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克羅恩病要終身服藥嗎 羅克恩病的治療藥物有哪些呢

王晶

王晶 主治醫(yī)師

武漢市普愛醫(yī)院 消化內(nèi)科

2023-01-31

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  羅克恩病是一種腸道性炎癥疾病,在胃腸道的任何部位都可能發(fā)生,羅克恩病的病因不清楚,發(fā)病時的癥狀為腹痛、腹瀉、發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。病程長,容易反復發(fā)作,不易徹底根治。那么,羅克恩病的治療藥物有哪些呢?

  1.水楊酸類

  柳氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸(5-ASA)適用于慢性期和輕、中度活動期病人。一般認為SASP不能預防克羅恩病復發(fā)。對不能耐受SASP或過敏者可改用5-ASA。對直腸和乙狀、降結(jié)腸病變可采用SASP或5-ASA制劑灌腸,經(jīng)肛門用藥。嚴重肝、腎疾患、嬰幼兒、出血性體質(zhì)以及對水楊酸制劑過敏者不宜應用SASP及5-ASA制劑。

  2.腎上腺皮質(zhì)激素

  常用于中、重癥或暴發(fā)型患者,對不能耐受口服者,可靜滴氫化可的松或甲基強的松龍或ACTH,14天后改口服潑尼松維持。通常在急性發(fā)作控制后盡快停用,也可采用隔日口服潑尼松或合用SASP或s-ASa作為維持治療。對直、乙結(jié)、降結(jié)腸病變可采用藥物保留灌腸,如氫化可的松唬珀酸鹽、0.5%普魯卡因,加生理鹽水,緩慢直腸滴入,也可與SASP,s-ASA或錫類散等藥物合并使用,妊娠期也可應用。

  3.其他藥物

  對腎上腺皮質(zhì)激素或磺胺藥治療無效者,可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤(6MP)、環(huán)孢素、FK506等其他免疫抑制劑,也可合用左旋咪唑、干擾素、轉(zhuǎn)移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增強劑。此外,甲硝唑(滅滴靈)、廣譜抗生素和單克隆抗體等也可應用。

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功能主治:解毒化腐,用于咽喉糜爛腫痛。

用法用量:每用少許,吹敷患處,每日1~2次。

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