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治療腎癌的靶向藥物有哪些 腎癌靶向藥物用藥方法及療效

張鞾

張鞾 副主任醫(yī)師

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腫瘤科

2023-01-27

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  腎細(xì)胞癌對放化療高度抵抗,免疫治療是轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌(MRCC)的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,但療效十分有限。分子靶向藥物的問世,使這一狀況得到了較大改觀。近年來隨著研究的深入和新的分子靶向藥物不斷問世,腫瘤的治療進(jìn)入了分子靶向時代。

  藥理作用:蘋果酸舒尼替尼膠囊能抑制多個受體酪氨酸激酶(RTK),其中某些受體酪氨酸激酶參與腫瘤生長、病理性血管形成和腫瘤轉(zhuǎn)移的過程。蘋果酸舒尼替尼膠囊 對血小板源生長因子受體(PDGFRα和PDGFRβ)、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干細(xì)胞因子受體(KIT)、Fms樣酪氨酸激酶3(FLT3)、1型集落刺激因子受體(CSF-1R)和膠質(zhì)細(xì)胞衍生的神經(jīng)營養(yǎng)因子受體(RET)等活性均具有抑制作用,其主要代謝產(chǎn)物與蘋果酸舒尼替尼活性相似。
用法用量:治療晚期腎細(xì)胞癌的推薦劑量是50mg,每日一次,口服;服藥4周,停藥2周(4/2給藥方案)。與食物同服或不同服均可。
療效:整體來說對百分之九十左右的腎癌病人有效,有效的病人中少數(shù)病人可以使病灶消失,部分病人可使病灶變小或腫瘤在用藥過程中保持穩(wěn)定。不良反應(yīng):最常見:疲乏、食欲減退、惡心、腹瀉,部分病人還可以有白細(xì)胞和血小板減少、手足綜合癥等,大部分不良反應(yīng)不重,且可以治療。

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功能主治:甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)。不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌(RCC)。

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