早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾螜z查
2020-03-12 10:46
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/h3>
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以通過(guò)激光、藥物以及手術(shù)治療。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡(jiǎn)稱(chēng)ROP，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，最長(zhǎng)發(fā)生在矯正胎齡34周至40周。如果胎齡小于34周體重低于兩千克，常規(guī)進(jìn)行視網(wǎng)膜的眼底篩查，出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，根據(jù)分期進(jìn)行治療。常發(fā)生的一期在34周，二期在35周，三期在36周，不會(huì)超過(guò)矯正胎齡的40周發(fā)病，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜的一個(gè)脫落。常見(jiàn)的治療方式是通過(guò)眼科的局部治療，常用的方法是激光治療。藥物治療，包括貝伐珠單抗的單克隆抗體的局部注射治療，還有鞏膜手術(shù)以及玻璃體的切除術(shù)，來(lái)改善視網(wǎng)膜的病變。是否需要治療，采用哪種方式治療，需要根據(jù)早產(chǎn)兒矯正胎齡在哪個(gè)階段，矯正胎齡在多少周，眼底病變的程度分期來(lái)決定治療方式。治療主要由眼科來(lái)治療，兒科醫(yī)生要對(duì)于具有早產(chǎn)兒病史，也就是說(shuō)孕周小于34周出生體重小于兩千克，又有吸氧史，或者母親孕期有高血糖病史等等這些不良的高危因素的情況下，建議早期的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的一個(gè)篩查，及時(shí)的請(qǐng)眼科會(huì)診，那么早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的一個(gè)治療要采用多學(xué)科的評(píng)估，之后采用合理的治療方式，以免出現(xiàn)不良的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5959127次收聽(tīng) 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查，常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時(shí)間，主張對(duì)胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開(kāi)始進(jìn)行眼底檢查，另外要注意進(jìn)行隨訪的，檢查雙眼無(wú)病變或者是僅有一期的病變，隔周復(fù)查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復(fù)查一次，ROP程度下降可每?jī)芍軝z查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次，檢查的方法：檢查前前半小時(shí)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，檢查的時(shí)候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進(jìn)行眼球表面的麻醉，用開(kāi)瞼器將眼瞼分開(kāi)，用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進(jìn)行眼底檢查，檢查同時(shí)要監(jiān)測(cè)生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，檢查后30分鐘到2小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食時(shí)間越長(zhǎng)，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2356253次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可以治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度可以治愈，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。2011年貝伐單抗消除異常血管形成的研究后，開(kāi)始了玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，成為ROP的熱門(mén)的治療方法，為ROP的治療提供了一種很有前景的選擇。與激光的治療相比，它可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低了潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1256334次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變癥狀有哪些
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的主要癥狀是，網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層出現(xiàn)毛細(xì)血管的內(nèi)皮增殖小結(jié)，血管呈小球狀，其周?chē)捎屑忓N狀間葉細(xì)胞增殖。抑制神經(jīng)纖維層變厚，可有小血管及水腫，神經(jīng)纖維層進(jìn)一步增厚，新生的毛細(xì)血管牙穿破內(nèi)建模達(dá)到視網(wǎng)膜的表面，嚴(yán)重者可進(jìn)一步進(jìn)入玻璃體，可在其中繼續(xù)生長(zhǎng)成血管纖維膜，產(chǎn)生出血或牽引性視網(wǎng)膜脫離，基底后可見(jiàn)不同程度的血管纖維膜形成，與同視網(wǎng)膜之前的纖維條索相連，虹膜周邊前粘連，后也可以粘連，瞳孔膜形成，以及繼發(fā)的青光眼等相應(yīng)的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0960071次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，我們臨床上進(jìn)行分期，將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分為1到5期。1期、視網(wǎng)膜后極部由血管區(qū)同周邊無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細(xì)分界線；2期、白色的分界線進(jìn)一步的變寬，其增高形成高于視網(wǎng)膜表面，形成一個(gè)隆起的嵴；3期、嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進(jìn)入玻璃體；4期、部分有視網(wǎng)膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級(jí)：4A主要是為視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑；4B為視網(wǎng)膜脫離累積黃斑；5期、主要是視網(wǎng)膜的全部脫離產(chǎn)生漏斗型，這個(gè)漏斗型可分為寬的、窄的，或者是前寬后窄，或者是前窄后寬的這4種的漏斗型。有廣泛的結(jié)締組織增生和機(jī)化膜形成，最終結(jié)局會(huì)導(dǎo)致晶狀體后纖維膜而導(dǎo)致失明。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2852225次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/a>
現(xiàn)在比較常見(jiàn)的治療方式，主要是通過(guò)眼科的局部治療，最常用的方法是激光治療；藥物治療包括是貝伐珠單抗的單克隆抗體的局部注射治療；還有鞏膜手術(shù)以及玻璃體的切除術(shù)，來(lái)改善他的視網(wǎng)膜的病變。治療主要由眼科來(lái)治療，兒科醫(yī)生要對(duì)具有早產(chǎn)兒病史、有吸氧史或者母親孕期有高血糖病史等等，這些不良高危因素的情況下，建議早期的進(jìn)行視網(wǎng)膜病變的篩查，及時(shí)請(qǐng)眼科會(huì)診。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療最好是要采用多學(xué)科的評(píng)估，然后采用合理的治療方式，以免出現(xiàn)不良的預(yù)后。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變又簡(jiǎn)稱(chēng)ROP，最常發(fā)生的一期是發(fā)生在34周，二期發(fā)生在35周，三期發(fā)生在36周，最多也不會(huì)超過(guò)矯正胎齡的40周發(fā)病，最嚴(yán)重的就是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜的一個(gè)脫落。63465次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最常見(jiàn)的最無(wú)創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳，小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查，有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谝暰W(wǎng)膜的周邊地區(qū)，簡(jiǎn)單的眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒(méi)有出現(xiàn)ROP的情況，除了眼底B超外，不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來(lái)篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因?yàn)镃T和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況。目前為止最精準(zhǔn)的檢測(cè)方法，還是采用眼底R(shí)etcam機(jī)檢查，由于孕周比較小，麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問(wèn)題，需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。52033次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)效果如何
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指未成熟的視網(wǎng)膜血管在發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)了正常的血管的丟失，而出現(xiàn)了新生血管和纖維的增生，多半見(jiàn)于低出生體重。多數(shù)情況下，大部分的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病均可以自然的消退。對(duì)于3期及以前的病變，可采取無(wú)血管區(qū)激光和冷凍治療。對(duì)于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術(shù)或者是玻璃體切割術(shù)治療。1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對(duì)眼組織的損傷和全身的應(yīng)激少、遠(yuǎn)期療效好等特點(diǎn)。59619次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾沃委?/a>
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可以有效治療的時(shí)間窗很窄，因此對(duì)37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時(shí)的進(jìn)行檢查。對(duì)高危的患兒并每周檢查一次，在第2到3期的時(shí)候進(jìn)行激光治療，凝固無(wú)血管區(qū)。對(duì)于第4到5期的要行玻璃體手術(shù)切除，增殖的纖維血管組織同時(shí)做光凝，以挽救視力。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術(shù)方法。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用0。25到0。3個(gè)毫克玻璃體內(nèi)注射，給藥可單獨(dú)使用，也可以同激光光凝結(jié)合治療。52080次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒什么時(shí)間做眼底篩查
早產(chǎn)兒初次篩查時(shí)間最好同時(shí)考慮生后日齡和矯正的胎齡，尤其是在矯正胎齡與嚴(yán)重的ROP出現(xiàn)的時(shí)間更相關(guān)，也就是出生時(shí)胎齡越小者，發(fā)生ROP的時(shí)間相對(duì)越晚。目前大多數(shù)國(guó)家將首次篩查的時(shí)間定在出生后的第4周，或者是矯正胎齡的32周。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)或者是眼科學(xué)會(huì)，在2006年對(duì)孕周日齡矯正胎齡和ROP初篩的關(guān)系進(jìn)行了很好的總結(jié)，我們國(guó)家也頒布了指南，我們這個(gè)指南規(guī)定首次篩查時(shí)間為出生后的4到6周，篩查的方法一般是用間接眼底鏡或者是眼底數(shù)碼照相機(jī)進(jìn)行篩查。51477次播放 2019-12-24
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什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜增殖性病變導(dǎo)致的，多發(fā)生在未成熟或低體重的嬰兒身上。吸氧、低體重、視網(wǎng)膜未發(fā)育成熟是主要致病因素。在發(fā)生這種疾病之后，可以通過(guò)激光、光凝、冷凝等方法治療，鞏膜環(huán)扎術(shù)也是治療早產(chǎn)兒的網(wǎng)膜病變的重要方法。這些治療方法無(wú)效，就需要摘取玻璃體。
54589次瀏覽 2019-12-11
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療效果需要根據(jù)病變分期而定。對(duì)于閾值前1型早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，通過(guò)激光治療和抗VEGF治療，多數(shù)患兒可以恢復(fù)視力，部分早產(chǎn)兒治療后可能出現(xiàn)斜視、弱視，需要定期隨訪。已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患兒，視力恢復(fù)不太理想。嚴(yán)重者即使手術(shù)后仍然不能視物，甚至有可能出現(xiàn)眼球萎縮等后遺癥，預(yù)后較差。?
60391次瀏覽 2019-12-05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治好嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是否可以治好，關(guān)鍵還是看病情，如果是在早期發(fā)現(xiàn)，只要積極的進(jìn)行治療，一般情況下都能夠治好。但如果說(shuō)病變已經(jīng)很?chē)?yán)重，甚至是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫落程度，治療的難度也會(huì)增加很多，視力很難恢復(fù)正常。
58800次瀏覽 2019-11-25
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是當(dāng)下發(fā)病率比較高的疾病，做到及早發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行合理治療非常重要。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)一般為分五個(gè)階段，血管改變階段，視網(wǎng)膜病變階段，早期增生階段，中期增生階段，極度增生階段等等。會(huì)出現(xiàn)眼睛渾濁，視網(wǎng)膜出血，會(huì)影響到早產(chǎn)兒的健康，所以進(jìn)行合理治療非常重要。
56370次瀏覽 2019-10-30
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怎么預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的癥狀，因此可以通過(guò)嚴(yán)格限制用氧和縮短氧療時(shí)間來(lái)進(jìn)行預(yù)防，同時(shí)需要大劑量使用維生素類(lèi)藥物，還要經(jīng)常予以散瞳。如果要從根本上起到預(yù)防作用，就需要積極做好篩查工作。
62033次瀏覽 2019-05-09
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排卵日過(guò)后乳頭還痛是咋回事
排卵日過(guò)后乳頭疼痛可能由激素水平波動(dòng)、乳腺增生、局部刺激、精神壓力、乳腺炎等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、藥物干預(yù)...
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癲癇康膠囊用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內(nèi)容
癲癇病就是我們常說(shuō)的羊角風(fēng)，屬于慢性的無(wú)障礙疾病，對(duì)于這種疾病的治療，大家要注意做好相關(guān)的預(yù)防工作，在平時(shí)生活中要做好預(yù)防工作，因?yàn)樵摷膊“l(fā)作不僅會(huì)給患者的生命造成威脅，其發(fā)作間隔的時(shí)間也相對(duì)沒(méi)有規(guī)律，那么癲癇康膠囊用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有什么內(nèi)容?癲癇康膠囊3407次瀏覽 2025-01-21
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芪藶強(qiáng)心膠囊適合什么疾病患者使用
冠心病對(duì)于一個(gè)人的健康影響也是比較大的，有些人會(huì)出現(xiàn)心絞痛的現(xiàn)象，當(dāng)然還有些人會(huì)有心肌缺血的情況發(fā)生，患有心絞痛可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用，下面來(lái)看看芪藶強(qiáng)心膠囊適合什么疾病患者使用?芪藶強(qiáng)心膠囊成份有黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅3527次瀏覽 2024-12-26
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銀丁拉米夫定需要飯后吃嗎
乙肝是目前比較常見(jiàn)的疾病，這種病的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)肝功能影響很大，也可能有感染的可能，會(huì)限制患者的生活和工作，影響情緒。同時(shí)，可能還需要堅(jiān)持用藥一定時(shí)間。銀丁拉米夫定是一種比較常見(jiàn)的藥物，那么，銀丁拉米夫定需要飯后吃嗎?銀丁拉米夫定的用法用量是本品應(yīng)在對(duì)慢性3355次瀏覽 2024-11-09
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十二指腸球潰瘍吃什么藥
十二指腸球潰瘍這種疾病的出現(xiàn)，其實(shí)是具有極大的危害性的，一旦病情得不到較好的控制的話，就會(huì)誘發(fā)一些諸如潰瘍癌變等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn)，十分不利于身體健康!因此，對(duì)于十二指腸球潰瘍這種不良癥狀，一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療。那么，十二指腸球潰瘍吃什么藥?下面了解3269次瀏覽 2024-12-11
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結(jié)腸炎能服用頗得斯安嗎
腸道是人體很重要的一個(gè)地方，有著不可取代的作用，同時(shí)也是一個(gè)容易出現(xiàn)疾病狀況的部位，需要大家小心的處理，潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)很麻煩的疾病，是一個(gè)大家要處理好的問(wèn)題，一般考慮保守處理，那么結(jié)腸炎能服用頗得斯安嗎?頗得斯安適應(yīng)癥是1、潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性3318次瀏覽 2024-12-21
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哪些人需要做婦科檢查？
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婦科檢查費(fèi)用項(xiàng)目有哪些？
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女孩婦科檢查要檢查些什么？
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視力近沒(méi)近視該會(huì)如何進(jìn)行檢查呢
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做超薄細(xì)胞檢查能查出什么婦科問(wèn)題嗎
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前列腺檢查要多久才能知道結(jié)果？
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檢查大便白血球和紅血球是？
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白塞氏病需要做什么檢查？
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孩子轉(zhuǎn)新生兒科后檢查能不能出院
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