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抑郁癥的癥狀如何用藥

病情描述:抑郁癥的癥狀如何用藥

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2022-08-29 10:31

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好問題

醫(yī)生回答

范存剛

范存剛 副主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科

問題分析:目前抗抑郁藥物較多,最常用的藥物是有:百憂解、舍曲林、氟伏沙明等?;蛘咭部梢赃x擇較快就可以抑制病情的藥物,現(xiàn)在臨床上用的比較多,比如:草酸艾司西酞普蘭片等。而該疾病會逐漸的開始影響到病人的精神狀態(tài),開始使病人長時間的處于自閉之中,甚至?xí)饾u的開始產(chǎn)生自殺這種想法。

功能主治:治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。

用法用量:1.用法:口服,可以與食物同服。2.用量:抑郁癥:每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙:每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。老年患者(>65歲):推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量(5mg)開始治療,每日最大劑量不應(yīng)超過10mg。兒童和青少年(<18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。腎功能降低者:輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低的患者(CLCR<30ml/分鐘)慎用。肝臟功能降低者 :建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。建議對肝功能嚴(yán)重降低的患者需注意并進(jìn)行特別謹(jǐn)慎的增加劑量。細(xì)胞色素P450 2C19(CYP2C19)慢代謝者:對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周,根據(jù)患者的個體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。停藥:應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時,應(yīng)該在1周至2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實。

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