癌癥到目前為止，還沒(méi)有有力的數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)明癌癥會(huì)傳染，也就是癌癥到目前為止，認(rèn)為是不會(huì)傳染的，但是，引起來(lái)癌癥的一些疾病是會(huì)傳染的。常見的一個(gè)就是肝癌，原發(fā)性肝癌尤其是在我國(guó)，對(duì)原發(fā)性肝癌進(jìn)行追蹤研究，發(fā)現(xiàn)有一些慢性肝炎尤其慢性乙肝最多，有些慢性肝炎的情況，時(shí)間久了以后，如果控制的不好，就會(huì)出現(xiàn)肝硬化的情況。肝硬化的過(guò)程中，肝細(xì)胞就反復(fù)的增生、分裂，時(shí)間一長(zhǎng)，就有可能會(huì)發(fā)展成原發(fā)性肝癌，這種肝癌肯定是不會(huì)傳染的，但是乙肝本身是會(huì)傳染。另外，還有一種情況就是婦科的腫瘤，宮頸癌和HPV的感染是密切相關(guān)的，HPV感染以后造成了宮頸癌，HPV是會(huì)傳染的，宮頸癌是不會(huì)傳染的。

首先，鼻孔癢一般就是鼻子的黏膜受到了某種因素的刺激，這種刺激就會(huì)引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過(guò)敏性疾病，像花粉癥，像春天春暖花開的時(shí)候，或者是秋天的時(shí)候。總之，空氣中出現(xiàn)花粉的時(shí)候，有些人對(duì)花粉過(guò)敏，就會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚?？傊?，是一種過(guò)敏性的疾病，腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會(huì)出現(xiàn)鼻塞，一般不會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕這種情況，一般這種情況是不會(huì)出現(xiàn)的。當(dāng)然了，如果說(shuō)過(guò)敏性鼻炎合并了腫瘤，這種情況也會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時(shí)存在的情況。還有一種情況就是，腫瘤本身引起來(lái)身體的免疫機(jī)能紊亂，也可能更容易出現(xiàn)過(guò)敏性的鼻炎。

化療指數(shù)是評(píng)價(jià)藥物安全性的一個(gè)專業(yè)指標(biāo)，往往用CI兩個(gè)字母來(lái)代表。它一般指的是在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，半數(shù)致死量與半數(shù)有效劑量之間的比值，這個(gè)比值越大，往往提示著用藥的劑量安全性越好，但是單純一個(gè)指標(biāo)并不能夠去決定這個(gè)藥物是否真正的在病人身上應(yīng)用安全，比如說(shuō)一些過(guò)敏性的反應(yīng)，還有一些其他的毒性，也可以造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。導(dǎo)致生命的危險(xiǎn)，所以用藥是否安全，還是要結(jié)合患者狀態(tài)，還有相應(yīng)的肝腎功能狀態(tài)，還有醫(yī)生的綜合評(píng)價(jià)，來(lái)使用合理安全的劑量，才能真正達(dá)到安全的用藥。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的癌癥治療，廣大民眾有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為癌癥不手術(shù)，好像病人就治不好或者活不長(zhǎng)，這是一個(gè)誤區(qū)。當(dāng)然在有的部位的腫瘤，像腸道器官，手術(shù)的優(yōu)勢(shì)非常明顯。但是對(duì)于實(shí)質(zhì)器官腫瘤來(lái)講，實(shí)質(zhì)器官腫瘤，其實(shí)對(duì)手術(shù)而言，它是風(fēng)險(xiǎn)高的器官，把整個(gè)器官切掉，這個(gè)功能就沒(méi)了?；蛘哂械闹行男偷钠鞴?，像肺門、氣管、肝門、膽管、胰腺血管侵犯，這些就是風(fēng)險(xiǎn)高的器官。手術(shù)即使做完，兩種風(fēng)險(xiǎn)存在，第一器官功能嚴(yán)重影響，器官大部分切掉，不能維持功能的正常狀態(tài)。第二種，由于長(zhǎng)的位置非常特殊，手術(shù)切不干凈，這種情況下，放療的優(yōu)勢(shì)非常明顯。放療的一大優(yōu)勢(shì)就是對(duì)器官風(fēng)險(xiǎn)高、手術(shù)難度大的部位它具有優(yōu)勢(shì)，因?yàn)榉暖熓遣慌虏课?、不怕血管。第二怕血管，你這個(gè)部位很難手術(shù)困難，血管一侵犯，把血管切掉，癌細(xì)胞還留在上邊也不行，所以放療在手術(shù)有困難，或手術(shù)不能動(dòng)器官部位的腫瘤，是放療的優(yōu)勢(shì)。而且有的外科做不到，放療做得到，外科做得到，放療仍然做得更好，而且風(fēng)險(xiǎn)更低，創(chuàng)傷更小。所以在選擇手段的時(shí)候，可以多咨詢不同的專業(yè)，找不同的大夫，了解各種手段的優(yōu)劣，選擇對(duì)自己最好的方法，這樣結(jié)果才能得到最大的體現(xiàn)。

由于各種專業(yè)和各種技術(shù)的發(fā)展，都有相應(yīng)的適應(yīng)癥。適應(yīng)癥有三種，絕對(duì)適應(yīng)癥是它治療某種的病人的優(yōu)勢(shì)大，病人得到好處多，治療過(guò)程安全，療效顯著，而且可以長(zhǎng)期生存。醫(yī)學(xué)的一個(gè)名詞叫實(shí)質(zhì)器官，肺、肝、胰腺、腎臟或者腦組織和這些相應(yīng)區(qū)域的部位，這都叫實(shí)質(zhì)器官。都是適合于放射治療或者放射外科治療的部位。相應(yīng)的腫瘤像早期肺癌，當(dāng)然傳統(tǒng)不否認(rèn)，患者要去接受手術(shù)，不反對(duì)；但由于內(nèi)科疾病手術(shù)的過(guò)程有風(fēng)險(xiǎn)，年紀(jì)太大根本承受不了手術(shù)，還有的自身對(duì)手術(shù)過(guò)程的創(chuàng)傷打擊，患者會(huì)有顧慮、會(huì)拒絕。像這樣一些相應(yīng)的部位選擇放療，特別是放射外科治療。放射治療給的劑量相對(duì)低、給的次數(shù)時(shí)間長(zhǎng)、每次給的劑量相對(duì)小，就像火箭軍打火炮，火炮打出去，烏煙瘴氣、云山霧罩、能量相對(duì)??；如果現(xiàn)在打巡航導(dǎo)彈，里邊裝的是貧鈾彈或者核彈頭，它能量強(qiáng)度大、聚焦性能高，它所到之處，它的目標(biāo)必須要被摧毀，而且摧毀的效率不亞于手術(shù)刀，而且整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)，沒(méi)有任何正常組織和集體的太多的影響。同樣像肝臟，中國(guó)的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生肝癌，所以叫癌癥的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治療的過(guò)程和治療本身對(duì)肝功能的保存相比而言，放射手術(shù)比外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要低；而且肝硬化的肝癌還有個(gè)特點(diǎn)，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要為第二次治療，甚至把肝臟后續(xù)留下的功能要保障，叫“三保”。第一保證治療的安全，第二保證功能的完好，第三保證再出現(xiàn)肝癌的治療空間，保證治療的余地。所以，在對(duì)于患者選擇治療手段的時(shí)候，不要過(guò)于本位主義，要從科技發(fā)展的進(jìn)步，手段對(duì)患者的最有力的，以一種專業(yè)的進(jìn)展去為病人著想，選擇對(duì)患者最有利的方法。實(shí)質(zhì)器官像胰腺癌，胰腺也是實(shí)質(zhì)器官，惠普爾手術(shù)已經(jīng)到今天經(jīng)歷了八九十年，但它的五年生存率很低，因?yàn)樗恢媒馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，周圍的血管、器官圍繞腫瘤很多，加上胰腺這個(gè)小小的腺體，當(dāng)腫瘤長(zhǎng)到一定的程度它已經(jīng)不是早期，邊界不清晰、沒(méi)有明顯的包膜圍繞，所以手術(shù)刀切除了幾十年，不是幾天、也不是幾個(gè)月，是八十年，并沒(méi)有讓胰腺癌患者得到很好的長(zhǎng)期生存，所以人們把胰腺癌定義為癌中之王。我在考慮到底它是癌中之王，還是治療手段值得重新反思。這個(gè)位置可能不適合于刀子的切除，就是因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)、暴露空間、它的癌細(xì)胞的生物學(xué)行為幾十年的治療沒(méi)有得到進(jìn)展。就像鼻咽癌，長(zhǎng)在腦子正中間一個(gè)六邊形的骨腔里，50年前醫(yī)學(xué)就認(rèn)為它沒(méi)有手術(shù)條件，在骨頭腔里，就像石縫里長(zhǎng)棵樹，拿刀子去挖，怎么也挖不干凈。那個(gè)時(shí)代就開始選用放療，所以，放療技術(shù)的進(jìn)步、裝備的完善、計(jì)量的聚焦、正常組織的保護(hù)，從五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直選擇手術(shù)經(jīng)歷了80年，五年生存沒(méi)有太多的改變，手術(shù)過(guò)程、麻醉、手術(shù)刀的止血這些都進(jìn)展非?？?，但是病人生存沒(méi)有改變。所以，在這些問(wèn)題上就要考慮新的方法、創(chuàng)新新的模式。還有像腎臟、腹膜后很多器官，長(zhǎng)期以來(lái)都是以手術(shù)為主導(dǎo)的治療，但是，放療的進(jìn)展、適應(yīng)癥，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到癌癥是一場(chǎng)反恐戰(zhàn)爭(zhēng)。有三種工具如果讓老百姓去選，一包藥，那是內(nèi)科，用藥治療；第二，外科用刀治療；第三，放療，如果形象點(diǎn)、簡(jiǎn)單點(diǎn)是槍，如果說(shuō)的更先進(jìn)一點(diǎn)是火箭彈。當(dāng)?shù)昧税┌Y，讓你選擇三種手段或者叫這三種治療的工具，會(huì)選什么？大家首先都會(huì)選槍或者火箭，但是在實(shí)際臨床治療過(guò)程當(dāng)中，大多數(shù)首先是被刀或者被藥處理掉，就是把實(shí)質(zhì)器官的腫瘤切掉。未來(lái)得了癌的時(shí)候醫(yī)生要更多的思考，這些方法到底哪一個(gè)對(duì)患者治療效果更好、患者的活躍更高。