腰部骨折是怎么回事
2020-01-07 15:20
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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，叫球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會(huì)導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個(gè)半公分的小切口，出血非常少，手術(shù)安全性高，風(fēng)險(xiǎn)小。因?yàn)槭蔷植柯樽恚詫?duì)高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應(yīng)，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時(shí)可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時(shí)之后，佩戴支具就可以下床活動(dòng)了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當(dāng)然也是把雙刃劍，缺點(diǎn)在于有一定的風(fēng)險(xiǎn)，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓這種嚴(yán)重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會(huì)增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進(jìn)入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。語音時(shí)長 02:2384194次收聽 2021-11-05 -
腰椎椎體骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎椎體骨折是否嚴(yán)重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進(jìn)行綜合的判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且并沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣相對(duì)病情較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況處于骨折嚴(yán)重程度比較大的，還會(huì)出現(xiàn)下肢感覺喪失，運(yùn)動(dòng)功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴(yán)重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實(shí)際上屬于神經(jīng)一種嚴(yán)重的損傷，因此其恢復(fù)相對(duì)比較困難。骨折在判斷的時(shí)候，首先要注意去判斷骨折是否是穩(wěn)定的，不嚴(yán)重的腰1椎體骨折可以保守治療，一般來講臥床6-8周就可以，達(dá)到基本的早期愈合，身體應(yīng)該又要注意到避免長期臥床所產(chǎn)生的一些并發(fā)癥。如果涉及到不穩(wěn)定骨折，或者神經(jīng)受壓的癥狀，應(yīng)該采取積極的早期手術(shù)治療，手術(shù)治療方法是切開復(fù)位，減壓和內(nèi)固定，這應(yīng)該根據(jù)骨折的具體情況來選擇治療方法。語音時(shí)長 01:4685284次收聽 2021-07-09 -
腰椎12節(jié)骨折嚴(yán)重嗎
腰椎第12節(jié)骨折是否嚴(yán)重，需結(jié)合X光片、CT、核磁以及患者的臨床癥狀和查體情況來判斷，如果骨折粉碎的程度和部位的影響比較少，一般就比較輕，一般通過臥床休息，減輕骨折端的穩(wěn)定性，就可以得到良好的治療。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，駝背畸形，進(jìn)行影像學(xué)檢查以后，發(fā)現(xiàn)椎體的骨質(zhì)粉碎的比較厲害，一般會(huì)選擇手術(shù)治療，還要配合相應(yīng)的康復(fù)措施，如果治療不及時(shí)或采取不當(dāng)?shù)目祻?fù)方法，會(huì)造成疾病，影響患者的治療效果，同時(shí)會(huì)有后遺癥。90033次播放 2021-05-10
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腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
腰椎爆裂性的骨折是一種不穩(wěn)定型的，相對(duì)比較嚴(yán)重的脊柱骨折。嚴(yán)重程度需要結(jié)合臨床的受傷機(jī)制、癥狀、體征，以及影像學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合判斷。比如患者是否有神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，是否存在病情進(jìn)行性發(fā)展的可能性，是否有下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙的情況等。對(duì)于粉碎性或爆裂性的骨折患者，早期手術(shù)治療，還有椎弓根內(nèi)固定治療，是患者恢復(fù)椎體高度，穩(wěn)定脊柱的重要方式。治療期間患者不要進(jìn)行劇烈的活動(dòng)，以免造成病情加重。同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)鈣，增加骨質(zhì)恢復(fù)的基本攝取。89123次播放 2021-05-10
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11椎體骨折嚴(yán)重嗎
11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴(yán)重程度并不高。當(dāng)然，這的骨折有時(shí)候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴(yán)重程度并不高，所以11椎體骨折嚴(yán)重程度判斷，還應(yīng)該要考慮到周圍合并傷的程度，如果合并傷很重嚴(yán)重程度就很高。93088次播放 2021-05-10
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第一腰椎骨折很嚴(yán)重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴(yán)重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因?yàn)檠倒钦塾袊?yán)重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候就是嚴(yán)重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴(yán)重的移位，這時(shí)候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會(huì)出現(xiàn)雙下肢的感覺運(yùn)動(dòng)障礙，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重。86814次播放 2021-05-10
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腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折，沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時(shí)，選擇支具保護(hù)，注意多休息就可以；如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷，腰椎壓縮程度超過1/3，可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。
60182次瀏覽 2020-10-10
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腰椎壓縮性骨折吃什么
當(dāng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時(shí)，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用接骨藥物、補(bǔ)鈣藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質(zhì)豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。
59636次瀏覽 2020-08-10
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腰椎骨折有哪些分型
腰椎受暴力撞擊，使腰椎骨折，按腰椎骨折性質(zhì)分為壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲分離性骨折、骨折脫位，其骨折脫位為嚴(yán)重。
58550次瀏覽 2020-05-27
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腰椎骨折嚴(yán)重嗎
腰椎骨折位置特殊，病情嚴(yán)重，及時(shí)治療。
55101次瀏覽 2020-05-27
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彎腰時(shí)脊柱疼怎么回事
彎腰的時(shí)候出現(xiàn)脊柱的疼痛，如果疼痛的部位位于腰正中部位，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的，如果是脊椎兩側(cè)的疼痛，則是椎旁肌的問題，常見于腰部肌肉的勞損。棘上韌帶炎所引起的，屬于無菌性的炎癥，主要是肌棘上韌帶在反復(fù)彎腰活動(dòng)時(shí)，就會(huì)在棘突部位受到反復(fù)的摩擦，從而在局部產(chǎn)生無菌性炎癥，從而就會(huì)導(dǎo)致棘上韌帶水腫疼痛的情況，在棘突部位按壓時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛感。腰部肌肉的勞損，一般腰疼為酸脹痛，休息后可緩解，在疼痛區(qū)有固定的壓痛點(diǎn)，在壓痛點(diǎn)進(jìn)行叩擊疼痛反而減輕。腰椎疾病，如腰椎的壓縮性骨折，或者是腰椎的感染性疾病如腰椎結(jié)核、腰椎的滑脫。因此彎腰時(shí)出現(xiàn)脊椎的疼痛，首先應(yīng)該排查屬于哪種疾病，CT和磁共振檢查是很有必要的。語音時(shí)長 01:3150552次收聽 2020-01-07 -
腰椎輕微骨折怎么辦
腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，椎管內(nèi)無骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時(shí)，一定不要做起來活動(dòng)及下床活動(dòng)。避免活動(dòng)時(shí)損傷脊髓神經(jīng)。患者保守治療一般前一個(gè)月需要每隔一周進(jìn)行X線檢查，評(píng)估骨折愈合，及患者下床活動(dòng)時(shí)間。恢復(fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會(huì)損傷脊髓神經(jīng)，則需要進(jìn)行手術(shù)探查及治療。語音時(shí)長 01:3549962次收聽 2020-01-07 -
腰椎手術(shù)后遺癥
腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴(yán)重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴(yán)重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺的異常，會(huì)出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動(dòng)度會(huì)受到限制，比如彎腰幅度可能會(huì)受限，最嚴(yán)重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險(xiǎn)，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴(yán)重的腰椎骨折、嚴(yán)重的腰椎間盤突出或者嚴(yán)重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。語音時(shí)長 01:3558430次收聽 2020-01-07 -
什么是腰椎壓縮性骨折
胸腰椎壓縮性骨折，一般是指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數(shù)有牽拉傷力損傷。椎體通常楔形變，是脊柱骨折中較多見的損傷類型。多發(fā)于下胸段和上腰段。應(yīng)仔細(xì)了解損傷史，患者主訴背痛，不敢活動(dòng)，可妨礙站立行走。如果壓縮程度較重，后柱的棘突或韌帶有損傷，產(chǎn)生局部后凸畸形，或出現(xiàn)腫脹淤斑。壓痛叩擊痛常見，胸腰椎活動(dòng)受限。胸腰椎壓縮性骨折大部分為穩(wěn)定骨折，少有脊髓損傷癱瘓者。X片多可確診。54780次播放 2020-01-07
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腰椎有鋼釘可以彎腰嗎
腰椎部分如果有鋼釘是不是能夠彎腰，具體要根據(jù)不同的患者來進(jìn)行決定。首先腰椎采取了骨折手術(shù)的患者就不行，而腰椎滑脫或者是腰椎間盤突出則可以。但不論腰椎部分有什么疾病，只要是注入了鋼釘那么都要盡可能的避免彎腰活動(dòng)。
53651次瀏覽 2019-12-13
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乳腺回聲結(jié)節(jié)是怎么回事，怎么辦
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