食管裂孔疝多大需要手術(shù)
2021-05-20 17:01
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食管裂孔疝怎么檢查出來
食管裂孔疝，目前可以通過胃腸X線鋇劑造影檢查，能夠明確診斷。對(duì)于可復(fù)性裂孔疝，通過檢查結(jié)果屬于陰性，也不能夠排除改變。在臨床方面有高度懷疑的患者，應(yīng)該要進(jìn)行重復(fù)檢查，并且要采取特殊的體位，如果發(fā)現(xiàn)膈上有疝囊、疝囊內(nèi)有粗大迂曲的胃黏膜皺襞影、食管囊裂孔疝可見食管一側(cè)有疝囊等情況，則可以診斷病情。建議患者應(yīng)該要前往當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院，需要配合醫(yī)生查找原因，然后再做治療。平時(shí)要有樂觀的心態(tài)，不要過度焦慮緊張。語音時(shí)長 01:0568966次收聽 2021-05-20 -
食道裂孔疝手術(shù)難度很大嗎
食道裂孔疝手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的本身是在所有的腹外疝手術(shù)當(dāng)中，難度是最大的，最高的手術(shù)之一。從國外的一些大數(shù)據(jù)，通過主流分析情況來看的話，整個(gè)大的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)率就達(dá)到了20%左右，其中的10%是沒有癥狀的，由三型疝變成一型疝的一些部分的患者可以進(jìn)行隨訪觀察，另外，10%的患者如果有了明顯的食道裂孔疝的復(fù)發(fā)，或者是胃食管反流病的加重，這個(gè)時(shí)候，還是需要再次進(jìn)行手術(shù)的，一般食道裂孔疝，同時(shí)也伴有胃食管反流病的患者，90%以上的患者通過手術(shù)之后，是能夠完全停藥的，剩余的那些10%的患者，很有可能還要繼續(xù)需要輔助藥物的治療才可以。語音時(shí)長 01:0997984次收聽 2021-04-22 -
食管裂孔疝吃藥能治愈嗎
對(duì)于食管裂孔疝的治療分為兩種方式，保守治療以及手術(shù)治療，其中保守治療最主要就是通過口服藥物來緩解癥狀，一般適用于癥狀不太嚴(yán)重的患者。食管裂孔疝是胃結(jié)構(gòu)通過食管裂孔進(jìn)入到了胸腔，患者通常會(huì)有反酸、打嗝、腹脹以及疼痛的癥狀，最常用的藥物有抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑和雷尼替丁，也可以使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，比如多潘立酮和莫沙比利。通過藥物可以改善以上的癥狀，但是并不能達(dá)到治愈的結(jié)果，一旦發(fā)生了嵌頓、梗阻，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診通過手術(shù)的辦法解決。語音時(shí)長 01:0184347次收聽 2021-04-22 -
食管裂孔疝癥狀
食管裂孔疝可以有多種多樣癥狀，嚴(yán)重地可以嚴(yán)重影響到病人平常的生活，影響病人的生活質(zhì)量。食管裂孔疝比較大的疝最典型的癥狀就是胸疼。由于腹腔內(nèi)臟器疝入到胸腔，它產(chǎn)生了壓迫的癥狀，病人會(huì)有這種胸悶、憋氣，尤其在這種進(jìn)餐以后會(huì)更加嚴(yán)重，病人經(jīng)常自我描述就是吃飯不敢多吃，吃完了之后就有這種胸疼飽脹，劍突下，就胸骨的地方有往上頂?shù)母杏X。還有一些病人，尤其是老年病人，由于這種大疝壓迫肺導(dǎo)致了這種呼吸困難，因?yàn)樗逊蔚目臻g都占了，這樣病人經(jīng)常走路的時(shí)候感覺像一塊大石頭，在胸腔里感覺喘不上氣來，或者說多了話也有喘不上氣來的感覺，所以最典型的癥狀是胸疼。其中還有這種一部分病人的胸疼可以放射到后背，也是它的一個(gè)癥狀。大約有1/3的食管裂孔疝的患者，同時(shí)還有反流性食管炎，也會(huì)出現(xiàn)這種反酸、咳嗽、燒心。這些癥狀主要以夜間睡覺以后平臥位以后，胃里的酸更容易返到胸腔里，出現(xiàn)了這種反流性食管炎的癥狀，同時(shí)病人還會(huì)伴隨一些消化不良的癥狀，比如噯氣、腹脹、還有一部分病人嚴(yán)重的疝，病史比較長，會(huì)出現(xiàn)貧血、進(jìn)食不好、消瘦、營養(yǎng)不良等，都屬于食管裂孔疝常見的癥狀。語音時(shí)長 02:0769106次收聽 2020-03-02 -
老人食管裂孔疝早期如何治療
老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進(jìn)行積極地治療。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治療的有可能進(jìn)展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進(jìn)行心肺評(píng)估的情況下，基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群，原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱，所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下，裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進(jìn)行分型的評(píng)估，對(duì)于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評(píng)估，包括心肺血壓，看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。語音時(shí)長 01:5161337次收聽 2020-03-02 -
食管裂孔疝是怎么引起的
食管裂孔疝的發(fā)病原因：肥胖，尤其是男性40歲到50歲的時(shí)候，出現(xiàn)了向心性肥胖，導(dǎo)致腹腔壓力過高，高于胸腔，當(dāng)患者有長期的慢性咳嗽、便秘，腹腔壓力急劇升高，就容易導(dǎo)致腹腔內(nèi)的器官經(jīng)食道裂孔疝到胸腔。吸煙，還有刺激飲食，都會(huì)導(dǎo)致食管下段的平滑肌減弱，容易出現(xiàn)反流，導(dǎo)致反流性食道炎。有一些職業(yè)的特點(diǎn)，比如像經(jīng)常持重物或者經(jīng)常地負(fù)重等。另外，還有一種醫(yī)源性的，比如在食管的手術(shù)當(dāng)中打開了膈肌，術(shù)后這部位就相對(duì)薄弱，裂孔變大，也容易出現(xiàn)食管裂孔疝。60508次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評(píng)估可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，可以采取藥物的對(duì)癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。52195次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝為什么需要手術(shù)
食管裂孔疝發(fā)病原因就是裂孔變大，導(dǎo)致腹腔臟器疝入到了胸腔，這時(shí)如果通過藥物治療只能緩解癥狀，只有手術(shù)才能夠從根本上糾正這些解剖異常，解決根本問題。所以對(duì)于有癥狀的食管裂孔疝，特別是2到4型的大疝，食管裂孔旁疝、混合型疝往往都需要手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重的疝，比如整個(gè)胃甚至伴有結(jié)腸都疝入到胸腔的情況下，有可能需要胸腹聯(lián)合一起做手術(shù)，把胸腔的臟器還納回腹腔，同時(shí)把長期疝導(dǎo)致的疝囊一并切除，以避免食管裂孔疝復(fù)發(fā)。對(duì)于這種大疝，有時(shí)還需要胸腔引流，一般在手術(shù)以后，患者癥狀都會(huì)大大改善。52829次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ)，一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對(duì)于有反流病人，同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對(duì)于胃底折疊術(shù)，有完全折疊、部分前折疊，部分后折疊。具體采用哪種方法，要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，一般都進(jìn)行測(cè)壓。對(duì)于長期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良患者，需要做部分胃底折疊。對(duì)于食管蠕動(dòng)特別好的患者，可以做完全胃底折疊。對(duì)于胃里有病變，比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，不適合做折疊，手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。55903次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝術(shù)后的復(fù)查
食管裂孔疝術(shù)后需要一系列的復(fù)查。一般患者術(shù)后第一周第一次復(fù)診，主要檢查患者的傷口愈合情況，如果傷口愈合良好，醫(yī)生會(huì)把傷口表面的敷料摘除，患者可以開始洗澡清潔，醫(yī)生還會(huì)指導(dǎo)飲食，流質(zhì)食物進(jìn)的怎么樣，有沒有腹脹。下一次是術(shù)后一個(gè)月，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者在飲食中出現(xiàn)的情況給予一定地指導(dǎo)。在術(shù)后三個(gè)月還有半年的時(shí)候復(fù)查，主要復(fù)查胃鏡和消化道造影，檢查食管裂孔疝有沒有治愈。另外，每年還要對(duì)患者進(jìn)行一次常規(guī)復(fù)查，主要就是檢查消化道造影，有沒有裂孔疝復(fù)發(fā)跡象。56563次播放 2020-02-21
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食管裂孔疝手術(shù)后能活多久
治療食管裂孔疝可以通過微創(chuàng)的方法治療，如果手術(shù)的方法安全性高，治愈率高，風(fēng)險(xiǎn)低，只要恢復(fù)良好，一般存活的時(shí)間是比較長的。因此對(duì)壽命的影響不大，關(guān)鍵是看手術(shù)以后有沒有避免誘發(fā)因素，改善自身的生活飲食習(xí)慣。
57671次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝的癥狀有哪些
可能會(huì)由于各種的因素，都會(huì)導(dǎo)致引起消化內(nèi)科上的疾病，食管裂孔疝這種疾病最為常見。也容易引起我們的一些忽略，所以，為了我們的健康，我們需要了解食管裂孔疝的病理研究，如果出現(xiàn)胃食管反流癥狀，一定要引起我們的注意也要注意到后續(xù)的一些并發(fā)癥狀。
65081次瀏覽 2019-10-24
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食管裂孔疝用什么藥好
食管裂孔疝，其實(shí)這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中，會(huì)讓患者感受到嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，此時(shí)就應(yīng)該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護(hù)藥物或者是選擇促動(dòng)力藥物，這些藥物都能夠有效達(dá)到緩解的作用，但是也是要堅(jiān)持一定的時(shí)間。
52655次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實(shí)對(duì)于食管裂孔癥患者來說，總是會(huì)有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習(xí)慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達(dá)到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。
57620次瀏覽 2019-10-23
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食管裂孔疝臨床表現(xiàn)
食管裂孔疝的患者首先會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸、噯氣等胃食管反流的癥狀。這種疾病還可能引起多種并發(fā)癥，如出血、反流性食管狹窄、疝囊嵌頓等。如果疝囊較大，壓迫到周邊的組織，還會(huì)發(fā)生咳嗽、心悸、吞咽困難等壓迫癥狀。
54687次瀏覽 2019-10-23
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4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。762次瀏覽 2023-09-06
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