診斷肝硬化的指標
2020-10-30 17:32
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淋巴細胞絕對值偏低1.0應該怎么辦
在血常規(guī)的檢測中，會看到很多的像包括白細胞、紅細胞、血小板。其中白細胞會列出比如說中性粒細胞、堿性粒細胞和酸性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等很多的數據。其中來講，淋巴細胞的絕對值一般是指1.0~4.0×10^9個/L，這在很多機構是這樣的。有些機構是小于0.5×10^9個/L，算是淋巴細胞絕對值偏低。這個如果沒有其他的異常，有可能是一種生理性的改變，這種情況下，一般來講不需要特殊的處理。臨床上最常見的是病毒感染的晚期。如果是淋巴細胞在病毒感染以后，被大量動員和消耗以后，有可能會出現淋巴細胞的絕對值降低，這種情況下一般提示病人的病毒感染比較嚴重，并且提示預后較差的一個指標。這樣的情況下可以去動態(tài)監(jiān)測淋巴細胞絕對值和相對值的變化，如果一直處于相對低的水平，有可能會是一個比較嚴重的病情變化。另外一點，就是一些血液系統(tǒng)的疾病。在一些血液系統(tǒng)疾病中，可以看到淋巴細胞絕對值和相對值的下降，并且在手工分揀的血常規(guī)中，可以看到很多幼稚的和不成熟的一些淋巴細胞和粒細胞的改變，這種情況就得及時去血液科做相應的診斷和治療。還有一種情況就是各種原因造成的淋巴細胞絕對值的下降。比如說注射丙種球蛋白，有些病人比如說肝硬化以及脾功能亢進，這個時候可能會引起白細胞、血色素和血小板三系的下降，其中白細胞下降以后帶動了淋巴細胞絕對值的下降，這也是臨床比較常見的一種情況。語音時長 02:1782291次收聽 2021-10-15 -
肝硬化會引起血小板減少嗎
肝硬化會引起血小板減少。肝硬化早期的患者，會在血常規(guī)化驗當中出現血小板水平的下降，這種血小板水平的下降往往同時還會伴有白細胞或者中性粒細胞水平的下降。往往預示患者可能會存在早期肝硬化或者是比較明顯的肝臟纖維化。血小板和白細胞減少是由于門脈高壓所導致的脾機能亢進。這種血小板下降不能夠通過藥物進行糾正，因為它并不是產生的障礙，而是在產生之后被破壞增多，所以這個時候用藥物治療往往效果不是很理想。52731次播放 2020-10-30
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肥胖會導致肝硬化嗎
肥胖不僅會對體型有影響，更提示會有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當中，高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝，稱為非酒精性脂肪肝，出現肝硬化的概率相對比較低。但是，一旦發(fā)現有脂肪肝，同時合并轉氨酶水平升高，稱為脂肪性肝炎，發(fā)展到肝硬化的風險會有非常明顯的提升。所以肥胖實際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預警，肥胖人群要密切監(jiān)測脂類代謝、糖類代謝或對肝臟功能檢查。51439次播放 2020-10-30
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肝硬化出現全血細胞減少如何治療
肝硬化晚期全血細胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常，血象減低往往跟患者的脾功能亢進，即門脈壓力增高導致的并發(fā)癥有關。門脈壓力增高后，脾臟淤血腫大，從而對血細胞的破壞作用增加，導致白細胞血小板水平下降。這種脾功能亢進往往對于血紅蛋白的降低不明顯。患者同時合并有血紅蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài)，他的蛋白攝入，或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙，排除這些問題后，可以給患者進行造血原料補充，如葉酸、鐵劑、維生素B12等，然后建議患者適當增加蛋白質攝入，看是否能糾正貧血。對于白細胞和血小板減少，目前沒有特別有效的治療手段。白細胞在非常低的情況下，可以臨時使用一些升白細胞的藥物，如吉粒芬這一類，但是一般都是在緊急情況下使用，很少在平時給予患者這些藥物治療。因為使用之后過不了多久還會恢復到原來水平；血小板低如果有手術需求的患者，可以進行血小板的輸注；對于合并有血小板低同時有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細胞減少，尤其是白細胞血小板減少，如果有治療需求的情況下，最終對于這類患者，如果也合并過消化道出血，可能選擇脾切除就是最終治療的方法。語音時長 02:1855764次收聽 2020-10-30 -
乙肝引起的肝硬化能不能傳染
導致患者出現肝硬化的原因是比較多的，如酒精肝會引起、脂肪肝也會導致、更重要的是藥物性肝炎是最普遍的。而在中國，乙肝和丙肝這兩種病毒型肝炎是致使肝硬化的主要原因，因為乙肝和丙肝是一種感染性疾病，具有較強的感染性，因而，由乙肝和丙肝致使的肝硬化是具有感染性的。當患者感染了乙肝和丙肝病毒后，患者如
55878次瀏覽 2020-09-16
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慢性膽道疾病也可引起肝硬化
眾所周知，膽汁性肝硬化是比較常見的肝硬化類型，任何原因引起的肝內、外膽管疾病，導致膽道阻塞、膽汁淤積，都可能發(fā)展為膽汁性肝硬化...
58930次瀏覽 2020-09-16
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怎樣才能預防肝硬化治療后的復發(fā)
肝硬化是一種不易治療的疾病，也是會復發(fā)的，有的患者這種疾病的話也是及時治療的，但是不久又出現了。就是因為肝硬化的預防保健沒做好。肝硬化預防保健有哪些呢?第一、由于疾病患者在治療過后會出現嚴重的感染現象，那么在這個時候就要預防感染：由于遭受了疾病的損害，患者即使恢復健康，自身抵抗疾病的能力也會相應下降
56599次瀏覽 2020-09-16
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肝硬化腹水怎么形成的
白蛋白降低，門靜脈高壓，腎臟灌注減少等原因都會導致肝硬化腹水的形成。還有一些肝病也會導致肝硬化腹水發(fā)生，比如如病毒性肝炎、肝硬化和門靜脈血栓等疾病，或者是一些全身性疾病等，所以患者想要知道肝硬化腹水具體是什么原因導致的，應該及時去醫(yī)院檢查。
51160次瀏覽 2020-04-27
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導致，由病毒性肝炎所導致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導致的非酒精性脂肪性肝病導致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因為診斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導致的肝硬化的認識也有所提高，所以現在也發(fā)現了更多由于這些原因所導致的肝硬化。57789次播放 2020-03-09
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肝硬化肝功能正常嗎
肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的診斷主要靠的是病理和超聲，或者肝臟彈性確定，早期肝硬化的患者，甚至在肝功能上可能看不到任何異常，當然也有可能會表現為轉氨酶上升，輕度黃疸，還有白蛋白下降，球蛋白的升高是有可能出現這些表現。晚期的肝硬化它會出現各種不正常的化驗結果，主要會表現為慢性損傷的指標，白蛋白的下降是最多見的，其他的會出現血小板的下降、凝血功能的下降，還有一些球蛋白的升高，這是慢性肝炎比較多見的一些下降的指標，急性的損傷、像轉氨酶升高、黃疸上升，這些指標的變化，不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出現的。總之，肝硬化患者的肝功能可以正常，也可以不正常。52925次播放 2020-02-18
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肝纖維化是肝硬化嗎
肝纖維化是各種肝病通往肝硬化的必經之路。任何病因造成的肝細胞炎癥壞死，在修復過程中會激活肝星狀細胞，造成肝臟結締組織異常增生，如果損傷因素長期不能去除，纖維化的過程長期持續(xù)就會發(fā)展成肝硬化。肝小葉是肝臟基本結構單位，成多邊菱形，肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內的結締組織僅占肝臟體積的4%左右，主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者，肝小葉結構被結締組織完全破壞，廣泛增生的結締組織將肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等的肝細胞團，形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學標志，一般來講，肝硬化不可逆轉。因此建議在肝纖維化階段積極治療，避免進展到肝硬化。語音時長 01:2159019次收聽 2020-02-10 -
肝硬化失代償期并發(fā)癥
肝硬化失代償期為肝硬化晚期，由于肝組織嚴重受損，正常肝細胞明顯減少，肝臟合成、解毒等功能下降，臨床中患者常出現多種并發(fā)癥，主要有：1、上消化道出血，肝硬化門脈高壓導致食管-胃底靜脈曲張，靜脈壁變薄，飲食不當后容易破裂出血，出血量大，會危及生命；2、腹水，肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥會導致腹水產生，也容易發(fā)生自發(fā)性腹膜炎；3、脾大伴脾功亢進，也是由于門脈高壓所導致；4、肝性腦病，肝臟解毒功能下降導致患者性格改變，行為異常等；5、肝腎綜合征，特征是少尿或無尿，低血鈉與低尿鈉，腎臟一般無器質性改變；6、合并肝癌，晚期肝硬化患者經常合并肝癌，需定期復查腹部彩超，早期發(fā)現肝癌。語音時長 01:2751667次收聽 2020-02-10 -
肝硬化怎么治療
肝硬化的治療包含兩個部分，對造成肝硬化的原因進行干預和對肝硬化相應癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術的治療。病因治療重點指的是病毒性肝炎，應該進行抗病毒治療。反復長期的監(jiān)測病毒的變化，進行長期的藥物治療。針對并發(fā)癥是在肝硬化出現肝功能異常、出現腹水、出現消化道出血、出現肝性腦病這方面的治療。重點是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強營養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內鏡，有介入，也有外科的綜合治療。61623次播放 2019-12-20
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肝硬化如何治療
對于肝硬化治療來講，要綜合治療，包括對因治療和對癥治療，主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、手術治療等。對于不同原因引起肝硬化，要采取針對病因治療，如病毒性肝炎導致肝硬化，要進行抗病毒治療；酒精性肝硬化及時地戒酒，自身免疫性導致肝硬化，采用針對自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要通過飲食控制體重。根據肝功能以及臨床癥狀和影像學，可以把肝硬化分成代償性的肝硬化和失代償性的肝硬化。代償性的肝硬化，可以通過藥物、營養(yǎng)支持、休息等保守治療，以保證肝臟功能的維護，不至于出現嚴重的并發(fā)癥。而進入到失代償性肝硬化，已經出現了明顯脾大、脾亢、腹水、食道靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、黃疸，甚至肝功能衰竭，連帶著其他臟器，包括腎臟功能、心肺功能、腸道功能都受損的情況之下，就需進行器官移植，主要是通過肝臟移植，以徹底改變由于嚴重的肝硬化帶來的身體內環(huán)境的紊亂。語音時長 01:5756494次收聽 2019-09-12 -
輕度肝硬化怎么治療
出現輕度肝硬化的情況患者可以從四方面來進行治療。可以查明導致肝硬化的病因，對病因進行治療，同時需要選擇合適的飲食，攝取足夠的營養(yǎng)。并且可以通過服用藥物，積極地進行治療，緩解肝硬化的情況。而較為嚴重的患者則需要通過手術的方式來進行肝臟切除。
56106次瀏覽 2019-05-24
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