4歲孩子身高發(fā)育落后怎么辦 孩子身高發(fā)育落后的原因
2022-11-17
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陳曉波主任醫(yī)師
首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科
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4歲孩子身高發(fā)育落后的原因有很多，主要有營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病及其他遺傳病等，不同病因?qū)е碌纳砀甙l(fā)育落后，治療方法也不相同。
一、營養(yǎng)不良，通常會伴有面黃肌瘦、挑食等癥狀，可以去醫(yī)院進(jìn)行微量元素等相關(guān)檢查，針對性的補充營養(yǎng)。
二、內(nèi)分泌疾病。生長激素缺乏導(dǎo)致，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充激素替代治療；甲狀腺功能低下導(dǎo)致，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用改善甲狀腺功能低下的藥物。
三、遺傳疾?。夯加叙ざ嗵琴A積癥Ⅱ型，這是一種溶酶體酶缺乏導(dǎo)致的遺傳性代謝病，通過尿GAG檢測和酶學(xué)檢測可以明確診斷，臨床上常用酶替代療法治療該病。
功能主治：用于確診的黏多糖貯積癥Ⅱ型（MPS Ⅱ，亨特綜合征）患者的酶替代治療。本品尚未在38個月齡以下兒童中開展臨床試驗。
用法用量：1.推薦劑量
Hunterase的推薦劑量方案為0.5mg/kg體重，每周一次靜脈輸注。Hunterase是一種靜脈注射濃縮液，使用前須采用100 mL 0.9％氯化鈉注射液稀釋。每瓶Hunterase含2.0 mg/mL艾度硫酸酯酶β蛋白溶液(6.0 mg)，可抽取體積為3.0 mL,僅供一次性使用。 建議使用配備0.2微米(um)過濾器的輸液器。
應(yīng)在1-3小時內(nèi)完成總體積輸注。如果發(fā)生輸液反應(yīng)，患者可能需要延長輸注時間，但是，輸注時間不應(yīng)超過8小時。在輸注開始前15分鐘內(nèi)，初始輸注速率應(yīng)為8 mL/hr。如果輸注的耐受性良好，可每15分鐘增加8 mL/hr，以在規(guī)定時間內(nèi)給予全部藥液量。但是，輸注速率不得超過100 mL/hr。如果發(fā)生輸液反應(yīng)，根據(jù)臨床判斷，可以減慢輸注速率和/或暫停輸注，或停止輸注。Hunterase不應(yīng)在輸液管內(nèi)與其他產(chǎn)品同時進(jìn)行輸注。
2.制備和給藥說明
使用無菌技術(shù)，Hunterase應(yīng)由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行制備和給藥。
根據(jù)患者的體重和0.5mg/kg推薦劑量確定應(yīng)給予的Hunterase總體積和所需藥瓶數(shù)量。
患者體重(kg) x0.5 mg/kg Hunterase ÷2 mg/mL= Hunterase總體積(mL)
Hunterase總體積(mL) ÷3mL/瓶= (藥瓶)總數(shù)
(四舍五入以確定應(yīng)抽取的Hunterase總體積所需的整瓶數(shù)量。)
目視檢查每個小瓶。Hunterase 是-種澄清至輕微乳光、無色溶液。如果小瓶內(nèi)溶液存在變色情況或顆粒物質(zhì)，請勿使用該溶液。請勿搖晃Hunterase.
使用100 mL 0.9％氯化鈉注射液稀釋計算的Hunterase 總體積。稀釋后，應(yīng)輕輕混合輸液袋內(nèi)的溶液，但勿搖晃。如果稀釋溶液在制備后8小時內(nèi)未使用或冷藏，則應(yīng)將其丟棄。稀釋溶液可在冷藏條件下最長儲存48小時。
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