全髖關節(jié)置換術的危害有哪些
2022-08-02 11:44
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全髖關節(jié)置換術
手術原理髖關節(jié)是由髖骨、髖臼和股骨、股骨頭構成的球窩關節(jié)，可完成多種關節(jié)運動。人工髖關節(jié)置換術是指因股骨頭缺血性壞死、骨關節(jié)炎或骨折等引起嚴重疼痛及關節(jié)運動受限時，移除受損關節(jié)，并替換為人工關節(jié)的一種手術方法，分為僅置換股骨頭的半髖關節(jié)置換術和同時置換股骨頭和髖臼面的全髖關節(jié)置換術。手術過程手術時間通常需要醫(yī)治一個半小時。連同進入手術室前的準備時間和麻醉時間，以及術后在觀察室的恢復時間，共需3~4小時。手術通常采用椎管內麻醉，如難以進行椎管內麻醉或存在其他特殊原因，可采用全身麻醉。人工髖關節(jié)置換術通常取側臥位，手術過程大體如下：切開皮膚和皮下組織，暴露髖關節(jié)，從髖臼內脫出股骨頭，于股骨頸截骨，按常規(guī)準備骨髓腔，插入人工股骨柄假體，按常規(guī)準備髖臼骨面，置入人工髖臼假體。因患者骨質原因導致假體不能牢固固定者，可使用骨水泥復位關節(jié)。為防止手術部位出現血液等液體淤積，必要時可留置引流管，最后縫合切口，結束手術。術后恢復術后活動：為防止手術側髖關節(jié)脫位，需要在雙腿間夾墊三角枕，維持雙腿分開與肩同寬。在不引起疼痛的范圍內，可以略微屈伸髖關節(jié)，見側腿可自由活動。在疼痛可耐受的情況下，術后第二天可開始使用輪椅，但在拔除引流管之前，應盡量臥床休息，術后3~4天后可拔除手術部位的引流管，并使用輪椅。術后4~5天后，可在醫(yī)生指導下逐步進行站立訓練，使用拐杖步行以及進行康復運動等。出院后活動和日常生活恢復：術后6周內需使用雙拐步行，以確保人工關節(jié)在位。術后6~12周內可使用單拐步行。坐姿工作者在術后一個月左右可開始恢復工作，如工作活動量較大，則在術后三個月左右才能恢復工作。術后切口管理：術中根據需要，通常會在髖關節(jié)外側做8~15厘米的切口，術后兩周左右拆線，如切口無異常可進行沐浴。出院后復查：出院后應分別于術后6周、12周、6個月及一年定期進行復查，通過醫(yī)生診查和放射線檢查評估手術效果。此外為維持手術效果，需每年定期進行檢查，了解人工關節(jié)的狀態(tài)。術后注意事項：出院后應注意家庭護理，以促進患者及早恢復，尤其應注意遵守醫(yī)生告知的相關注意事項。手術部位如出現疼痛、水腫、發(fā)熱等疑似感染癥狀，應及時就醫(yī)。術后3個月是髖關節(jié)脫位的高發(fā)時期，因此應絕對避免可導致髖關節(jié)脫位的不良姿勢，并應按照醫(yī)生指導采取正確姿勢。酒精是導致股骨頭缺血性壞死的主要原因，并且不利于人工關節(jié)假體的固定。吸煙可引起血管收縮，影響血液循環(huán)，因此髖關節(jié)置換術患者應避免吸煙、飲酒。人工髖關節(jié)置換術后，應堅持進行康復運動，術后應盡量避免進行牙科治療或各種侵入性診療，如需治療必須向醫(yī)生明確說明人工髖關節(jié)置換病史，預防性應用抗生素防治感染，體重增加會加重髖關節(jié)負擔，因此需適當控制體重。78708次播放 2022-04-29
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女性兩邊胯骨疼的原因
髂骨的疼痛常見的原因有幾種：一、胯骨的外傷或局部肌肉神經的損傷引起的疼痛，如胯骨筋膜的炎癥、運動的慢性損傷等。二、髂關節(jié)炎。如果有關節(jié)炎癥，可能合并其它部位的炎癥，就會出現髂骨的疼痛。三、骶髂關節(jié)受損。嚴重的情況會出現股骨頭的壞死，表現為胯骨的疼痛。四、嚴重的盆腔炎癥也會引起兩側胯骨的疼痛。如果非常嚴重會影響到盆腔，引起兩側胯骨的疼痛。所以，女性兩側胯骨的疼痛，見于多種多樣的原因，需要根據不同的病因，去做相應的治療。語音時長 02:2779142次收聽 2021-09-29 -
髖骨發(fā)育不良能不能自愈
髖骨發(fā)育不良，這個名詞相對可能不太準確，在臨床上遇到基本上都是髖臼發(fā)育不良。髖骨發(fā)育不良從形態(tài)上，也許有這種病人，但是臨床上遇到的很少，基本上都是髖臼發(fā)育不良，這個地方是臨床尤其是骨科醫(yī)生經常做手術的地方。所以在臨床不管是門診，還是病房經常遇到這樣的病人。對髖臼發(fā)育不良的病人是髖關節(jié)治療的重點，因為髖臼發(fā)育不良對病人不管是早期還是到后來晚期，都會造成嚴重的影響。尤其是病人到了晚期長大以后，四五十歲以后，如果不加正確的治療對病人影響是非常大的。髖臼發(fā)育不良一般是指股骨頭相對于髖臼的中心位置對合不了，髖臼太淺對股骨頭包容的不完全，股骨頭多數可能還在外頭，這種情況一般如果是深度還可以，在一定的范圍內是可以通過非手術治療，但是這個時候一定要讓骨科髖關節(jié)的專家來判斷，能不能通過石膏固定，石膏外展的固定方法，能夠使發(fā)育不良的髖臼重新塑形，塑形到正常或者接近正常。但是如果中間發(fā)現還是不行，到了一定年齡，很小的年齡，就要采取手術治療，不做手術治療大多數是不能夠自行愈合的。而且手術也不是小手術，所以患兒的父母可能心里壓力比較大，但是一定不要錯過最佳的治療時間，太大了之后意味著再做手術也只能做很大的手術，進行三方截骨，四方截骨，這種非常復雜的手術。如果早期可能就可以做相對比較小的手術，而且治療效果比較好，將來的功能也保留比較好。所以對髖臼發(fā)育不良的治療，一定要讓專科醫(yī)生來診斷，并且指出正確治療的方法，病人的父母一定不要心存僥幸，該手術的時候就要手術，不能夠等的太大，太大了之后手術不但是做的更大，而且是手術效果都不好，所以小孩的父母一定要聽醫(yī)生的話。語音時長 02:5285836次收聽 2021-06-25 -
左大腿根部疼怎么回事
大腿根部的位置一般是髖關節(jié)或臀大肌，還有坐骨神經走行的一個位置。髖關節(jié)疼痛常見的原因有髖關節(jié)滑膜炎，髖關節(jié)周圍的一個軟組織、肌肉的拉傷。還有可能是一些股骨頭的疾病，比如股骨頭壞死、關節(jié)炎。如果患者在做一些髖部、髖關節(jié)活動的時候，可能會誘發(fā)疼痛的加重。這種情況下，會提示大腿根部的疼痛病因來源于髖關節(jié)，還有可能是腰部的問題。如果患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等椎間盤突出，導致左側神經受到壓迫，疼痛放射可引起髖關節(jié)、大腿根部疼痛。83018次播放 2021-06-10
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胯骨疼是什么原因引起的
胯骨疼痛如果是髖關節(jié)的疼痛，就是髖關節(jié)的病變引起的，包括髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)的色素絨毛結節(jié)滑膜炎、髖關節(jié)的結核，都會引起胯骨痛。要通過臨床門診拍片子做檢查，才能進行進一步的鑒別診斷。還有一種是在臀大肌的部位，是臀大肌的后上緣，是臀上皮神經炎所引起來的，通過治療臀上皮神經炎，而達到治療胯骨疼痛的目的。還有就是腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等等。再還有腰椎病變引起來的胯骨痛，比如腰椎間盤突出，腰椎滑脫癥等。88334次播放 2021-05-31
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髖關節(jié)發(fā)育不良如何康復
髖關節(jié)發(fā)育不良可用支具或石膏固定改善，若情況較嚴重，出現嚴重畸形，需手術矯正。若出現髖關節(jié)半脫位、完全脫位、髖臼發(fā)育不良，要早日就診檢查，及時治療。
58560次瀏覽 2020-06-23
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髖關節(jié)發(fā)育不良會不會遺傳
髖關節(jié)發(fā)育不良一般不遺傳，導致髖關節(jié)發(fā)育不良原因較多，發(fā)現后需早日治療，可選擇矯正治療、手術治療。
52916次瀏覽 2020-06-23
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髖關節(jié)發(fā)育不良的早期癥狀有哪些
髖關節(jié)發(fā)育不良癥狀很多，幼兒可發(fā)現大腿皮紋和臀紋不對稱，下肢不等長，成人可發(fā)現有髖關節(jié)疲勞、酸脹、隱痛感。發(fā)現后應及時治療。
49629次瀏覽 2020-06-23
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髖關節(jié)炎的癥狀
髖關節(jié)炎即髖骨性關節(jié)炎，發(fā)病原因包括髖臼發(fā)育不良、髖關節(jié)撞擊綜合征、髖脫位等發(fā)育異常導致的髖骨炎、股骨頭壞死修復后轉化為扁平髖等髖關節(jié)疾病，導致髖臼與股骨頭之間匹配不佳，誘發(fā)骨性關節(jié)炎。髖骨性關節(jié)炎患者主要表現為疼痛，包括髖關節(jié)周圍的疼痛、大腿根部的疼痛、大腿前側或外側、膝蓋上方等部位的疼痛。所以出現髖關節(jié)炎以后，一定要及時的就診，治療，以免髖關節(jié)炎加重以后影響髖關節(jié)部位屈伸和負重活動。出現髖關節(jié)炎以后，平時一定多注意保暖，避免受涼，避免髖關節(jié)過度受力活動，疼痛明顯可以口服非甾體抗炎藥物和軟骨營養(yǎng)藥物治療，來緩解癥狀。如果到了炎癥后期，引起了髖關節(jié)明顯疼痛和活動受限情況，就需要行人工關節(jié)置換手術治療。語音時長 01:2758098次收聽 2020-03-19 -
髖關節(jié)疼痛怎么治療
要根據引起髖關節(jié)疼痛，如為軟組織損傷，24小時內予以局部冰敷，腫痛嚴重者可適當予以藥物治療，并要注意休息、避免運動；如為骨折，則予以臥床休息，避免負重。適度的進行功能鍛煉，定期復查；如為嚴重的骨折和脫位，需要進行手術復位固定，在早期進行功能鍛煉，預防臥床并發(fā)癥的發(fā)生。1、繼發(fā)因素引起髖關節(jié)疼痛，需明確導致疼痛的原發(fā)病，依據病情輕重程度，選擇相對應治療方式，病情較輕者可行非手術治療，經非手術治療無緩解甚至加重者，建議手術治療。2、發(fā)育因素引起髖關節(jié)疼痛，如疼痛輕微，適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，平時要避免運動，疼痛嚴重伴關節(jié)活動障礙者建議行人工關節(jié)置換術。語音時長 01:2549282次收聽 2020-03-17 -
髖關節(jié)炎的癥狀
無菌性滑膜炎癥最典型的表現是髖關節(jié)疼痛和功能受限，做4字實驗時做不了。通常說的髖關節(jié)炎是髖關節(jié)的無菌性滑膜炎癥，最典型的表現是髖關節(jié)疼痛和功能受限，不會有明顯腫脹，也不會發(fā)燒或發(fā)紅等表現。髖關節(jié)最典型的鑒別方法就是4字試驗，把腿盤起來像一個數字的4，如果這個動作做不了，就是髖關節(jié)不能充分地屈曲外旋。髖關節(jié)炎是有很多種原因引起，股骨頭壞死、髖關節(jié)蛻變，甚至是結核、炎癥也可以引起髖關節(jié)炎，所以不同炎癥導致癥狀和體征都是不一樣的。63074次播放 2019-12-30
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髖關節(jié)積液是什么回事
髖關節(jié)積液是怎么回事：髖關節(jié)積液一般是由于炎性的滲出，局部有炎癥導致的關節(jié)積液滲出。比如骨關節(jié)病，骨性關節(jié)炎，風濕類風濕性的關節(jié)炎，都可以造成關節(jié)腔有積液，有的是膝關節(jié)扭傷，髖關節(jié)扭傷導致積液的發(fā)生。髖關節(jié)積液發(fā)生還是比較多見的，主要還是炎性滲出引起來的。如果積液比較多，需要采取針管或者其它別的方式把積液抽出來，另外也可以保守治療，用一些中醫(yī)中藥的方法，推拿、針灸和理療，都可以使積液減少或者是自行吸收。53555次播放 2019-12-20
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髖關節(jié)疼痛需要怎么治療
髖關節(jié)疼痛，首先要明確何種原因引起的疼痛。是由于扭傷或者外傷，還是因為不明原因的導致的疼痛。了解原因對治療髖關節(jié)疼痛是極其有幫助的。如果有外傷、扭傷，比如用中醫(yī)的方法，針灸、理療、按摩等等，均可以治療髖關節(jié)的疼痛。如果是慢性的炎癥引起的，時間比較久了，需要拍X光片，進一步的確診是因為關節(jié)的本身有問題，還是由于軟組織損傷。比如是韌帶或者是肌肉的損傷牽扯髖關節(jié)的疼痛。所以根據不同的病因來進行不同的治療，使疼痛得以緩解和解決，最終達到治療目的。語音時長 01:1358797次收聽 2019-11-27 -
髖關節(jié)炎需要做什么檢查
判斷是不是髖關節(jié)炎，首先要做一些相關的實驗室的檢查，比方說查C反應蛋白、類風濕因子、血項，排除一些非增生引起的髖關節(jié)疼痛。還有一些專科的檢查，比方說髖關節(jié)的X片，髖關節(jié)的CT，甚至要做髖關節(jié)的磁共振檢查，來判斷病人的病情程度、軟骨磨損的程度。
55730次瀏覽 2019-11-15
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怎么判斷是髖關節(jié)炎
要判斷是否為髖關節(jié)炎，可以看一看臨床的癥狀表現，包括局部的癥狀和全身的癥狀。再就是做一下相應的檢查，根據檢查結果來判斷，常見的檢查方法就是觸診檢查、X線平片檢查以及核磁共振檢查。
55903次瀏覽 2019-09-20
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