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陳曉波

陳曉波主任醫(yī)師

首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科

孩子語(yǔ)言發(fā)育遲脾氣大的原因 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的幾大因素

2022-11-15

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語(yǔ)言發(fā)育遲緩又稱為言語(yǔ)和語(yǔ)言障礙,主要與環(huán)境因素、藥物因素及疾病因素有關(guān)。 一、環(huán)境因素:兒童在3歲以前生長(zhǎng)的環(huán)境以及與父母之間的有效互動(dòng),都對(duì)兒童的語(yǔ)言發(fā)育有很大影響。 二、藥物因素:抗生素、利尿藥、抗腫瘤藥若使用不當(dāng),都可能導(dǎo)致感音性耳聾,造成聽(tīng)力障礙,從而影響語(yǔ)言正常發(fā)育。 三、疾病因素:如腦癱、聽(tīng)力障礙、智力障礙(唐氏綜合征、黏多糖貯積癥Ⅱ型等)、孤獨(dú)癥等多種疾病。其中黏多糖貯積癥Ⅱ型是一種極為罕見(jiàn)的X連鎖隱性遺傳病,會(huì)累及多個(gè)器官系統(tǒng),建議及時(shí)去醫(yī)院做尿GAG檢測(cè)和酶學(xué)檢測(cè),若結(jié)果為陽(yáng)性,可以用酶替代療法進(jìn)行治療。

功能主治:用于確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型(MPS Ⅱ,亨特綜合征)患者的酶替代治療。本品尚未在38個(gè)月齡以下兒童中開(kāi)展臨床試驗(yàn)。

用法用量:1.推薦劑量
Hunterase的推薦劑量方案為0.5mg/kg體重,每周一次靜脈輸注。Hunterase是一種靜脈注射濃縮液,使用前須采用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg),可抽取體積為3.0 mL,僅供一次性使用。 建議使用配備0.2微米(um)過(guò)濾器的輸液器。
應(yīng)在1-3小時(shí)內(nèi)完成總體積輸注。如果發(fā)生輸液反應(yīng),患者可能需要延長(zhǎng)輸注時(shí)間,但是,輸注時(shí)間不應(yīng)超過(guò)8小時(shí)。在輸注開(kāi)始前15分鐘內(nèi),初始輸注速率應(yīng)為8 mL/hr。如果輸注的耐受性良好,可每15分鐘增加8 mL/hr,以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)給予全部藥液量。但是,輸注速率不得超過(guò)100 mL/hr。如果發(fā)生輸液反應(yīng),根據(jù)臨床判斷,可以減慢輸注速率和/或暫停輸注,或停止輸注。Hunterase不應(yīng)在輸液管內(nèi)與其他產(chǎn)品同時(shí)進(jìn)行輸注。
2.制備和給藥說(shuō)明
使用無(wú)菌技術(shù),Hunterase應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制備和給藥。
根據(jù)患者的體重和0.5mg/kg推薦劑量確定應(yīng)給予的Hunterase總體積和所需藥瓶數(shù)量。
患者體重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase總體積(mL)
Hunterase總體積(mL) ÷3mL/瓶= (藥瓶)總數(shù)
(四舍五入以確定應(yīng)抽取的Hunterase總體積所需的整瓶數(shù)量。)
目視檢查每個(gè)小瓶。Hunterase 是-種澄清至輕微乳光、無(wú)色溶液。如果小瓶?jī)?nèi)溶液存在變色情況或顆粒物質(zhì),請(qǐng)勿使用該溶液。請(qǐng)勿搖晃Hunterase.
使用100 mL 0.9%氯化鈉注射液稀釋計(jì)算的Hunterase 總體積。稀釋后,應(yīng)輕輕混合輸液袋內(nèi)的溶液,但勿搖晃。如果稀釋溶液在制備后8小時(shí)內(nèi)未使用或冷藏,則應(yīng)將其丟棄。稀釋溶液可在冷藏條件下最長(zhǎng)儲(chǔ)存48小時(shí)。

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