總膽紅素高如果治療
2019-12-27 17:32
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總膽紅素與間接膽紅素高原因是什么
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，實(shí)際上總膽紅素就是間膽和直膽的總和，增高的原因可以稱為黃疸，原因有多種。首先介紹一下膽紅素的代謝過程，就容易理解病因。膽紅素是紅細(xì)胞破壞以后，是在血管里頭破壞，然后進(jìn)入到肝臟，剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素，又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后，在葡萄糖醛酸的結(jié)合下，就會(huì)變成結(jié)合膽紅素，又叫直接膽紅素。所以如果是溶血，就是紅細(xì)胞破壞增多了，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高，以間接膽紅素增高為主。所以見于溶血性貧血，像自身免疫性溶血性貧血，血型不合的輸血，還有一些熊貓血型的母親懷孕生的孩子，都可以發(fā)生溶血。當(dāng)然，還可以是像瘧原蟲病感染，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過多，這都是同樣的原理。肝細(xì)胞的病變，比方說病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等等這些肝臟本身的病變，會(huì)導(dǎo)致膽紅素轉(zhuǎn)化出現(xiàn)問題，所以會(huì)出現(xiàn)總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。間膽和直膽基本上同等程度的增高，這就是肝細(xì)胞性黃疸的特點(diǎn)。如果是梗阻性黃疸，那指的就是肝外膽道的梗阻，或者是肝內(nèi)膽管的膽管炎癥梗阻，都可以導(dǎo)致直接膽紅素排出受阻，也就是說膽汁排出受阻，這時(shí)候就以總膽紅素和直接膽紅素增高為主。所以總而言之，總膽紅素增高和以間接膽紅素增高為主，重點(diǎn)考慮溶血的問題，要查血常規(guī)，看看血紅蛋白是否減少，HCT是否減少，可以查查尿常規(guī)，看里頭有沒有膽紅素、尿膽原等等。語音時(shí)長 02:3782896次收聽 2021-10-15 -
總膽紅素偏高吃什么藥
總膽紅素如果是發(fā)現(xiàn)偏高，首先不建議吃藥，而建議去進(jìn)一步的明確診斷。如果升高的話，有以下的幾個(gè)原因是比較常見的。第一是肝細(xì)胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常體質(zhì)引起來的總膽紅素升高。所以除了最后一個(gè)先天性的良性總膽紅素升高，而其他的肝細(xì)胞性、溶血性，或者是阻塞性的膽紅素升高，其實(shí)最重要的原因就是得需要明確膽紅素升高的原因，然后再進(jìn)行病因?qū)W的治療。比如甲肝、戊肝，還有自身免疫性肝病等，這個(gè)時(shí)候就不能只是單單的吃一點(diǎn)所謂的通膽管藥，這樣容易誤事。79249次播放 2021-05-31
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膽紅素高影響入職嗎
膽紅素的輕度升高不用特別緊張，很多正常的成年男性會(huì)因?yàn)轱嬍骋蛩鼗蛘咝菹诶垡鹉懠t素的輕度升高。這時(shí)膽紅素升高在兩倍以內(nèi)都是沒有太大問題，不影響日常生活、工作和入職。如果膽紅素升高特別快、特別明顯，而且是進(jìn)行性的升高，每天都在持續(xù)的升高的狀態(tài)，建議到醫(yī)院問診。如果膽紅素持續(xù)的不斷的升高也會(huì)有很多的臨床表現(xiàn)，比如會(huì)有皮膚瘙癢、面色發(fā)黃、鞏膜黃染、小便深黃情況，如果出現(xiàn)了這一系列的臨床癥狀要及時(shí)到醫(yī)院問診。101161次播放 2021-03-31
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膽紅素偏高怎么回事
膽紅素偏高與肝臟代謝膽紅素出現(xiàn)障礙或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)，包括：慢性肝炎、肝硬化、會(huì)出現(xiàn)總膽紅素、間接膽紅素和直接膽紅素都升高情況。如果膽汁排泄障礙，包括：膽道系統(tǒng)結(jié)石、膽道炎癥、膽道腫瘤、寄生蟲等引起膽汁的排泄障礙，會(huì)出現(xiàn)以直接膽紅素升高為主的膽紅素升高情況。如果血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致溶血合并貧血，紅細(xì)胞破壞過多，會(huì)出現(xiàn)血液中間接膽紅素升高為主的膽紅素升高。還有新生兒黃疸、某些代謝性的先天性疾病、也會(huì)引起輕度的生理性黃疸，稱之為生理性膽紅素升高。語音時(shí)長 02:0453382次收聽 2020-02-21 -
總膽紅素高的危害有哪些
膽紅素升高臨床上是指黃疸，而膽紅素升高往往是疾病的結(jié)果而不是疾病的病因，所以我們對(duì)于膽紅素升高來講更主要的是判斷其導(dǎo)致升高的原因。那么膽紅素升高本身包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道梗阻等，都可以引起膽紅素的升高，膽紅素升高在血液當(dāng)中進(jìn)入到皮膚、眼睛就會(huì)表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。膽紅素通過尿液排出體外特別是像膽道梗阻引起的梗阻性黃疸，尿液顏色會(huì)明顯的加深。正常大便的顏色也是膽紅素的顏色，那么如果出現(xiàn)明顯的膽道梗阻，膽紅素代謝障礙，就會(huì)出現(xiàn)大便顏色變淺，同時(shí)由于膽道梗阻，引起的梗阻性黃疸，還會(huì)引起皮膚瘙癢等。嚴(yán)重的肝內(nèi)膽汁淤積會(huì)引起膽汁性的肝硬化，進(jìn)一步的加重肝功能的異常，所以我們說對(duì)于膽紅素升高來講，更主要的是要判斷其發(fā)病原因，而針對(duì)膽紅素升高也要根據(jù)不同的病因選擇相應(yīng)的藥物保守治療或者是外科手術(shù)。66025次播放 2020-01-07
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間接膽紅素偏高的原因
間接高膽紅素血癥的原因有紅細(xì)胞溶血增加、鐮狀細(xì)胞性貧血、肝炎、肝硬化、吉爾伯特綜合征、先天性酶缺乏癥、藥物輸血反應(yīng)等。膽紅素是來源于血紅素代謝的橙黃色色素。未與白蛋白結(jié)合的膽紅素稱為間接膽紅素。間接膽紅素濃度等于總膽紅素濃度減去直接膽紅素的濃度。間接膽紅素是由血紅素分解形成的化合物。間接膽紅素不溶于水，溶于脂肪。脾臟把色素送到肝臟與白蛋白結(jié)合，使之水溶性。此時(shí)被稱為直接膽紅素或結(jié)合膽紅素，隨后隨膽汁經(jīng)膽道進(jìn)入腸道中，部分隨糞便排出體外。直接膽紅素偏高會(huì)導(dǎo)致黃疸，表明肝臟中的膽管被阻塞，或肝炎等。間接膽紅素的異常水平預(yù)示疾病，貧血和輸血反應(yīng)可導(dǎo)致間接膽紅素升高。語音時(shí)長 01:3057863次收聽 2019-12-27 -
直接膽紅素高怎么治
直接膽紅素高需要根據(jù)具體病因選擇不同的治療方式。如果直接膽紅素僅一過性生理性增高，可暫不予以特殊治療，生活中需要注意少進(jìn)食含有高脂高膽固醇類的食物，對(duì)肝功能有損傷的藥物，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。如果直接膽紅素明顯增高，常提示膽道和肝臟的疾病，這時(shí)我們需要完善檢查明確病因，及時(shí)治療，減少并發(fā)癥。直接膽紅素升高的原因可能是因?yàn)槟懡Y(jié)石、膽道腫瘤等引起的膽道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝臟功能異常。此時(shí)我們明確病因后針對(duì)病因進(jìn)行進(jìn)一步治療。治療的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手術(shù)和內(nèi)鏡下支架置入引流膽汁，梗阻因素解除后，直接膽紅素能很快的恢復(fù)到正常水平。對(duì)于肝臟疾病需要根據(jù)肝臟的具體病因選擇藥物抗病毒治療、保肝治療和手術(shù)切除腫瘤治療。語音時(shí)長 01:2661692次收聽 2019-12-27 -
膽紅素偏高怎么辦
因?yàn)樵谡Ｈ巳褐校行┤怂哪懠t素水平就會(huì)高于正常的上限，處于正常偏高的水平。因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)于膽紅素的代謝能力是有一個(gè)個(gè)體差異的。所以對(duì)于這些患者來說，輕度的膽紅素偏高對(duì)他來說就是一個(gè)正常的狀態(tài)。但是如果說膽紅素水平高同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高以及膽管梗阻的表現(xiàn)，比如說B超、CT或者核磁發(fā)現(xiàn)肝外膽管以及肝內(nèi)膽管有一個(gè)擴(kuò)張性的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候都提示有膽道梗阻的可能性。這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查來明確他膽道梗阻的原因。52857次播放 2019-12-26
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總膽紅素偏高的治療方法
對(duì)于膽紅素異常的治療方法，要針對(duì)病因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果患有血液系統(tǒng)疾病或某些先天性的代謝性疾病，由于紅細(xì)胞破壞過多，會(huì)導(dǎo)致總膽紅素異常升高。如果是肝臟的某些疾病、一些晚期的肝臟疾病像肝硬化、嚴(yán)重的肝功能衰竭等，膽紅素升高往往提示肝臟的代償能力受到嚴(yán)重影響。如果膽道排出膽汁出現(xiàn)堵塞，同樣也會(huì)引起膽紅素升高，這種情況需要確定膽道阻塞的原因，膽道阻塞的部位，來選擇合適的方法。此外，某些生理性的黃疸，像新生兒或者是先天代謝性疾病而導(dǎo)致的良性膽紅素升高，往往不需要通過任何特殊的治療方式。51383次播放 2019-12-24
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膽紅素高吃哪種藥
膽紅素高并不需要特殊的藥物治療，因?yàn)樵谀懠t素的合成和代謝是存在很明顯的個(gè)體差異的。膽紅素水平偏高，首先要明確患者是生理性的膽紅素水平高還是病理性的膽紅素水平高。患者常年的膽紅素輕度偏高的狀態(tài)，不需要任何藥物的治療。而對(duì)于一些病理性的膽紅素升高，主要是表現(xiàn)為膽紅素的進(jìn)行性升高，短期之內(nèi)膽紅素水平逐漸升高。除了驗(yàn)血會(huì)發(fā)現(xiàn)膽紅素水平高以外，患者也會(huì)有明顯的黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜的黃染包括小便顏色的加深。時(shí)候首先要明確患者膽紅素升高的原因。因?yàn)閷?dǎo)致膽紅素水平升高的病理性原因可以有很多。內(nèi)科方面可以是病毒性肝炎，包括藥物性肝損害、包括自身免疫性肝病，都可能會(huì)導(dǎo)致膽紅素的升高。而外科相關(guān)的一些疾病，比如說膽結(jié)石或者膽道腫瘤或者胰腺腫瘤、十二指腸壺腹的腫瘤，都可能會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻的發(fā)生。而膽道梗阻出現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄路徑出現(xiàn)異常，膽紅素有可能會(huì)大量入血。會(huì)引起膽紅素水平明顯的升高。因此對(duì)于內(nèi)科性的膽紅素升高要進(jìn)行相關(guān)的內(nèi)科疾病的治療。比如說，病毒性肝炎要進(jìn)行抗病毒治療。而外科引起的膽道梗阻一般要進(jìn)行引流或者手術(shù)切除，膽紅素水平才有可能降到正常范圍之內(nèi)。語音時(shí)長 02:0257340次收聽 2019-12-17 -
直接膽紅素高怎么辦
有時(shí)在進(jìn)行體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)直接膽紅素高，那么如果只是輕微增高，沒有其他并發(fā)癥的話，不用急著去醫(yī)院處理，那么如果病情比較嚴(yán)重的話就要到醫(yī)院檢查病因，另外在日常生活方面也要多加注意。
47092次瀏覽 2019-11-25
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膽紅素偏高有什么危害
膽紅素偏高并不能忽視，會(huì)導(dǎo)致很多的危害，比如導(dǎo)致黃疸，肝細(xì)胞性質(zhì)的黃疸，溶血性黃疸等等。另外還會(huì)導(dǎo)致急性黃疸型肝炎，急性黃色肝壞死，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬化等等的疾病。所以發(fā)現(xiàn)這種情況后要注意進(jìn)行全面的檢查，進(jìn)行合理的治療，消除乙肝病毒，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
57923次瀏覽 2019-11-20
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總膽紅素偏高要緊嗎
總膽紅素偏高，要根據(jù)病因判斷病情和預(yù)后，單憑這一項(xiàng)指標(biāo)是無法評(píng)估病情的，還需要通過臨床癥狀、體征、肝功能其他指標(biāo)以及影像學(xué)等綜合判斷。
54369次瀏覽 2019-08-28
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膽紅素過高怎么辦
膽紅素過高主要是因?yàn)樯眢w當(dāng)中的肝臟細(xì)胞出現(xiàn)了問題而導(dǎo)致的，需要對(duì)肝臟細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)。并且需要及時(shí)補(bǔ)充身體當(dāng)中的營養(yǎng)。多吃一些魚肉類的食物，能夠讓身體營養(yǎng)得到補(bǔ)充，細(xì)胞更好地進(jìn)行修復(fù)。
58387次瀏覽 2019-05-21
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膽紅素過高是為什么
膽紅素過高可能是過度勞累、經(jīng)常飲酒、肝膽疾病、膽道梗阻、藥物性黃疸等因素引起的。
68774次瀏覽 2019-04-22
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