(hù)肝片等藥物治療,規(guī)范應(yīng)用藥物后,其中的藥物成分對于肝臟細(xì)胞具有保護(hù)作用,有助于病情的恢復(fù)。由于甲型病毒性肝炎具有一定的自限性,所以患者生活中應(yīng)多注意休息,保證充足睡眠,在恢復(fù)期間應(yīng)減少與他人來往,還應(yīng)保持良好的心態(tài),避免不良情緒的刺激,也需要注意個(gè)人衛(wèi)生,做到飯前、便后洗手,也應(yīng)勤換洗衣物。

如何對病毒性肝炎進(jìn)行準(zhǔn)確診斷?病毒性肝炎的實(shí)驗(yàn)室必查項(xiàng)

病毒性肝炎是指由多種肝炎病毒誘發(fā)的傳染病,具有很強(qiáng)的傳染性,主要分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五大疾病類型。對人體危害巨大,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行肝病檢查,判斷病情狀況然后進(jìn)行對癥治療。病毒性肝炎患者早期有發(fā)熱、全身乏力、胃納差等癥狀,很可能被誤診為流感,或者由于一些病人沒有任何癥狀,致使許多肝炎病例沒能被診斷出來。常見的肝炎癥狀有:肝炎、急性肝炎、慢性肝炎。

(一)血象白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低,淋巴細(xì)胞相對增多,偶有異常淋巴細(xì)胞出現(xiàn)。重癥肝炎患者的白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。

(二)肝功能試驗(yàn)肝功能試驗(yàn)種類甚多,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇進(jìn)行。

1、黃疸指數(shù)、膽紅素定量試驗(yàn)黃疸型肝炎上述指標(biāo)均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。

2、血清酶測定常用者有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST),血清轉(zhuǎn)氨酶在肝炎潛伏期、發(fā)病初期及隱性感染者均可升高,故有助于早期診斷。

3、膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶測定肝細(xì)胞損害時(shí),血內(nèi)總膽固醇減少,梗阻性黃疸時(shí),膽固醇增加。重癥肝炎患者膽固醇、膽固醇酯、膽鹼脂酶均可明顯下降,提示預(yù)后不良。

4、血清蛋白質(zhì)及氨基酸測定慢性活動性肝炎時(shí)蛋白電泳示γ-球蛋白常>26%,肝硬化時(shí)γ-球蛋白可>30%。但在血吸蟲病肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤、結(jié)節(jié)病等γ-球蛋白百分比均可增高。檢測血漿中支鏈氨基酸(BCAA)與芳香族氨基酸(AAA)的比值,如比值下降或倒置,則反映肝實(shí)質(zhì)功能障礙,對判斷重癥肝炎的預(yù)后及考核支鏈氨基酸的有參考意義。

5、血清前膠原Ⅲ(PⅢP)測定血清PⅢP值升高,提示肝內(nèi)有纖維化將形成可能文獻(xiàn)其敏感性為31。4%,特異性為75。0%。PⅢP正常值為

(三)血清免疫學(xué)檢查測定抗HAV-IgM對甲型肝炎有早期診斷價(jià)值,HBV標(biāo)志(HBsAg、HBEAg、HBCAg及抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc)對判斷有無乙型肝炎感染有重大意義。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受體測定,對確定乙型肝炎病人體內(nèi)有無HBV復(fù)制有很大價(jià)值。高滴度抗HBc-IgM陽性有利于急性乙型肝炎的診斷。

丙型肝炎常有賴排隊(duì)甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而診斷,血清抗HCV-IgM或/和HCV-RNA陽性可確診。

丁型肝炎的血清學(xué)診斷有賴于血清抗HDV-IgM陽性或HDAg或HDVcDNA雜交陽性;肝細(xì)胞中HDAg陽性或HDVcDNA雜交陽性可確診。

戊型肝炎的確診有賴于血清抗HEV-IgM陽性或免疫電鏡在糞便中見到30~32nm病毒顆粒。

(四)肝穿刺病理檢查對各型肝炎的診斷有很大價(jià)值,通過肝組織電鏡、免疫組化檢測以及以KnodellHAI計(jì)分系統(tǒng)觀察,對慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均得到正確數(shù)據(jù),有利于臨床診斷和鑒別診斷。

病毒性肝炎的飲食護(hù)理:

(1)肝炎急性期:病人常有食欲不振,厭油,惡心,嘔吐等癥狀,此時(shí)不宜強(qiáng)調(diào)“高營養(yǎng)”或強(qiáng)迫進(jìn)食,宜進(jìn)食清淡,易消化,富含維生素的流質(zhì)。如進(jìn)食量太少。不能滿足生理需要,可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充葡萄糖,脂肪乳和維生素。

(2)黃疸消退期:食欲好轉(zhuǎn)后,可逐漸增加飲食,少食多餐,應(yīng)避免暴飲暴食。注意調(diào)節(jié)飲食的色香味,保證營養(yǎng)攝入。慢性期病人飲食原則如下:臥床或休息者能量攝入以84~105KJ/(kg‘d)為宜,中度活動者(上班)以126~147KJ/(kg‘d)為宜。蛋白質(zhì)1.5~2.0g/(kg‘d),以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,如牛奶,瘦豬肉,魚等;碳水化合物300~400g/d,以保證足夠熱量;脂肪以耐受為限,約50~60g/d,多選用植物油;多食水果、蔬菜等含維生素豐富的食物。

(3)肝炎后肝硬化、重型肝炎:限制蛋白質(zhì)的攝入。

(4)各型肝炎病人的飲食禁忌:不宜長期攝入高糖高熱量飲食,尤其有糖尿病傾向和肥胖者,以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。腹脹者可減少產(chǎn)氣食物(牛奶、豆制品)的攝入。各型肝炎病人均應(yīng)禁飲酒,乙醇中的雜醇油的亞硝胺可使脂肪變性和致癌。

溫馨提示:慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生的建議,每6-12個(gè)月定期檢查,根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。在診斷和治療過程中切勿輕信虛假廣告,以免造成病情的延誤和經(jīng)濟(jì)損失。

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