初生兒黃疸的原因
2020-03-24 15:01
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新生兒黃疸的表現(xiàn)和處理有什么
新生兒黃疸分為生理性和病理性，母乳性黃疸。生理性黃疸是一種正常生理現(xiàn)象，是因嬰兒的肝功能不成熟而出現(xiàn)的癥狀。每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，大部分在出生2-3日后發(fā)生，7-14日左右消失。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細(xì)觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。當(dāng)出現(xiàn)病理性黃疸，需要積極的給予治療，防止出現(xiàn)膽紅素腦病，影響寶寶的智力。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)酰唤?jīng)常哭，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準(zhǔn)確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。語音時長 01:1064005次收聽 2022-10-27 -
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細(xì)胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細(xì)胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細(xì)胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進(jìn)行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細(xì)胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負(fù)荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運(yùn)輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。語音時長 02:1163448次收聽 2020-03-12 -
新生兒黃疸能嗜睡嗎
絕大多數(shù)新生兒黃疸都不會出現(xiàn)嗜睡這個情況的，特別是我們臨床中所見到的黃疸，輕度和中度的黃疸，不會有神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。如果這個孩子發(fā)生了嗜睡，說明這個膽紅素已經(jīng)很高了，就是說病理性黃疸，并且的話這個程度已經(jīng)很重，主要是膽紅素進(jìn)入大腦，損傷了基底節(jié)，而導(dǎo)致了膽紅素腦病，所引起的嗜睡。這種多見于生后的一周之內(nèi)，最早的話也可以見于生后的1~2天內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，這種多半見于嚴(yán)重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起來的溶血性黃疸的話，黃疸出現(xiàn)的早，早產(chǎn)兒或者其他原因所致的黃疸的話。一般的引起的膽紅素腦病的發(fā)生，多在6~10天，如果存在著早產(chǎn)窒息，呼吸困難或者是缺氧嚴(yán)重的感染，有低蛋白血癥有低血糖低體溫酸中毒，或者是體重過低小于1500克，這也是高危因素的話，血清膽紅素低于臨界值，也可以發(fā)生膽紅素腦病。一般的話可在重度黃疸高峰期的12~48小時出現(xiàn)癥狀，總之普通的黃疸是不會出現(xiàn)嗜睡的，一旦出現(xiàn)了嗜睡的話那可能是膽紅素腦病的一個早期表現(xiàn)，必須要積極的進(jìn)行治療。語音時長 01:4258044次收聽 2020-03-12 -
新生兒黃疸延遲消退的原因
造成新生兒黃疸延遲消退的原因有多種，其中最主要的是延遲喂養(yǎng)，如果在寶寶出生后沒有立即的采取母乳喂養(yǎng)，就會導(dǎo)致胎便延遲排出，從而出現(xiàn)黃疸延遲消退的情況。除此之外，如果是溶血性黃疸、母乳性黃疸患兒，或本身就患有先天性甲狀腺功能低下，也可能會出現(xiàn)新生兒黃疸延遲消退的現(xiàn)象。
57626次瀏覽 2020-03-02
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新生兒感染性黃疸怎么回事
很多剛出生的嬰兒一兩天之后會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃甚至黝黑的現(xiàn)象，寶媽們也不必太過于擔(dān)心，這是因為感染性黃疸引起的，一般來說，在出現(xiàn)一周之后這樣的現(xiàn)象會逐漸的消失，這屬于一個正常的生理現(xiàn)象，無需治療，但是嚴(yán)重者，比如說引起寶寶厭食、精神不振等其他病狀應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)治療。
64352次瀏覽 2020-01-15
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新生兒黃疸藍(lán)光照多久
新生兒身體所出現(xiàn)的黃疸狀況到底需要照射多長時間的藍(lán)光要根據(jù)具體的病情輕重程度以及個人的狀況來決定，并沒有準(zhǔn)確的時間范圍規(guī)定。同時在照射治療的過程中還需要家長注意保持光療箱的溫度，而且要給孩子的身體其他部位做好相關(guān)的保護(hù)措施。比如眼睛。
62875次瀏覽 2020-01-15
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新生兒黃疸16嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸如果是16應(yīng)該是病理狀態(tài)。孩子出生以后，黃疸值5-7左右是生理性黃疸范圍內(nèi)，如果在7-14天左右達(dá)到高峰值，在12也是允許的，但是如果超過12，一般認(rèn)為是病理性黃疸。當(dāng)然，黃疸值16也要看孩子出生時間和其他伴隨癥狀，如果孩子狀態(tài)很好沒有異常，只是因為吃母乳導(dǎo)致數(shù)值升高，如果停止母乳能下降，也不會很嚴(yán)重。如果孩子出生后黃疸值在2-3天內(nèi)，快速升到16，如溶血性黃疸，情況就比較危險，需要進(jìn)行積極的醫(yī)療干預(yù)。總之，判斷新生兒黃疸嚴(yán)不嚴(yán)重，數(shù)值只是參考，不能單純地通過一項數(shù)值斷定病情的嚴(yán)重程度，要從孩子的狀態(tài)和整體表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)分析，必要時做醫(yī)療檢查。58029次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸280嚴(yán)不嚴(yán)重
新生兒黃疸280與平常用的計量單位不同，完整數(shù)值應(yīng)該是280毫摩爾每升，換算后大概為12毫克每分升，接近正常生理性黃疸的高線。具體要根據(jù)它出現(xiàn)的時間，和它的一個其他的臨床表現(xiàn)，才能斷定這個值嚴(yán)重不嚴(yán)重。如果280是在一個足月新生兒在12天或者是14天左右出現(xiàn)，還無大礙，可以繼續(xù)觀察。如果是足月兒，在2-3天之內(nèi)達(dá)到280，我們認(rèn)為這個情況就很嚴(yán)重。不論280是黃疸下降后又出現(xiàn)，還是從開始就有，這些因素都會影響判定結(jié)果。總的來講，黃疸280要根據(jù)時間來判斷好壞，如果數(shù)值在幾天內(nèi)增長迅速，一天比一天高，或者已經(jīng)下降到正常值又上升到高峰值，又或者早期黃疸已經(jīng)下降，后期出現(xiàn)新的黃疸狀態(tài)，這幾種情況基本屬于病理性。所以，黃疸280嚴(yán)不嚴(yán)重，一定要根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行判定。48044次播放 2020-01-07
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新生兒黃疸如何預(yù)防
新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防，盡量多吃奶，多排多尿，預(yù)防感染，都會使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見疾病，新生兒黃疸是可以治愈，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時候是可以預(yù)防，家長需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運(yùn)動狀況、大小便情況，如有異常及時就診。主要是新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過尿液糞便排出，或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作，促進(jìn)孩子的胃腸蠕動，也可以促進(jìn)排便。家長需要注意避免孩子的感染，加強(qiáng)皮膚的護(hù)理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產(chǎn)檢，監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度，及時采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。語音時長 01:5454054次收聽 2019-12-20 -
新生兒黃疸的治療方法都有什么
新生兒黃疸治療主要包括光照療法、換血治療、藥物治療和支持療法等。新生兒的黃疸分幾大部分。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產(chǎn)生，使黃疸降低到一定的水平。1、光照療法。能簡單有效的降低血清未結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素經(jīng)光照后能產(chǎn)生構(gòu)型異構(gòu)體、結(jié)構(gòu)異構(gòu)體和光氧合作用的產(chǎn)物。其中以結(jié)構(gòu)異構(gòu)體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時，一般不超過4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2、換血治療，換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會產(chǎn)生不良反應(yīng)，一般用于光療失敗或溶血的患兒。3、藥物治療。是用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，會抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈使用免疫球蛋白。4、支持療法是積極預(yù)防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時性開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生重要方法。語音時長 02:2368778次收聽 2019-12-20 -
新生兒病理性黃疸的病因
新生兒病理性黃疸的發(fā)生，一般是由于疾病引起，孩子體內(nèi)的膽紅素累積增多。感染因素，比如新生兒的肝炎，新生兒得敗血癥，之前的宮內(nèi)感染都會造成新生兒的膽紅素生成過多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素的體內(nèi)的堆積，肝臟的功能減少，導(dǎo)致膽紅素排泄和膽紅素結(jié)合的降低。新生兒溶血、頭部血腫等情況，進(jìn)而紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起孩子的黃疸、膽道閉鎖、先天性畸形的時候，會引起膽紅素排泄的異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足，新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收至血液，也可以導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。64847次播放 2019-12-20
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新生兒黃疸高有什么危害
新生兒在剛剛出生以后，身體的抵抗能力仍然是比較弱的，在肝臟還沒有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，很容易會出現(xiàn)黃疸高的情況。新生兒體內(nèi)黃疸過高，容易導(dǎo)致身體各個系統(tǒng)出現(xiàn)異常，造成大腦的損傷。
56779次瀏覽 2019-12-09
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新生兒黃疸需要治療嗎
新生兒黃疸是否需要治療，還得看具體的情況，如果說是生理性的黃疸，一般情況下是不需要進(jìn)行特殊治療的，只要做好護(hù)理即可。但如果是病理性黃疸，那就必須要盡早的治療，以免造成嚴(yán)重的后果。
59697次瀏覽 2019-10-25
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對病因，對患兒進(jìn)行治療。可以通過藥物，來進(jìn)行保肝治療，也可以進(jìn)行消炎利膽退黃的治療。在必要的時候，還要做膽道探查膽汁引流術(shù)。對于那些診斷不明確的患兒，應(yīng)該及時地進(jìn)行手術(shù)探查，以明確診斷。對于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過正常月齡的警戒值，需要早期的應(yīng)用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內(nèi)，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。54344次播放 2018-09-20
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新生兒黃疸不吃藥可以嗎
如果新生兒是屬于生理性的黃疸，對于生理性黃疸的治療，主要是動態(tài)觀察，適當(dāng)促進(jìn)孩子排便，要注意避免孩子出現(xiàn)饑餓等現(xiàn)象。這樣，就可以加快黃疸的消退。一般來說，可以不吃藥。如果要吃藥，口服腸道益生菌就可以，可以起到促進(jìn)排便的作用。但是，對于患有病理性黃疸的新生兒，必須要進(jìn)行治療。否則，如果患兒的進(jìn)行性膽紅素升高就會容易導(dǎo)致膽紅素腦病，就會容易導(dǎo)致一些嚴(yán)重的后果。如果不吃藥，這種病理性黃疸自己是不可以退下去的。對于病理性黃疸的治療方法主要有光照療法（光療）、白蛋白、堿化血液、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白以及同步外周動靜脈換血術(shù)。如果患兒在遠(yuǎn)期發(fā)生了后遺癥，那就可以考慮高壓氧治療。另外，也要對患兒進(jìn)行康復(fù)治療。58018次播放 2018-09-20
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百達(dá)英非那雄胺片用量是多少
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