手術(shù)原理膝關(guān)節(jié)由股骨、脛骨和髕骨組成，骨與骨相接觸的部位被軟骨覆蓋，關(guān)節(jié)軟骨能增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性，并減緩運(yùn)動(dòng)沖擊。膝關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，又稱人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)成形術(shù)，是在退行性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等各種原因引起嚴(yán)重疼痛，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙難以行走時(shí)，去除受損傷的關(guān)節(jié)表面結(jié)構(gòu)，并替換為人工材料的一種手術(shù)方法。由于手術(shù)技術(shù)和人工假體的發(fā)展，目前全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)效果與過去相比，已經(jīng)有了很大程度的進(jìn)步，但手術(shù)后預(yù)期能夠獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與發(fā)病前健康關(guān)節(jié)相比，仍然存在一定差異，因此在下蹲或站起等活動(dòng)時(shí)，仍會(huì)感到不適。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可矯正變形的關(guān)節(jié)，擴(kuò)展關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，使患者恢復(fù)行走等日常活動(dòng)。請(qǐng)務(wù)必記住，本手術(shù)的最主要目的是緩解因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。手術(shù)過程全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常采用椎管內(nèi)麻醉。椎管內(nèi)麻醉是將麻醉藥物注入椎管內(nèi)，阻滯脊神經(jīng)根使其支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用的一種麻醉方法，必要時(shí)可注射鎮(zhèn)靜催眠藥，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)患者有脊柱手術(shù)治療史或脊椎退行性變嚴(yán)重，因服用抗凝劑導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，以及行椎管內(nèi)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，或不可進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉滿意后消毒手術(shù)部位并鋪無菌單，準(zhǔn)備手術(shù)。手術(shù)步驟包括切開膝關(guān)節(jié)暴露關(guān)節(jié)面，去除引起疼痛的受損軟骨和骨質(zhì)，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝關(guān)節(jié)假體，在股骨和脛骨假體之間安放由聚乙烯制成的襯墊，增加關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性。安放人工關(guān)節(jié)假體后縫合切口，并包扎敷料后結(jié)束手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)麻醉恢復(fù)后會(huì)感覺切口部位疼痛，為緩解疼痛，可注射鎮(zhèn)痛劑或使用患者自控鎮(zhèn)痛泵，患者可根據(jù)疼痛程度自行調(diào)整鎮(zhèn)痛劑的用量。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間因患者健康狀況、手術(shù)部位、手術(shù)方法而有所不同。為了盡早恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)在術(shù)后早期開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和康復(fù)治療，通常在術(shù)后3天左右，可以借助拐杖或助行器進(jìn)出洗手間和行走。術(shù)后10天至2周，在使用拐杖的情況下可以出院。切口部位縫合線通常在術(shù)后2周左右拆除。

骨關(guān)節(jié)炎可以醫(yī)治。骨關(guān)節(jié)炎是骨關(guān)節(jié)軟骨退變引起的退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動(dòng)受限等。骨關(guān)節(jié)炎遍及全身，最常見的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，還有其他的手關(guān)節(jié)和足關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎治療分幾種情況：第一、保守治療，通過日常護(hù)理減輕癥狀，避免接觸潮、寒、涼因素，不用冷水洗手、洗衣服，做好保暖工作，出門戴手套或護(hù)膝。第二、減少活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)疼痛可以適當(dāng)?shù)臏p少活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行保護(hù)措施。第三、應(yīng)用藥物，在關(guān)節(jié)內(nèi)注射潤(rùn)滑劑。第四、對(duì)于特別頑固的骨關(guān)節(jié)炎，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。

利用中醫(yī)治療骨性關(guān)節(jié)炎，通常能夠一定程度緩解骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，但不能徹底根治。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨損害為主，并最終累及整個(gè)關(guān)節(jié)損害的疾病，好發(fā)于中老年人，是逐漸進(jìn)展的慢性的退行性疾病，常常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、晨僵等等。中醫(yī)里骨性關(guān)節(jié)炎是屬于痹癥的范疇，利用痛痹的辨證原理進(jìn)行治療。治療方法包括使用祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)的中藥或者針劑，像針灸、推拿等，確實(shí)可以在一定程度上緩解和改善局部的疼痛的癥狀，但無法對(duì)因在根本上去解決問題。

骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)會(huì)有著許多不同癥狀，不管是哪一種癥狀，在出現(xiàn)之后都應(yīng)該積極治療，在目前醫(yī)學(xué)上可以選擇的藥物也有很多，首先可以選擇具有營(yíng)養(yǎng)軟骨效果的藥物，另外可以選擇具有消炎止痛效果的藥物，除此之外也可以考慮補(bǔ)充鈣元素或選擇中成藥物。

骨性關(guān)節(jié)炎要想有效得到好的治療，可以選擇藥物性治療，目前主要是選擇鎮(zhèn)痛類藥物、抗炎類藥物、氨基葡萄糖藥物、又或選擇中成藥治療，如此就可以改善骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛，具有促進(jìn)血液循環(huán)的效果，使得病情得到有效控制。

對(duì)于關(guān)節(jié)活動(dòng)力度比較大、體型肥胖、骨質(zhì)疏松或做過髕骨切除術(shù)的人來說，會(huì)更容易患上骨性關(guān)節(jié)炎，所以平時(shí)要特別做好預(yù)防工作，防止患上骨性關(guān)節(jié)炎。除此之外，該疾病具有一定的家族遺傳性，如果家族中父母有一方曾經(jīng)患有過骨性關(guān)節(jié)炎，那么子女患上該疾病的幾率就會(huì)大大增加。

骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法有多種，首先可以采取藥物治療，例如注射藥物，通過注射藥物能夠有效的緩解癥狀；也可以選擇服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥或具有活血化瘀功效的中草藥。如果患者病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，且在手術(shù)過后還要做一些康復(fù)訓(xùn)練，定期去醫(yī)院復(fù)查。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要的護(hù)理方法是在患病或者是治療期間，注意多曬太陽、做好防寒保暖的工作，讓膝關(guān)節(jié)得到更好的休息、另外，盡量不要做上下臺(tái)階、跑步等使膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)軟骨磨損。同時(shí)患者不要長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)，也不要經(jīng)常性的做抖晃膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)加重病情。

骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括以下兩方面：第一，疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)所受累的關(guān)節(jié)部位的一個(gè)疼痛的表現(xiàn)，典型的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，它首先會(huì)出現(xiàn)下樓梯的疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，然后再發(fā)展成走平路也會(huì)出現(xiàn)疼痛，再發(fā)展就是不走路安靜的時(shí)候，它也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，那是關(guān)節(jié)軟骨的磨損導(dǎo)致骨質(zhì)的摩擦，又導(dǎo)致骨質(zhì)增生的一個(gè)表現(xiàn)。第二，所受累部位的關(guān)節(jié)功能的障礙，比如說它會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)，累及到不同的關(guān)節(jié)，影響相應(yīng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)，帶來功能的障礙和生活的不便。

骨性關(guān)節(jié)炎吃的藥主要有非甾類抗炎藥、氨基葡萄糖類和白介素-1拮抗劑藥。主要治療方式包括：止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的藥品，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，這類的藥物它可以達(dá)到止痛和抗炎的目的；這類藥物外用的副作用會(huì)比較小。緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑的藥物。關(guān)節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)，如果是炎性的表現(xiàn)，可以注射激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用。