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胃癌的靶向藥最好的是哪一種 胃癌用什么藥治療最好

病情描述:我愛人前些日子查出了肺癌,根本吃不下東西,胃癌用什么藥治療最好?

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2022-09-27 14:51

2回答

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好問題

醫(yī)生回答

許吉成

許吉成 副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院 消化內(nèi)科

問題分析:胃癌病人的用藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。胃癌的治療上主要有三種方法,它們分別是外科手術(shù)治療、放療、化療。癌癥根治性切除術(shù)是目前惟一有可能將胃癌治愈的治療方法,因此胃癌的診斷一旦確定,如患者條件許可,應(yīng)力爭早日施行根治性切除術(shù)。如果身體各方面條件都不適合手術(shù),可以藥物控制,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗癌藥物維康達(dá)(替吉奧膠囊),治療胃癌一線用藥,有高效低毒的特點,不良反應(yīng)發(fā)生率低,提高生存質(zhì)量,降低腫瘤復(fù)發(fā)率。 要保持積極樂觀的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。合理安排好作息時間,不要勞累,多休息。

郭爭榮

郭爭榮 副主任醫(yī)師

石家莊市第一醫(yī)院 消化內(nèi)科

問題分析:患有胃癌,不要自己隨便買藥吃,容易產(chǎn)生耐藥性。臨床胃癌是一種很難治療的惡性腫瘤類疾病,一般需要結(jié)合病情選擇一些藥物化療等,或者結(jié)合病情選擇外科手術(shù)治療,選擇傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)調(diào)理保健也可以,目前出現(xiàn)的狀況可以根據(jù)我描述的方式進(jìn)行臨床保健治療,臨床疾病聯(lián)合性治療措施可能會更好,藥物化療或者外科手術(shù)治療,控制病情,傳統(tǒng)中醫(yī)藥技術(shù)調(diào)理身體機(jī)能等,平時控制辛辣刺激性食物。

功能主治:不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。

用法用量:替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者:

一般情況下,根據(jù)體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服,連續(xù)給藥28天,休息14天,為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。




體表面積(m2)
首次劑量(按替加氟計)


<1.25
每次40mg


1.25-<1.5
每次50mg


1.5
每次60mg




可根據(jù)患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個劑量等級順序遞增或遞減。若未見本藥所導(dǎo)致的實驗室檢查(血常規(guī)、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,且醫(yī)師判斷有必要增量時,則可按照上述順序增加一個劑量等級,上限為75mg/次。如需減量,則按照劑量等級遞減,卜限為40mg/次。連續(xù)口服21天、休息14天,給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2,為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。

用法用量的注意事項:



可根據(jù)患者情況,參照下述標(biāo)準(zhǔn)增減給藥量,每個周期內(nèi)增量不得超過一個劑量等級。




減量
首次劑量
增量


停藥
每次40mg
每次50mg


停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg


停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg





若需縮短化療間期,須確認(rèn)無本藥所導(dǎo)致的實驗室檢查(血常規(guī)、肝腎功能)異常和胃腸道癥狀等安全性問題,但化療間期不得少于7天。不能手術(shù)或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實(無臨床用藥經(jīng)驗)。


為避免骨髓抑制和暴發(fā)性肝炎等嚴(yán)重不良反應(yīng),每次化療開始前須進(jìn)行實驗室檢查(血常規(guī)和肝腎功能),全面觀察患者的狀況,化療期間至少每2周進(jìn)行1次檢查。如發(fā)現(xiàn)任何異常,必須采取相應(yīng)措施,如延長化療間期、按上述規(guī)定減量或停藥。第一治療周期或增量時更須密切觀察和檢查(詳見【臨床試驗】)。


基礎(chǔ)研究(大鼠)發(fā)現(xiàn)空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度,導(dǎo)致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱,從而降低本藥的抗腫瘤作用,故須餐后服用。



患者使用注意事項:

患者用藥時應(yīng)注意:
本藥為鋁塑泡罩包裝(PTP),應(yīng)告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下,導(dǎo)致食道穿孔,引起嚴(yán)重并發(fā)癥如縱膈炎。

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