脊髓腫瘤手術(shù)后怎樣恢復(fù)
2018-09-21 13:34
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什么叫椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)
椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)，指采用外科手段方式切除椎管內(nèi)腫瘤，從目前的診療條件來看，絕大多數(shù)椎管內(nèi)腫瘤患者，在神經(jīng)外科接受手術(shù)治療。目前常用的椎管內(nèi)腫瘤切除手術(shù)方法是在現(xiàn)有條件下，通過神經(jīng)外科專用手術(shù)顯微鏡切除腫瘤，整個(gè)切除過程比較安全和微創(chuàng)。對(duì)于比較復(fù)雜的椎管內(nèi)腫瘤，需要常規(guī)使用電生理監(jiān)測(cè)，其目的是在切除腫瘤過程中，對(duì)脊髓和脊神經(jīng)根更好保護(hù)。一旦碰到重要神經(jīng)組織，電生理監(jiān)測(cè)會(huì)有明顯警示，這樣在切除腫瘤時(shí)，能更好地保護(hù)脊髓和神經(jīng)根，以免患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。對(duì)于比較小的脊髓腫瘤，也可采取半椎板切除或神經(jīng)內(nèi)鏡方法切除腫瘤，這樣手術(shù)會(huì)更加微創(chuàng)、更加安全。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2362104次收聽 2020-03-05 -
椎管內(nèi)腫瘤患者的注意事項(xiàng)
椎管內(nèi)腫瘤患者首先要注意患者的體位，在手術(shù)之后患者在初期下床的時(shí)，一定要佩戴好頸托。1.首先要注意患者的體位。對(duì)于大部分椎管內(nèi)腫瘤的患者，可以采取仰臥位或者側(cè)臥位。但是對(duì)于腰骶部，椎管腫瘤的患者，建議術(shù)后采取俯臥位。特別是俯臥位，如果能在傷口部位加壓沙袋是最為理想的，因?yàn)檠撞康能浗M織比較薄弱。術(shù)后非常容易發(fā)生腦脊液漏，而如果采取俯臥位，再加壓沙袋，比較短的時(shí)間內(nèi)。傷口愈合了，術(shù)后將來出現(xiàn)腦脊液漏等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就明顯降低。2.患者在翻身的時(shí)候。強(qiáng)調(diào)要采取滾筒式的軸線翻身，也就是患者的頭、頸和軀干等，整體進(jìn)行翻身。而不能有相互的這種移位。3.頸圍等這些保護(hù)措施。以免在術(shù)后短時(shí)間內(nèi)，脊柱的穩(wěn)定性不理想而發(fā)生骨質(zhì)的移位，造成嚴(yán)重后果。4.在手術(shù)之后，要注意觀察患者的體溫，以及感覺運(yùn)動(dòng)平面的變化來了解術(shù)后是否有感染，如有局部出血的發(fā)生必要的時(shí)，還需要二次手術(shù)。來進(jìn)行相應(yīng)的處理，以免患者遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2163208次收聽 2020-03-05 -
椎管內(nèi)腫瘤切除的后遺癥
椎管內(nèi)腫瘤總體來說，屬于神經(jīng)外科手術(shù)安全性。比較高的腫瘤如果由富有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)操作。特別是如果術(shù)中能有電聲率監(jiān)測(cè)進(jìn)行保駕護(hù)航，那么椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)安全性。還是相對(duì)比較高的術(shù)后不太容易出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，當(dāng)然也有一部分椎管內(nèi)腫瘤或者由于腫瘤體積比較大。或者由于腫瘤鈣化嚴(yán)重血供豐富，或者是由于腫瘤位于髓內(nèi)累積多個(gè)脊髓階段。那么患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都明顯增加，術(shù)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)這種下肢的感覺障礙加重，比如疼痛麻木等感覺障礙加重下肢的運(yùn)動(dòng)障礙加重，比如患者術(shù)后的肢體肌力較術(shù)前有所下降，甚至出現(xiàn)癱瘓的狀況還有就是患者的大小便。功能障礙像大便失禁、尿失禁以及性功能障礙等。部分患者還可以由于神經(jīng)營養(yǎng)不良，發(fā)生一些皮膚的頑固性的潰瘍有一些患者呢，還可能會(huì)發(fā)生感染局部出血等一系列的并發(fā)癥和后遺癥，患者還可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系的感染，以及皮膚的褥瘡等這些并發(fā)癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2757606次收聽 2020-03-05 -
椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后大小便失禁應(yīng)該怎么辦
椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后，大小便失禁的情況，發(fā)生的概率并不是特別高，其實(shí)對(duì)于這種情況，我們重在預(yù)防對(duì)于這種發(fā)生大小便失禁，風(fēng)險(xiǎn)比較高的這種患者我們?cè)谑中g(shù)之前呢應(yīng)該選擇手術(shù)，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)生在手術(shù)過程中。應(yīng)該采取電聲率監(jiān)測(cè)等方法盡可能地避免，這一種嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的出現(xiàn)如果術(shù)后患者出現(xiàn)一過性的。這種大小便失禁等神經(jīng)功能障礙，我們主要有幾種方法首先呢是在藥物治療方面我們可以使用甘露醇脫水。激素充饑等方法來保護(hù)這個(gè)脊髓和神經(jīng)根，使這個(gè)脊髓和神經(jīng)根的繼發(fā)性損害降到最低。同時(shí)還可以使用一些像自由基清除劑神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物等，來盡快地恢復(fù)脊髓的神經(jīng)功能。另一方面我們還需要加強(qiáng)護(hù)理例如留置尿管定期擋尿，來防止泌尿系感染等除此之外我們還要盡早的。進(jìn)行脊髓功能的康復(fù)訓(xùn)練這樣的話我們從術(shù)前、術(shù)中，以及術(shù)后的康復(fù)一個(gè)立體化的治療，才能盡最大努力地避免脊髓腫瘤術(shù)后。這個(gè)大小便失禁的情況的發(fā)生一旦發(fā)生了，也能盡可能的在短時(shí)間內(nèi)促進(jìn)這些功能的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3660366次收聽 2020-03-05 -
椎管內(nèi)腫瘤如何檢查
椎管內(nèi)腫瘤可通過脊柱X電檢查做初步檢查，隨后進(jìn)行脊柱X電檢查，最后為脊柱平掃加增強(qiáng)磁共振檢查，明確病變位置以及具體類型，選擇合適方法應(yīng)對(duì)。一、椎管內(nèi)腫瘤檢查方法包括多種，臨床上進(jìn)行初篩檢查方法是脊柱X電檢查，一般對(duì)懷疑病變位置，進(jìn)行脊柱正側(cè)位檢查，了解有沒有相應(yīng)骨質(zhì)改變和椎管擴(kuò)大等情況；二、脊柱CT檢查。通過CT檢查大致判斷是否患有椎管內(nèi)腫瘤以及腫瘤大致位置，腫瘤周圍是否有明顯骨質(zhì)改變；三、椎管內(nèi)腫瘤檢查方法是脊柱平掃加增強(qiáng)磁共振檢查，通過磁共振檢查大致判斷腫瘤位于哪個(gè)階段，以及腫瘤位于髓內(nèi)髓外硬膜下還是硬脊膜外，對(duì)腫瘤具體性質(zhì)進(jìn)行大致判斷。對(duì)典型椎管內(nèi)腫瘤，術(shù)前即可明確診斷，甚至可做出對(duì)病理診斷大致估計(jì)，如屬于椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、脊髓髓內(nèi)室管膜瘤。或星形細(xì)胞瘤等，通過增強(qiáng)磁共振檢查，都可以明確。語音時(shí)長(zhǎng) 01:1554627次收聽 2020-03-05 -
椎管內(nèi)惡性腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)惡性腫瘤的癥狀有叩擊痛、截癱、大小便失禁、全身發(fā)冷和發(fā)熱、異常的瘙癢感。椎管內(nèi)惡性腫瘤是椎管里面的腫瘤，大概占到全部椎管腫瘤的1/4左右。椎管的惡性腫瘤還可以進(jìn)一步分類，其中一部分屬于繼發(fā)性惡性腫瘤，其他腫瘤在晚期可以轉(zhuǎn)移到椎管。這一類椎管的惡性腫瘤常會(huì)造成相應(yīng)部位明顯的叩擊痛，甚至有時(shí)會(huì)因?yàn)楣琴|(zhì)的破壞，造成椎體受壓，使患者出現(xiàn)突然截癱，個(gè)別患者還可以伴有大小便失禁。另外一類椎管的惡性腫瘤位于髓內(nèi)，常會(huì)造成患者一些異常感覺，像全身的發(fā)冷、發(fā)熱，還有異常的瘙癢感。57428次播放 2020-03-04
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椎管內(nèi)手術(shù)治療有哪些
椎管內(nèi)腫瘤的手術(shù)方式主要是在顯微鏡下進(jìn)行腫瘤的切除手術(shù)，以往在椎管切除之后就不進(jìn)行復(fù)位了，但是最近一些年為了使患者的手術(shù)創(chuàng)傷降到最低的程度，也是隨著一些技術(shù)設(shè)備和器械的改良，大部分的患者在切除腫瘤之后，還可以用一些微型的鈦釘鈦板把椎板進(jìn)行復(fù)位。對(duì)于一些長(zhǎng)階段的椎管腫瘤，為了保持脊柱的穩(wěn)定性，有時(shí)還需要使用釘棒系統(tǒng)進(jìn)行脊柱的內(nèi)固定。當(dāng)然還有一些更加微創(chuàng)的手術(shù)適合于體積比較小的、已經(jīng)引起癥狀的椎管腫瘤。56012次播放 2020-03-04
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椎管內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)怎么辦
椎管內(nèi)腫瘤一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，還是應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)外科就診，因?yàn)榇蟛糠肿倒軆?nèi)腫瘤在復(fù)發(fā)之后仍然有再次手術(shù)的機(jī)會(huì)。不過需要提醒的是，椎管內(nèi)腫瘤一旦復(fù)發(fā)，手術(shù)難度比第一次手術(shù)要有所增高，因?yàn)閺?fù)發(fā)的椎管內(nèi)腫瘤常常會(huì)出現(xiàn)局部解剖結(jié)構(gòu)比較紊亂，手術(shù)過程中難以辨認(rèn)腫瘤和正常結(jié)構(gòu)，局部會(huì)容易形成粘連，比較容易出血，所以對(duì)于復(fù)發(fā)性的椎管腫瘤，需要經(jīng)驗(yàn)更為豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生來處理。53896次播放 2020-03-04
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椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后大小便失禁怎么辦
椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后大小便失禁可以進(jìn)行藥物治療，并且加強(qiáng)護(hù)理。椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后大小便失禁發(fā)生的概率并不是特別高，對(duì)于這種情況重在預(yù)防。如果術(shù)后患者出現(xiàn)一過性的大小便失禁等神經(jīng)功能障礙，主要有以下幾種治療方法：一、在藥物治療方面可以使用甘露醇脫水、激素充饑等方法來保護(hù)脊髓和神經(jīng)根，使脊髓和神經(jīng)根的繼發(fā)性損害降到最低；同時(shí)還可以使用一些像自由基清除劑、神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物等，盡快地恢復(fù)脊髓的神經(jīng)功能；二、還需要加強(qiáng)護(hù)理，例如留置尿管、定期導(dǎo)尿來防止泌尿系感染等。62203次播放 2020-03-04
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椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后積水怎么辦
椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后積水的處理，要視具體情況而定。椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后積水并不是一種非常常見的現(xiàn)象，這種積水可以分為兩大類，第一類是脊髓內(nèi)部的積水，第二類是脊髓術(shù)區(qū)硬脊膜外的積水。脊髓髓內(nèi)的積水主要是由于脊髓髓內(nèi)腫瘤切除之后，脊髓的中央管沒有打通，正常的腦脊液循環(huán)沒有恢復(fù)所造成的。對(duì)于這類積水，如果積水量比較小，而腫瘤也已經(jīng)進(jìn)行了全切，可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察。如果腫瘤進(jìn)行了全切，脊髓的積水又比較嚴(yán)重，可以考慮進(jìn)行脊髓積水的分流手術(shù)。65492次播放 2020-03-04
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椎管內(nèi)腫瘤能活多久
椎管內(nèi)腫瘤能活多久，主要要看性質(zhì)。一般來說，臨床上最常見的椎管腫瘤是神經(jīng)鞘瘤，其次還有脊膜瘤和膠質(zhì)瘤。其中，膠質(zhì)瘤是一種惡性腫瘤，并且很多膠質(zhì)瘤都發(fā)生在脊髓中央，它的長(zhǎng)短界限以及惡性程度決定了它的長(zhǎng)期效果。單純從手術(shù)來講，不論是良性還是惡性的，手術(shù)治療的質(zhì)量是很有保證的。
60507次瀏覽 2020-01-06
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椎管內(nèi)腫瘤的癥狀
椎管內(nèi)腫瘤包括髓外腫瘤、硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤、髓內(nèi)腫瘤。髓外腫瘤早期癥狀通常是由于神經(jīng)根受壓迫所引起的。硬脊膜內(nèi)髓外腫瘤，脊膜瘤產(chǎn)生的疼痛癥狀局限于一個(gè)階段，進(jìn)而引發(fā)階段性的肌肉無力現(xiàn)象。髓內(nèi)腫瘤往往會(huì)延伸到若干脊髓節(jié)段。
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椎管腫瘤手術(shù)后危險(xiǎn)期多久
椎管腫瘤手術(shù)后危險(xiǎn)期大概似乎24小時(shí)，過了24小時(shí)以后患者就會(huì)處于清醒狀態(tài)，然后慢慢的調(diào)養(yǎng)。患者需要帶好護(hù)具，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，多吃一些蔬菜和水果，一般身體恢復(fù)需要一個(gè)月左右。手術(shù)后為了避免壓迫傷口，采取半臥姿勢(shì)比較好，如果發(fā)現(xiàn)異常，疼痛或者是不舒服，需要去醫(yī)院的。
54792次瀏覽 2019-12-09
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椎管腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)嗎
椎管腫瘤手術(shù)并不能代表著就是微創(chuàng)手術(shù)，想要微創(chuàng)手術(shù)需要找到適合微創(chuàng)手術(shù)的患者才可以。椎管腫瘤手術(shù)的方法有很多，比如說后路椎板全切手術(shù)，還有后路半椎板切除入路，后路椎板棘突截取原位回植術(shù)，脊柱前外側(cè)入路，脊柱前、后路聯(lián)合入路都是治療椎管腫瘤手術(shù)的方法。
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椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后怎么樣
椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后一般比較好，但具體情況也是因人而異的，可能會(huì)受到多種因素的影響。如果屬于良性椎管內(nèi)腫瘤，而且即使做了腫瘤全切手術(shù)，自然就會(huì)獲得較為良好的預(yù)后。另外，術(shù)后的護(hù)理情況也會(huì)影響到預(yù)后。
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39周羊水多了對(duì)寶寶有什么影響
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樂友不良反應(yīng)有哪些?副作用具體是什么?
抑郁癥屬于常見的一種精神疾病，在治療的時(shí)候建議患者要多做一些戶外活動(dòng)，這樣對(duì)于精神疾病的預(yù)防是有幫助的，同時(shí)也要注意養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，有什么異常的反應(yīng)，要及時(shí)的去醫(yī)院就診和治療，讓自己的病情能盡早得到控制，那么樂友不良反應(yīng)有哪些?副作用具體是什么?在用藥的時(shí)候3794次瀏覽 2024-12-02
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自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀
老人隨著年齡會(huì)引起一些身體上的退行性病變。其中有很多的老年人都會(huì)存在關(guān)節(jié)炎、頸椎病等一系列的慢性病，整天的折磨著父母。自熱式柔性TDP灸療貼是對(duì)這些慢性病有一定的輔助治療作用，自熱式柔性TDP灸療貼讓爸媽減輕痛苦。那么，自熱式柔性TDP灸療貼適用于什么癥狀?自3882次瀏覽 2025-01-21
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