什么是上消化道出血
發(fā)布時間: 2022-10-11
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上消化道內鏡下止血治療前需要做哪些準備
治療前準備。術前至少禁食6小時，應常規(guī)檢查血常規(guī)，出血和凝血時間，凝血酶原時間及心電圖等，如有凝血功能障礙應糾正后再施行操作。操作者應了解患者病史、體征及可能的相關檢查結果，初步判斷可能的出血病因，根據(jù)病情選擇恰當?shù)闹寡椒?。操作者應向患者介紹操作的過程以及可能的并發(fā)癥，取得患者同意，并簽署知情同意書。為了解出血原因，并確保安全，患者應在治療前將既往病史和當前用藥情況等相關信息如實告知醫(yī)務人員，治療前應摘除假牙首飾等物品，并妥善保管，如出血量較大，可導致血容量急劇減少，引起周圍循環(huán)衰竭，因此治療前通常需先補充血容量，待患者狀態(tài)穩(wěn)定后再進行止血治療，必要時可能還需應用血管收縮藥物。此外內鏡下止血治療效果通常與患者的配合程度緊密相關，因此術中可能還需要根據(jù)患者情況適當應用鎮(zhèn)靜劑。語音時長 01:2488333次收聽 2022-10-11 -
上消化道內鏡下止血治療并發(fā)癥
上消化道內鏡下止血，可通過經口導入內鏡明確出血部位，并采取多種方法及時準確進行止血治療。治療過程患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后沿食管向胃、十二指腸逐漸推進，探查并明確出血部位。確認出血部位后醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束治療。治療并發(fā)癥：1、治療失敗如出血量較大，可能會因視野不清而導致治療無法正常進行。此外，如患者配合不佳或在治療期間出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見可能會提前終止治療。2、再次出血內鏡下止血有可能引起出血、穿孔等并發(fā)癥，應予以注意。3、術中噴灑的孟氏液可使平滑肌劇烈痙攣，引起惡心、嘔吐、腹瀉，但均為短暫性。78992次播放 2022-10-11
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突然吐黑血是什么原因
如果吐黑血，考慮肯定是上消化道的出血，也就是十二指腸蔡氏韌帶以上部位的出血。一、年輕人，更多考慮消化性潰瘍引起的出血，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍。二、急性胃黏膜的損傷，像一些老年人，可能會吃一些損傷胃黏膜的藥，像阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛藥，尤其在剛吃的頭三個月，也有可能會引起急性的消化道出血，會吐黑血。三、如果年輕人在出血之前有劇烈的嘔吐、喝酒這樣的歷史，然后吐黑血，有可能是食管賁門黏膜撕裂引起的出血。四、老年人吐黑血量并不多，同時有乏力、體重下降、貧血等一系列表現(xiàn)，要注意是否是胃癌引起的出血。五、肝臟的疾病，比方肝硬化，導致的食管胃底靜脈曲張，破裂出血。48277次播放 2021-12-29
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為什么吃藥后大便發(fā)黑
吃藥后大便發(fā)黑，得考慮以下幾個情況。第一個，藥物的問題。第二個，患者有沒有消化道出血問題。一、藥物本身。如果服用了鐵劑和鉍劑之后往往會出現(xiàn)大便顏色加深，甚至有的深的像皮鞋顏色。在吃藥之前會給患者交代這是吃完藥后大便正常的反應。但建議患者做便常規(guī)和潛血，看看大便里面有沒有紅細胞、白細胞和潛血。如果都沒有，就考慮是藥物本身的原因造成的患者大便顏色發(fā)黑。二、消化道出血的問題?；颊叱酝晁幒?，大便顏色發(fā)黑且?guī)в行瘸粑叮踔量梢钥吹筋伾l(fā)紅的大便，就要懷疑有消化道出血的問題。80195次播放 2021-08-03
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上消化道出血嚴重嗎
上消化道出血一般并不嚴重，若年齡超60歲，可出現(xiàn)嚴重肝腎功能衰竭及肝硬化癥狀，風險逐漸加重，病死率在10%左右。
62905次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血的危害有哪些
上消化道出血可引起休克、腹膜炎、貧血等癥狀，出血量較多者可出現(xiàn)窒息癥狀，臨床死亡率較高，危及生命。
66073次瀏覽 2020-06-12
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上消化道出血預后如何
上消化道出血預后怎么樣取決于上消化道的出血原發(fā)疾病如何。上消化道出血最常見的病因學包括以下一些內容：最常見的消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂出血以及胃癌，這四大類疾病中，其中預后最好的就是急性胃黏膜的病變，如果說是酒精或者是藥物原因引起來的上消化道出血，在去除病因之后，給針對性的抑酸、保護黏膜輸液治療之后，患者的癥狀可以很好，患者可以達到痊愈，但是如果是不太好的疾病，比如說胃癌引起來的消化道出血，往往，如果胃癌做到治愈性的切除，預后是好的，而做不到治愈性的切除預后就不太好。另外比較常見的疾病，比如說肝硬化引起來的食管胃底靜脈曲張引起的破裂出血，往往，一旦出血之后，這就意味著患者的肝硬化處于失代償期，患者往往由于肝硬化的基礎不太好，可能還會合并有腹水，腹腔感染以及全身的那種低蛋白血癥，這一類患者的預后是不太好的，所以總體來說，消化性潰瘍和糜爛性胃炎和出血性胃炎，這一類患者的預后是較好，而其他的一些疾病，就得根據(jù)患者的原發(fā)疾病的一些情況，以及患者全身的狀況來看看預后如何。語音時長 01:5559567次收聽 2020-03-18 -
上消化道出血是什么
什么是上消化道出血，要明白這個定義，先要明白什么是上消化道。醫(yī)學上屈氏韌帶以上的消化道都稱之為消化道，食管、胃、十二指腸、小腸、胰腺或者是膽道的出血都被歸為上消化道出血。消化道出血是在臨床工作當中是非常常見的一種內科急癥之一。為什么說它是急癥，因為體內的血液是有限的，如果都經消化道而流失，那人的生命肯定難以延續(xù)。所以消化道出血是非常嚴重的消化內科的急癥之一。臨床上最為常見的消化道出血的原因就是胃部的潰瘍合并了胃部的出血。當然還有其他的病因，比如胃癌，比如食道胃底靜脈的曲張，比如由于喝酒惡心、嘔吐造成賁門撕裂，這些都是上消化道出血的原因。語音時長 01:4164185次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血有什么并發(fā)癥
上消化道出血是消化科非常常見的急癥之一，就是血液從消化道流出，上消化道是消化道出血最常見的病因。那么食管、胃、小腸、膽道和胰腺的出血都是包括在上消化道出血范疇之內，血液從這些消化管道的血管流到消化道內，就出現(xiàn)了上消化道出血的問題。人體血量是有限的，如果出血量太多，是能夠引起死亡的。所以上消化道出血最嚴重的并發(fā)癥就是消化道出血并發(fā)低血容量休克，患者可能由于失血過多休克，尤其是在急性出血的過程當中，在這種情況之下，常見患者突然休克；或者是由于血量太大，有的患者耐受不了，這樣大量的出血可能就會導致患者死亡，所以休克與死亡是上消化道出血非常常見的并發(fā)癥。當然了一些小量的慢性出血，不會有太多威脅生命的情況，但是還是建議如果有這樣的情況，一定要做到及時發(fā)現(xiàn)及時就診。語音時長 02:0162037次收聽 2020-03-12 -
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上消化道出血需要做什么檢查
上消道出血是消化內科非常常見，也是非常嚴重的，急需處理的內科急癥之一。如果體內有限的血量從消化管道內流失，會對生命造成威脅。上消化道在醫(yī)學上定義為屈氏韌帶之上，也就是包括小腸、胃、整個食管，這些都屬于上消化道出血范疇。上消化道出血原因有很多，比如肝病和腫瘤引起的，還有胃部潰瘍引起的。對于上消化道出血的確診，除了通過癥狀判斷，還有的患者需要做CT檢查，明確出血部位，CT是打造影劑的增強CT；還有一種最重要的診斷檢查措施，就是消化內鏡，患者需要做急診的內鏡檢查，明確消化道出血的診斷。另外還要明確一下出血的部位，出血的程度，根據(jù)不同的情況，還可以在內鏡下給予治療，從而避免上消化道出血，威脅生命這樣的嚴重后果出現(xiàn)。語音時長 01:5959331次收聽 2020-03-12 -
上消化道出血的原因
上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍，胃部的腫瘤，肝硬化，跟患者吃的藥物也有關。一、最常見的是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸，這是常見的病因。二、胃部的腫瘤，腫瘤侵犯了胃黏膜血管而造成上消化道出血。三、肝硬化，因為肝臟硬化導致門靜脈側支循環(huán)的建立，而引起患者嘔血、黑便、消化道出血等問題。四、由于患者吃了一些消炎、抗炎的藥物，比如有些老人因為裝了心臟支架吃阿司匹林；有的患者由于腰腿部疼痛吃止痛類的藥物，比如布洛芬等，對胃黏膜是有刺激傷害作用，會發(fā)生上消化道的出血。58060次播放 2020-01-13
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大便黑色是怎么回事
大便色黑，可能有上消化道出血、可能是食用了一些特殊的食物等。大便的性狀、顏色也是一個常規(guī)的檢查項目。對于正常人來說，其大便一般是黃色、淡黃色或者是深黃色的軟便。當出現(xiàn)了某些疾病，或者食用了某些特殊食物后，可能會產生不同的顏色、不同性狀的大便。當出現(xiàn)大便黑色時，一般有以下幾個方面的原因：一、大便色黑，提示可能有上消化道出血，血液在腸道進行消化之后，就會使大便變成了黑色。二、大便黑色，提示可能是食用了一些特殊的食物，如黑莓、藍莓、血液制品等。三、當出現(xiàn)柏油樣的黑便，提示是上消化道出血。54560次播放 2019-12-31
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上消化道惡性狹窄的危害
上消化道出現(xiàn)惡性狹窄有很大的危害性，會危害正常飲食，會讓患者體重持續(xù)下降，想要解決這種問題可以采用手術治療方法，做完手術以后進行胃腸減壓，做好營養(yǎng)補充，抵抗感染，促進腸道功能恢復，這樣才能讓治療的效果變得更好。
58693次瀏覽 2019-12-09
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如何確診上消化道出血
確診上消化道出血，如果對于普通的病人，發(fā)現(xiàn)有拉黑便、嘔吐咖啡樣物、嘔血，應該值得懷疑，或者合并的生理體征的改變，比如心率過快、血壓下降或者是出現(xiàn)了冒冷汗等等，當然最好的方法就是進行胃鏡檢查。便潛血檢查、選擇性腹腔動脈造影、小腸鏡檢查、膠囊內鏡檢查來確診。
53943次瀏覽 2019-11-27
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上消化道出血如何用藥
上消化道出血可以服用一些止血的藥物，比如說可以服用西咪替丁片、枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊、法莫替丁膠囊、尼扎替丁片等一些藥物，還可以服用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片。除了藥物的方法可以治療外，還可以通過手術治療。
58983次瀏覽 2019-11-22
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