急性鼻竇炎必須用抗生素嗎
2020-10-23 09:54
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急性鼻竇炎的并發(fā)癥
急性鼻竇炎的并發(fā)癥主要包括四大類(lèi)，第一是眶內(nèi)并發(fā)癥，第二是耳部并發(fā)癥，第三是下呼吸道并發(fā)癥，第四是顱內(nèi)并發(fā)癥，前兩種的發(fā)病率略高于后兩種。眶內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生主要是由于局部解剖因素決定。眼眶和篩竇之間僅有一層很薄的骨壁稱(chēng)為眶紙板，其中富含靜脈系統(tǒng)，而靜脈缺少瓣膜，即構(gòu)成的血管網(wǎng)，使血液在篩竇和眼眶之間可以溝通。同時(shí)眶骨膜是篩眶間唯一的一層軟組織的屏障，很容易被剝離。因此，篩竇的感染很容易經(jīng)過(guò)眶紙板破壞眶筋膜進(jìn)入到眶內(nèi)，主要的眶內(nèi)并發(fā)癥包括眶骨壁骨炎、骨膜炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫、球后視神經(jīng)炎等。耳部并發(fā)癥是指急性鼻竇炎，一些膿性分泌物有可能經(jīng)咽鼓管到達(dá)中耳，從而引起中耳的化膿性或非化膿性的炎癥。下呼吸道的并發(fā)癥主要是指支氣管炎甚至肺炎，在兒童比較多見(jiàn)，是由于鼻竇的膿性分泌物向下引起支氣管或者是肺部的感染。顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生是由于鼻竇和顱內(nèi)有很近的比鄰關(guān)系，鼻腔的頂、篩竇的頂、額竇的后壁就是前顱底的結(jié)構(gòu)。如果這些結(jié)構(gòu)有先天性的缺損，很容易造成鼻竇的感染，侵犯顱內(nèi)。即使沒(méi)有缺損，額骨板障靜脈是會(huì)入上矢狀竇的，蝶骨的板障靜脈是進(jìn)入海綿竇的，因此，鼻竇的黏膜靜脈與硬腦膜和蛛網(wǎng)膜的靜脈都是相通的，這就構(gòu)成了顱內(nèi)并發(fā)癥的解剖學(xué)基礎(chǔ)，但顱內(nèi)并發(fā)癥隨著抗生素的發(fā)展，出現(xiàn)的幾率比較低，常見(jiàn)的是硬膜外膿腫、硬膜下膿腫和化膿性腦膜炎等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:5763682次收聽(tīng) 2020-11-02 -
急性鼻竇炎會(huì)自己好嗎
急性鼻竇炎很難自愈，因?yàn)榧毙员歉]炎的本質(zhì)是鼻竇黏膜的一種急性化膿性炎癥，比較常見(jiàn)的是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、卡他莫拉菌或者是腦膜炎雙球菌等等這種細(xì)菌感染，甚至有些還會(huì)合并一些桿菌，形成混合性感染。這種細(xì)菌感染首先導(dǎo)致鼻竇黏膜進(jìn)入急性卡他期，黏膜早期可能有短暫的貧血，然后血管擴(kuò)張，滲透性增加，會(huì)出現(xiàn)一些漿液性或黏液性的分泌物增多。當(dāng)炎癥繼續(xù)發(fā)展，會(huì)進(jìn)入化膿期，分泌物就變成黏液膿性，毛細(xì)血管可能會(huì)有破裂的出血，黏膜上皮和纖毛會(huì)發(fā)生壞死而脫落，竇腔里面會(huì)存留大量的膿液，甚至在少數(shù)重癥的病例中，這種化膿性炎癥還可以侵犯骨質(zhì)，或者是經(jīng)過(guò)血行擴(kuò)散到鼻竇周?chē)热缯f(shuō)眼眶，甚至顱內(nèi)，發(fā)生一些骨炎、骨髓炎，甚至眶內(nèi)蜂窩織炎，甚至顱內(nèi)感染等等并發(fā)癥。因此，對(duì)于急性鼻竇炎治療，首先要抗感染治療，主要是采用針對(duì)一些球菌、桿菌敏感的抗生素，比如說(shuō)青霉素類(lèi)的抗生素，或者是頭孢類(lèi)或者是喹諾酮類(lèi)的廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。同時(shí)還要結(jié)合鼻部的局部治療，比如說(shuō)鼻噴激素或者是一些鼻噴的抗生素，可以促進(jìn)竇口的黏膜消腫，竇口開(kāi)放，促進(jìn)膿液的引流。當(dāng)然還要結(jié)合一些全身的治療，包括比如說(shuō)多飲水，進(jìn)食一些高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)飲食，包括局部治療，如果頭痛的厲害，還可以用一些鎮(zhèn)靜劑等等。因此，急性鼻竇炎很難說(shuō)不通過(guò)藥物治療，完全靠自愈是很困難的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4854479次收聽(tīng) 2020-11-02 -
急性鼻竇炎忌口嗎
急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌類(lèi)，如肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌，其次是桿菌屬，如肺炎桿菌、流感桿菌、變形桿菌等，另外還有厭氧菌。鼻竇炎局部主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)障礙、頭痛等，全身癥狀有發(fā)熱、周身乏力、頭暈、食欲減退消化不良等。根據(jù)急性鼻竇炎的臨床特點(diǎn)，飲食上需要注意避免辣椒、海鮮等食物，避免咖啡、濃茶等容易興奮的飲品，少食高脂肪食物，多食蔬菜水果和富含高蛋白的食物。這些飲食盡量少用，也不是絕對(duì)禁忌。但是急性鼻竇炎患者避免飲酒，因?yàn)榧毙员歉]炎需要口服青霉素或者頭孢類(lèi)抗生素治療，否則容易引起藥物過(guò)敏反應(yīng)或者雙硫侖樣反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1652629次收聽(tīng) 2020-10-23 -
急性鼻竇炎怎么治療
急性鼻竇炎的治療包括幾個(gè)方面:1，一般治療：注意休息，避免辛辣刺激食物，避免煙酒，多飲水。2，藥物治療：抗生素，首選青霉素或者頭孢一代抗生素；粘液促排劑應(yīng)用，常用的有鼻淵通竅顆粒、鼻炎片、仙璐貝滴劑或者切諾等；鼻腔局部用藥，鼻腔黏膜收縮劑，常用的有鹽酸噻洛唑啉、麻黃素類(lèi)噴鼻劑。3，鼻腔沖洗：生理鹽水鼻腔沖洗。4，上頜竇穿刺沖洗，對(duì)于急性上頜竇炎可以將竇內(nèi)膿性分泌物吸出注入抗生素沖洗竇腔促進(jìn)炎癥恢復(fù)。5手術(shù)治療，通常急性鼻竇炎不需手術(shù)治療，除非合并有周?chē)M織急性感染，如眶內(nèi)感染、顱內(nèi)感染，或者經(jīng)過(guò)保守治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2457288次收聽(tīng) 2020-10-23 -
急性鼻竇炎的并發(fā)癥
急性鼻竇炎是鼻竇粘膜的急性化膿性炎癥。常由于急性鼻炎引起。急性鼻竇炎局部主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)障礙、頭痛等，全身癥狀有發(fā)熱、周身乏力、頭暈、食欲減退消化不良等。急性鼻竇炎的并發(fā)癥有急性咽炎、急性鼻咽炎，是由于膿性分泌物通過(guò)后鼻孔流向鼻咽部和咽喉，進(jìn)而刺激鼻咽和咽喉部粘膜導(dǎo)致的；嚴(yán)重的急性鼻竇炎可以通過(guò)眶紙板或者眶底壁及篩板累及眶內(nèi)和顱內(nèi)，出現(xiàn)眶內(nèi)感染、眶內(nèi)水腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、顱內(nèi)感染等；膿性分泌物吞咽入胃內(nèi)可引起消化不良；細(xì)菌或者毒素入血可引起菌血癥或者敗血癥等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0756805次收聽(tīng) 2020-10-23 -
急性鼻竇炎怎么治療
急性期采用鼻腔沖洗，使用鼻用激素、中藥。中后期出現(xiàn)細(xì)菌感染、膿性分泌物持續(xù)增加或頭疼，加用抗生素，同時(shí)配合使用鼻用激素和黏液促排劑。急性鼻竇炎開(kāi)始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以對(duì)癥治療為主，比如可以采用鼻腔沖洗，使用一些鼻用激素來(lái)改善和控制黏膜的炎癥，促進(jìn)鼻竇引流，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候沒(méi)有細(xì)菌感染，還不采用抗生素，一些中藥治療也可以用于急性鼻竇炎治療。當(dāng)急性鼻竇炎的中后期如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染，出現(xiàn)了膿性的分泌物持續(xù)增加，或者是出現(xiàn)頭疼以后，要加用抗生素。抗生素可以達(dá)到控制細(xì)菌感染的目的。要注意抗生素使用時(shí)間不能太長(zhǎng)，一般是使用1到2周，同時(shí)配合使用鼻用激素和黏液促排劑治療。58301次播放 2020-01-02
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急性鼻竇炎的癥狀
急性鼻竇炎大部分都是因?yàn)榧?xì)菌感染而導(dǎo)致，所產(chǎn)生的癥狀都比較明顯，首先會(huì)出現(xiàn)和感冒比較相似的鼻塞現(xiàn)象，也會(huì)流出濃鼻涕，與此同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)局部疼痛現(xiàn)象，比如會(huì)伴有劇烈的疼痛，最終還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)逐漸下降，引起下呼吸道感染等等。
56645次瀏覽 2019-11-18
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急性鼻竇炎的癥狀有哪些
正常情況下，人的鼻子對(duì)于氣味都是很敏感的，可是患有鼻竇炎的人，對(duì)氣味就失去了敏感度。鼻竇炎患者在發(fā)生鼻塞流涕的時(shí)候，會(huì)有鼻粘膜受損的情況，在流出的鼻涕中會(huì)有少許血液摻雜。急性發(fā)作的鼻竇炎會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱的情況，而且會(huì)伴有惡寒和嘔吐腹瀉以及頭暈頭疼。
57901次瀏覽 2019-11-13
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急性鼻竇炎會(huì)發(fā)燒嗎
急性鼻竇炎是由于細(xì)菌或病毒等感染引起的，因此它是可以導(dǎo)致患者發(fā)燒的。發(fā)燒的同時(shí)伴有鼻塞、流鼻涕、四肢乏力、食欲不振等癥狀。在臨床上，應(yīng)根據(jù)患者發(fā)生急性鼻竇炎的具體原因，選擇相應(yīng)的藥物治療。?
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鼻子不通氣是什么原因
鼻子不通氣是生活中常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是非常多的。較為常見(jiàn)的就是各種鼻炎和鼻竇炎，再就是增殖體肥大，鼻部變態(tài)反應(yīng)性疾病，鼻中隔彎曲以及鼻息肉或者息肉樣病變。
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急性鼻竇炎有哪些癥狀
一般情況下，急性鼻竇炎患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、面部疼痛、發(fā)熱、食欲不振、咳痰等癥狀。具體分析如下：
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