早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾晤A(yù)防
2020-03-12 10:46
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?nèi)绾螜z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做眼底鏡進(jìn)行檢查、眼底R(shí)etcam機(jī)、視網(wǎng)膜照、眼底檢查。一般情況下早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，首先要散瞳，最好是在睡眠狀態(tài)下然后給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查。但是有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谝暰W(wǎng)膜的周邊地區(qū)，不見(jiàn)得都在黃斑區(qū)，有的時(shí)候簡(jiǎn)單的一個(gè)眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查，建議用叫眼底R(shí)etcam機(jī)進(jìn)行篩查，可以非常直觀的以及全面的評(píng)估視網(wǎng)膜眼底的病變。還有是視網(wǎng)膜照相，也能夠比較直觀的看到視網(wǎng)膜病變的情況，還要結(jié)合其他的影像學(xué)的檢查，比如眼底B超，雙眼的B超，可以輔助判斷患兒有沒(méi)有可能出現(xiàn)ROP的一個(gè)情況，一般情況下主要針對(duì)的是局部的檢查，那么眼底B超是比較常規(guī)的一種檢查方式，除了眼底B超之后，也不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來(lái)篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因?yàn)镃T和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況，但是眼B超可以看到患兒視網(wǎng)膜的血流的情況，或者是否出現(xiàn)網(wǎng)脫。目前為止最精準(zhǔn)的檢測(cè)方法還是要采用眼底檢查的方法，Retcam機(jī)檢查，但由于孕周比較小，那么麻醉或者鎮(zhèn)靜可能是比較麻煩的問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候就需要再兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:0458958次收聽(tīng) 2020-03-12 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變算是嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或簡(jiǎn)稱ROP，是指在孕36周以下，低出生體重，長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜，發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致早產(chǎn)兒失明的比例大約在百分之六到百分之十八，已成為導(dǎo)致世界兒童失明的首要原因。無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家或者是說(shuō)發(fā)展中國(guó)家，都普遍存在著視網(wǎng)膜致盲的問(wèn)題。由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，更多的低出生體重兒，早產(chǎn)兒出生及成活率的提高，ROP的發(fā)生率呈逐步上升的趨勢(shì)，盡管其是一種可治療的疾病，卻存在著較多的并發(fā)癥。伴隨血管的發(fā)生和成熟過(guò)程，可以導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離和失明，需要積極的治療。在活動(dòng)期不能自行消退的病例，終于瘢痕化而形成纖維膜，因程度不同，由輕至重可以分為1到5度，能在活動(dòng)期的第一二階段自行停止者，視力沒(méi)有太大的損害，是有纖維膜的殘留，而未累積黃斑部分者，并可保留較好的視力，當(dāng)纖維膜形成為4到5度時(shí)，視力高度不良。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2454593次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要做什么檢查
早產(chǎn)兒視膜病變所需要做的檢查，常規(guī)做眼底檢查。眼底檢查第1次檢查時(shí)間，主張對(duì)胎齡小于32周，出生體重小于1500克的早產(chǎn)兒，在生后的第4周開(kāi)始進(jìn)行眼底檢查，另外要注意進(jìn)行隨訪的，檢查雙眼無(wú)病變或者是僅有一期的病變，隔周復(fù)查一次，直到ROP退行，視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止。二期病變，或者是閾之前病變，或者是Rush病變，每周復(fù)查一次，ROP程度下降可每?jī)芍軝z查一次，直至病變完全退行。三期病變每周復(fù)查2到3次，檢查的方法：檢查前前半小時(shí)用復(fù)方托吡卡胺滴眼液，充分的散大瞳孔，檢查的時(shí)候用鹽酸奧布比卡因滴眼液進(jìn)行眼球表面的麻醉，用開(kāi)瞼器將眼瞼分開(kāi)，用間接眼底鏡和屈光度20到30度的透鏡進(jìn)行眼底檢查，檢查同時(shí)要監(jiān)測(cè)生命體征，防止發(fā)生生理性的心眼反射導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩，檢查后30分鐘到2小時(shí)方可進(jìn)食，體重越小者禁食時(shí)間越長(zhǎng)，但是禁食期間要防止低血糖的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2356253次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變要如何治療
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變這個(gè)病一旦發(fā)生，進(jìn)展很快，可以有效治療的時(shí)間窗很窄，因此對(duì)37周以下的早產(chǎn)兒出生后，及時(shí)的進(jìn)行檢查。在第2到3期的時(shí)候可以行激光治療，凝固無(wú)血管區(qū)。激光治療是ROP非常重要的治療方法，對(duì)早期ROP效果好，對(duì)閾值的ROP首選光凝治療，對(duì)于第4到5期的要行玻璃體手術(shù)切除，增殖的纖維血管組織同時(shí)做光凝，以挽救這個(gè)視力。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒，ROP是比較成熟的手術(shù)方法，玻璃體腔注射雷珠單抗既可以促使視網(wǎng)膜的新生血管減少自閉，又能減少術(shù)中的出血，縮短手術(shù)時(shí)間。治療2期和3期的ROP已經(jīng)取得比較好的療效，每只眼每次用零點(diǎn)二五到零點(diǎn)三個(gè)毫克玻璃體內(nèi)注射，給藥可單獨(dú)使用，也可以同激光光凝結(jié)合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3156279次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，我們臨床上進(jìn)行分期，將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分為1到5期。1期、視網(wǎng)膜后極部由血管區(qū)同周邊無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細(xì)分界線；2期、白色的分界線進(jìn)一步的變寬，其增高形成高于視網(wǎng)膜表面，形成一個(gè)隆起的嵴；3期、嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進(jìn)入玻璃體；4期、部分有視網(wǎng)膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級(jí)：4A主要是為視網(wǎng)膜脫離未累及黃斑；4B為視網(wǎng)膜脫離累積黃斑；5期、主要是視網(wǎng)膜的全部脫離產(chǎn)生漏斗型，這個(gè)漏斗型可分為寬的、窄的，或者是前寬后窄，或者是前窄后寬的這4種的漏斗型。有廣泛的結(jié)締組織增生和機(jī)化膜形成，最終結(jié)局會(huì)導(dǎo)致晶狀體后纖維膜而導(dǎo)致失明。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2852225次收聽(tīng) 2020-02-21 -
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺搭A(yù)防
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的病變受最主要的因素是早產(chǎn)。主要的預(yù)防手段還是要早期篩查和早期治療，盡量不要在34周以內(nèi)進(jìn)行分娩，娩出之后吸氧。1、不是所有的早產(chǎn)兒都會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，一般情況下孕周越小體重越輕，越容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，同時(shí)還受很多因素的影響。2、早期篩查是最重要，矯正胎齡在生后4到6周時(shí)，開(kāi)始進(jìn)行眼底檢查，之后每1到2周進(jìn)行篩查，篩查至早產(chǎn)兒矯正胎齡到40周，如果還沒(méi)有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，發(fā)生ROP的可能性就不大了。3、早產(chǎn)兒娩出之后吸氧，尤其是在進(jìn)行高頻通氣的時(shí)候，要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)血氧飽和度，最好是血氧飽和度維持在93%左右就可以了。56235次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)趺礄z查
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，最常見(jiàn)的最無(wú)創(chuàng)的檢查方法是首先要散瞳，小孩最好是在睡眠狀態(tài)下給予散瞳。散瞳后用眼科醫(yī)生最常用的眼底鏡進(jìn)行檢查，有可能早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?cè)谝暰W(wǎng)膜的周邊地區(qū)，簡(jiǎn)單的眼底鏡檢查，只能作為初步的篩查。眼B超可以輔助判斷患兒有沒(méi)有出現(xiàn)ROP的情況，除了眼底B超外，不建議早產(chǎn)兒用CT或者核磁，來(lái)篩查早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變，因?yàn)镃T和核磁并不能明確的判斷患兒是否有視網(wǎng)膜病變的情況。目前為止最精準(zhǔn)的檢測(cè)方法，還是采用眼底R(shí)etcam機(jī)檢查，由于孕周比較小，麻醉或者鎮(zhèn)靜是比較麻煩的問(wèn)題，需要在兒科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)患兒進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜或者麻醉，然后完成視網(wǎng)膜病變的篩查。52033次播放 2020-01-13
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)效果如何
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是早產(chǎn)兒的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，是指未成熟的視網(wǎng)膜血管在發(fā)育的過(guò)程中出現(xiàn)了正常的血管的丟失，而出現(xiàn)了新生血管和纖維的增生，多半見(jiàn)于低出生體重。多數(shù)情況下，大部分的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病均可以自然的消退。對(duì)于3期及以前的病變，可采取無(wú)血管區(qū)激光和冷凍治療。對(duì)于晚期的病變可以采用鞏膜扣帶術(shù)或者是玻璃體切割術(shù)治療。1990年出現(xiàn)了激光治療，激光治療具有方便患兒容易接受、對(duì)眼組織的損傷和全身的應(yīng)激少、遠(yuǎn)期療效好等特點(diǎn)。59619次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變及時(shí)治療是可以治愈的，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病，輕度的話可以治愈，嚴(yán)重者會(huì)因出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離等病變而導(dǎo)致失明。一般在出現(xiàn)3期病變的時(shí)候，進(jìn)行激光治療，又獲得比較好的治療效果。玻璃體腔內(nèi)注射血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，成為ROP的熱門(mén)的治療方法。與激光的治療相比，可以避免全麻和破壞性的并發(fā)癥，從而降低潛在的風(fēng)險(xiǎn)。目前玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病，安全有效可實(shí)現(xiàn)周邊網(wǎng)膜血管完全血管化，且獲得較好的解剖獲益。治療后主要的并發(fā)癥為視網(wǎng)膜脫離，其他全身的并發(fā)癥非常罕見(jiàn)。57684次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分期
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度，臨床上將早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病分為5期：1期視網(wǎng)膜后極部由血管區(qū)同周邊無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)一條白色平坦的細(xì)分界線；2期白色的分界線進(jìn)一步的變寬，其增高形成高于視網(wǎng)膜表面，形成一個(gè)隆起的嵴；3期這嵴形隆起愈加明顯，并且呈粉紅色，此其伴有纖維的增殖進(jìn)入玻璃體；4期部分有視網(wǎng)膜的脫離，根據(jù)是否累積黃斑可分為AB兩級(jí)；5期主要是視網(wǎng)膜的全部脫離產(chǎn)生漏斗型。51788次播放 2019-12-24
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)效果如何
任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，所以即使是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也有可能需要，如：早期病變經(jīng)過(guò)手術(shù)后，可以恢復(fù)較好視力。視網(wǎng)膜脫離的患兒，就要通過(guò)采取玻璃體切除手術(shù)等方式，可以幫助孩子恢復(fù)部分視力。
49931次瀏覽 2019-12-05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治愈嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療效果需要根據(jù)病變分期而定。對(duì)于閾值前1型早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，通過(guò)激光治療和抗VEGF治療，多數(shù)患兒可以恢復(fù)視力，部分早產(chǎn)兒治療后可能出現(xiàn)斜視、弱視，需要定期隨訪。已經(jīng)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的患兒，視力恢復(fù)不太理想。嚴(yán)重者即使手術(shù)后仍然不能視物，甚至有可能出現(xiàn)眼球萎縮等后遺癥，預(yù)后較差。?
60391次瀏覽 2019-12-05
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變能治好嗎
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是否可以治好，關(guān)鍵還是看病情，如果是在早期發(fā)現(xiàn)，只要積極的進(jìn)行治療，一般情況下都能夠治好。但如果說(shuō)病變已經(jīng)很?chē)?yán)重，甚至是導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫落程度，治療的難度也會(huì)增加很多，視力很難恢復(fù)正常。
58800次瀏覽 2019-11-25
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是當(dāng)下發(fā)病率比較高的疾病，做到及早發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行合理治療非常重要。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)一般為分五個(gè)階段，血管改變階段，視網(wǎng)膜病變階段，早期增生階段，中期增生階段，極度增生階段等等。會(huì)出現(xiàn)眼睛渾濁，視網(wǎng)膜出血，會(huì)影響到早產(chǎn)兒的健康，所以進(jìn)行合理治療非常重要。
56370次瀏覽 2019-10-30
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什么是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指在懷孕九個(gè)月以前就將孩子生下，引發(fā)孩子的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維瘤或者是收縮的情況。主要是因?yàn)樵谶@段期間內(nèi)，孩子暴露在高濃度的氧氣環(huán)境下，造成毛細(xì)血管內(nèi)的皮膚損傷。患者的玻璃體會(huì)出現(xiàn)渾濁，而且視網(wǎng)膜周邊可見(jiàn)到清晰的毛細(xì)血管，嚴(yán)重情況會(huì)引發(fā)失明。對(duì)于此病可采取激光治療、冷凍治療或者是玻璃體手術(shù)切除方式治療。
56959次瀏覽 2019-03-18
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常吃堅(jiān)果會(huì)導(dǎo)致膽固醇增高嗎
常吃堅(jiān)果一般不會(huì)導(dǎo)致膽固醇增高，適量食用反而有助于調(diào)節(jié)血脂水平。堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物固醇等成分，對(duì)心血管...0次瀏覽 2025-06-23
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眼睛總是流淚是視疲勞造成的嗎
眼睛總是流淚可能是視疲勞引起的，但也可能與干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞、倒睫等因素有關(guān)。視疲勞通常因長(zhǎng)時(shí)間用眼、光線不足或屈...0次瀏覽 2025-06-23
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39周羊水多了對(duì)寶寶有什么影響
39周羊水過(guò)多可能增加胎兒窘迫、臍帶脫垂、胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)。羊水過(guò)多主要由妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母胎?...0次瀏覽 2025-06-23
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懷孕初期有哪些癥狀?盤(pán)點(diǎn)懷孕初期的五個(gè)常見(jiàn)癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會(huì)發(fā)生一系列變化，這些變化可能會(huì)提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€(gè)體差異，每個(gè)人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。613次瀏覽 2024-01-05
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緩解慢性闌尾炎的方法有哪些呢
緩解慢性闌尾炎的方法主要有調(diào)整飲食、熱敷緩解疼痛、遵醫(yī)囑使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)...0次瀏覽 2025-06-23
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肺炎支原體感染有哪些并發(fā)癥 肺炎支原體感染的這些并發(fā)癥須知
肺炎支原體感染可能引發(fā)支氣管炎、肺炎、中耳炎、腦膜炎、溶血性貧血等并發(fā)癥。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，感...0次瀏覽 2025-06-23
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患者用阿邁新需注意的細(xì)節(jié)事項(xiàng)有什么
帶狀皰疹屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚疾病，對(duì)于人體的危害也是比較大的，建議患者在患病后要及時(shí)的進(jìn)行治療，不要讓病情繼續(xù)惡化，影響到自己身體的康復(fù)，平時(shí)生活中要多了解一些護(hù)理知識(shí)，那么患者用阿邁新需注意的細(xì)節(jié)事項(xiàng)有什么?阿邁新注意事項(xiàng):1.對(duì)更昔洛韋過(guò)敏者也可能對(duì)阿邁3877次瀏覽 2024-11-13
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衛(wèi)喜康的具體成分和適應(yīng)癥是什么？
前列腺炎比較多發(fā)生在一些年齡較大的男性身上，尤其是很多壓力過(guò)大的人群容易出現(xiàn)，前列腺是男性要多加愛(ài)護(hù)的，平時(shí)要多加愛(ài)護(hù)一下的。平時(shí)不要讓自己過(guò)度勞累的，不然愈加容易有這些疾病，出現(xiàn)了前列腺炎疾病很多時(shí)候需要用到一些藥物進(jìn)行治療的，對(duì)于藥物在使用之前可以多加了解3692次瀏覽 2025-01-13
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發(fā)現(xiàn)有紫癜能否使用益氣補(bǔ)血片嗎
紫癲引起的原因一般是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致的，當(dāng)然如果使用藥物不當(dāng)也有可能會(huì)引起紫癜，發(fā)現(xiàn)有紫癜最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，下面一起來(lái)看一下發(fā)現(xiàn)有紫癜能否使用益氣補(bǔ)血片嗎?益氣補(bǔ)血片功能主治是益氣補(bǔ)血，健脾滋腎。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜屬氣血兩虛證候者，癥見(jiàn)皮下散在出3736次瀏覽 2024-11-11
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芭克硅膠軟膏這個(gè)藥該怎么使用
如果皮膚部位留下疤痕的話往往會(huì)影響到自己的個(gè)人形象，尤其是疤痕在面部或者是頸部會(huì)影響到患者的容貌，甚至影響到患者正常的生活和工作，建議要積極的做好疤痕的修復(fù)工作，讓自己的生活回歸寧?kù)o。那么芭克硅膠軟膏這個(gè)藥該怎么使用?芭克硅膠軟膏用法用量:1.保證疤痕部位清潔3876次瀏覽 2024-10-28
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鎖陽(yáng)補(bǔ)腎膠囊的具體功效是什么？
現(xiàn)在大多數(shù)男性朋友他們可能由于自己平時(shí)工作性質(zhì)，忽略了自己的健康，時(shí)間長(zhǎng)了身體會(huì)出現(xiàn)毛病的，男性常見(jiàn)的疾病腎虛，對(duì)一個(gè)男人而言腎虛是會(huì)給他們的身心造成打擊的，那男性得了腎虛怎么辦?鎖陽(yáng)補(bǔ)腎膠囊的具體功效是什么?男人出現(xiàn)腎虛是非常煩人的，如果出現(xiàn)腎虛不及時(shí)治療還3771次瀏覽 2024-12-29
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