冠狀動(dòng)脈斑塊能消除嗎
2021-05-08 18:16
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心電圖正常但胸悶有可能是冠心病嗎
心電圖正常，有胸悶是有可能得冠心病的。冠心病的診斷方面很少單純的依靠心電圖就能診斷。診斷冠心病我們?cè)谂R床上目前看需要一些更加確切的檢查來支撐這個(gè)結(jié)果。一般來說會(huì)建議患者做冠脈增強(qiáng)ct。這個(gè)檢查是相對(duì)無創(chuàng)檢查里面也非常直觀的一種檢查。通過ct造影之后可以看到冠狀動(dòng)脈的。病變的情況有沒有斑塊，斑塊導(dǎo)致管腔狹窄的程度是如何的。往往我們?cè)谄綍r(shí)心電圖檢查當(dāng)中，他是正常的，但是冠脈ct是有問題的。另外我們也不能因?yàn)樾碾妶D的不正常，就直接給患者戴上一個(gè)冠心病的帽子。在臨床上我們也可以看到一些青年的或者是中年的女性，他沒有冠心病的危險(xiǎn)因素，心電圖確實(shí)也存在一些stt的改變，尤其是t波的一些低頻或倒置。在以往的可能就會(huì)給患者說你存在心肌缺血或者是冠心病。但是這一部分的患者后期做了冠脈的ct或者是造影往往一小部分病人的他是沒有問題的，是正常的。所以如果靠心電圖來診斷冠心病，很容易造成這個(gè)漏診或者是誤診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3082749次收聽 2021-01-15 -
冠心病的臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)最常見的，如果是穩(wěn)定期的話，我就是心絞痛，而且是以勞力型心絞痛為最常見的一個(gè)表現(xiàn)。那這個(gè)心絞痛它發(fā)生的部位主要是在胸骨體的上段或中段之后，或者是可以波及到心前區(qū)，范圍大約手掌大小，常常可以放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指或小指，或者是伴有這個(gè)頸部、咽部、下頜部的緊縮感，那他疼痛的性質(zhì)一般是胃壓迫或者是緊縮感比較嚴(yán)重的，尤其是在心梗的時(shí)候，疼痛的性質(zhì)可能會(huì)更為嚴(yán)重，并且還會(huì)伴有明顯的這種瀕死感、恐懼感，有的病人還會(huì)伴有心慌、出汗等。誘因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相關(guān)，比如說在體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、保持寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等可以誘發(fā)，那它持續(xù)的時(shí)間往往是比較短的，三到五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油可以得到緩解。根據(jù)他這個(gè)病情的嚴(yán)重程度和斑塊的不穩(wěn)定性，發(fā)作的這個(gè)頻率也是不一樣的，有的可能數(shù)天或數(shù)周才發(fā)作一次，有的可能一周一日發(fā)作幾次。還有一部分的病人他可能沒有明顯的癥狀，就是隱匿型的冠心病。有可能之前也沒有癥狀直接就會(huì)發(fā)生一個(gè)急性心梗或者是猝死。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3572652次收聽 2021-01-15 -
冠心病搭橋手術(shù)后遺癥有哪些
它的后遺癥呢，我們可以見于下面幾種情況。第一個(gè)就是低心排綜合癥，他的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指心臟指數(shù)小于2.2L/(min*m^2)。表現(xiàn)在血壓下降，比如說收縮壓是小于八十毫米汞柱，中心靜脈壓上升。超過十五毫米汞柱，左房壓升高大于十五毫米汞柱，同時(shí)伴有尿少、皮膚濕冷、唇甲蒼白或者紫紺、脈壓差減少、心率增快等組織灌注不良的癥候。那第二個(gè)方面就是繼發(fā)的這種心肌再灌注損傷或者是并發(fā)急性心肌梗死。第三個(gè)方面就是心衰。心衰他的病因可能是相對(duì)比較多的。一個(gè)是手術(shù)本身帶來的，另外病人的基礎(chǔ)的心臟的功能狀態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)的打擊有可能是心功能的狀態(tài)有惡化。那最后就是出血的傾向。還有一些心臟外的一些并發(fā)癥，比如說術(shù)后合并肺部的感染。因?yàn)樵谛g(shù)中用呼吸機(jī)術(shù)后可能就是這個(gè)通氣功能會(huì)有不好排痰，引流不暢的話會(huì)繼發(fā)這種墜積性的肺炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22107924次收聽 2021-01-15 -
冠心病有幾種分型
冠心病分為無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類型。臨床上冠心病常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠脈綜合征。穩(wěn)定性冠心病包括慢性穩(wěn)定性勞力型心絞痛、缺血性心肌病和急性冠脈綜合征之后的穩(wěn)定病程階段。急性冠脈綜合征是以急性冠脈急性心肌梗死包括ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死，以及不穩(wěn)定性心絞痛為一組的綜合征，是臨床中非常嚴(yán)重的心血管疾病，常常危及到患者生命，是臨床中極重的階段。26215次播放 2020-12-03
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冠心病搭橋手術(shù)危險(xiǎn)嗎
冠心病搭橋手術(shù)是一種比較常見的手術(shù)。但是這種手術(shù)也有一定的危險(xiǎn)性，比如一些年齡比較大的或者是患有慢性病的人群，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高一點(diǎn)。不過冠心病搭橋手術(shù)的致死率是比較低的。
52795次瀏覽 2020-04-22
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女性心臟病的早期癥狀
女性冠心病在發(fā)作的時(shí)候癥狀可能不典型，比如疼痛不一定出現(xiàn)在胸骨后，有可能是肩背部或者左上肢或下頜部和上腹部的疼痛，也可能出現(xiàn)莫名其妙的出汗等。典型的冠心病癥狀可以表現(xiàn)為發(fā)作性心前區(qū)的疼痛、胸悶、氣短、心慌等。疼痛可向左上肢內(nèi)側(cè)以及左肩背部放射，嚴(yán)重的會(huì)合并有出汗。如果發(fā)生心肌梗死，疼痛更加嚴(yán)重，會(huì)有瀕死感等。冠心病的誘發(fā)因素多是在勞累或者情緒激動(dòng)的情況下發(fā)作，也可以是進(jìn)食過快、喝酒等因素的刺激誘發(fā)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的患者性別差異的臨床研究，其結(jié)論是女性冠心病患者跟男性患者相比，發(fā)病年齡偏大，多伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥等合并癥，癥狀不典型。對(duì)心悸、氣短、上消化的癥狀或肩背部放射痛為主，心電圖檢查的特異性比較低。女性如果出現(xiàn)類似于冠心病的癥狀，最好能夠檢查心電圖、運(yùn)動(dòng)平板心電圖、心臟彩超等，必要時(shí)候可以做冠脈造影，看看會(huì)不會(huì)有動(dòng)態(tài)變化或者血管的狹窄等病變，明確是不是有冠心病，再做針對(duì)性的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3856596次收聽 2020-02-13 -
冠心病能治愈嗎
治療冠心病并不能治愈到血管恢復(fù)原來的樣子，治療只是實(shí)現(xiàn)心功能的一種緩解或者血液的一種再通。冠心病能不能治愈，主要跟治療方法和病變程度有關(guān)系。有些治愈叫臨床治愈，就是癥狀緩解了，但并沒有達(dá)到把冠狀血管完全疏通、斑塊完全清除的效果。冠心病是不能最終治愈的，只能保證心肌供血，現(xiàn)在治療冠心病主要是為了改善臨床癥狀，使心功能恢復(fù)正常，臨床上沒有心絞痛了，甚至沒有胸悶感等等這些癥狀，也就達(dá)到了一個(gè)臨床治療的目的。58170次播放 2020-01-03
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冠心病怎么回事
冠心病就是冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的。當(dāng)我們需氧量增加的時(shí)候，冠脈狹窄缺血以后，冠脈會(huì)痙攣，痙攣就加重了狹窄，斑塊的破裂，都是導(dǎo)致冠心病的一個(gè)原因。急性心肌梗死的原因，我們可以表現(xiàn)出這幾個(gè)點(diǎn)，第一無癥狀性心肌缺血，第二心絞痛，第三心肌梗死，第四缺血性心肌病，第五就猝死，現(xiàn)在就更叫急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定心絞痛，非ST段抬高的心肌梗死。在心肌梗死里面我們又分了ST段抬高的心肌梗死，就是我們心臟的全程的壞死，那么就容易形成室壁瘤，容易心臟破裂而發(fā)生猝死。還有一種缺血性心肌病，病人是因?yàn)槿毖鴮?dǎo)致的心臟的擴(kuò)大或者心肌的肥厚，這種情況下可能導(dǎo)致缺血的心肌病發(fā)生。第五點(diǎn)就是當(dāng)病人猝死以后，我們回過頭來才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)病人的猝死的原因是由于心臟冠脈的供血不夠。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0854589次收聽 2020-01-02 -
冠心病的急救措施有哪些
冠心病的急救可以將速效救心丸含到舌頭底下。如果使用硝酸甘油要慎重，首先要確定是否有冠心病，比如病人有三高，高血壓、高血糖、高血脂，有早發(fā)心血管家族史，或者以前已經(jīng)確定診斷是冠心病，這時(shí)候需要治療，讓病人平臥，含硝酸甘油。病人可能出現(xiàn)胸悶、憋氣，暈厥、心絞痛，持續(xù)的時(shí)間在三十分鐘之內(nèi)，一般考慮是心絞痛，持續(xù)時(shí)間在三十分鐘以上一般是心肌梗死，而且含硝酸甘油不緩解，伴有大汗淋漓、血壓降低、面色蒼白，要及時(shí)撥打120。同時(shí)給病人舌下含服硝酸甘油。58140次播放 2020-01-02
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冠心病的檢查方法
冠心病的檢查方法包括：普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、平板負(fù)荷試驗(yàn)、冠脈CTA檢查等。一、當(dāng)患者提示活動(dòng)之后出現(xiàn)胸悶氣短或心前區(qū)疼痛，可以進(jìn)行心電圖檢查，最早的心電圖異常可能會(huì)發(fā)生ST段下移；二、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，可以在心前疼痛的那個(gè)節(jié)點(diǎn)觀察整個(gè)心電圖是否有心肌缺血，提示進(jìn)行進(jìn)一步的檢查；三、當(dāng)患者有活動(dòng)之后的心肌缺血改變，建議患者做平板負(fù)荷試驗(yàn)；四、冠脈CTA檢查，通過造影劑觀察整個(gè)血管是否有狹窄的情況，如果提示患者的冠脈狹窄程度超過50%，甚至更嚴(yán)重的程度，要求用金標(biāo)準(zhǔn)通過動(dòng)脈穿刺打造影劑觀察整個(gè)冠狀動(dòng)脈的情況，進(jìn)一步明確冠心病的診斷。59797次播放 2019-12-30
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冠心病的癥狀表現(xiàn)
冠心病患者會(huì)有胸悶、呼吸困難，心慌心悸的癥狀。如果過于勞累、休息不好，情緒不穩(wěn)定時(shí)，會(huì)出現(xiàn)勞累性心絞痛，左肩、左臂等出現(xiàn)放射性疼痛。即使休息也可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性心絞痛，疼痛持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)。病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有心律失常，心力衰竭，導(dǎo)致猝死等出現(xiàn)。
52899次瀏覽 2019-03-06
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丹參片怎么樣
丹參片是藥物療效十分顯著的純中藥制劑，可以發(fā)揮出活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰以及清心除煩的功效，同時(shí)也可以起到補(bǔ)血養(yǎng)血的作用，可以治療氣血不足引起的各種癥狀。不過不當(dāng)服用丹參片時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，比較多見的是消化道不適和過敏性反應(yīng)，因此要謹(jǐn)慎用藥。
63738次瀏覽 2019-02-11
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冠心病早期癥狀有哪些
患了冠心病在早起并不是很容易發(fā)現(xiàn)的，因此導(dǎo)致了很多患者措施了及時(shí)治療的時(shí)機(jī)，由此可見想要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患上了冠心病，還是需要對(duì)于冠心病的癥狀了解清楚的，那么患上了冠心病早期癥狀都有哪些呢？關(guān)于這個(gè)問題我們下面通過文章來了解吧。
64707次瀏覽 2018-11-07
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心絞痛分級(jí)
通常將心衰分為四級(jí)，通過患者靜息下發(fā)作、輕微的日常活動(dòng)發(fā)作、以及運(yùn)動(dòng)的時(shí)候發(fā)作、劇烈運(yùn)動(dòng)發(fā)作，以及出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時(shí)間、和患者的心臟缺血的表現(xiàn)等進(jìn)行分級(jí)。掌握心絞痛的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于了解病情的輕重、指導(dǎo)臨床治療和判斷心絞痛的預(yù)后有著重要的指導(dǎo)意義。心絞痛的分級(jí)目前通常按照加拿大的心絞痛分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，與心衰的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)類似，是根據(jù)患者一定的運(yùn)動(dòng)耐量下出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作，運(yùn)動(dòng)耐量的強(qiáng)度而定。心絞痛的分級(jí)作為普通老百姓一般沒必要去掌握，也沒必要了解，通常是由專科大夫來進(jìn)行評(píng)估和分級(jí)。53524次播放 2018-09-29
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飲食習(xí)慣與冠心病的關(guān)系
“疾病是吃出來的”，像是一句笑話，但卻含有一定道理：許多消化道傳染病的發(fā)生，皆來源于飲食不衛(wèi)生;現(xiàn)代所謂“富貴病”，如心腦血管疾病、糖尿病等，也和“病從口入”密切相關(guān)。不合理的膳食結(jié)構(gòu)是引起血脂升高和動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。1912年，俄國(guó)學(xué)者給家兔喂養(yǎng)含有高膽固醇食物，發(fā)現(xiàn)動(dòng)物先出現(xiàn)血脂升高，繼之發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的病理病變。說明不良的飲食習(xí)慣可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，繼而形成動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病。
60887次瀏覽 2018-04-13
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卵巢巧克力囊腫的飲食注意什么
卵巢巧克力囊腫患者飲食需注意減少雌激素?cái)z入、避免辛辣刺激、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、控制糖分?jǐn)z入。1、減少雌激素：避免??...0次瀏覽 2025-05-15
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必利勁的用法用量是什么？一個(gè)療程要用幾盒？
現(xiàn)在人的生活質(zhì)量雖然提高了，但是大多數(shù)人都有或多或少的不良習(xí)慣，而這些不起眼的不良習(xí)慣是會(huì)給男性朋友帶了非常嚴(yán)重的困擾，因?yàn)槲覀兩钪械囊恍┎涣剂?xí)慣可能會(huì)引起男性朋友陽痿，早泄或者腎虛的情況。這些常見的男性疾病不僅發(fā)病在成年人深受，有些青少年開始對(duì)異性有幻想后3405次瀏覽 2024-11-06
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