慢粒的治療
發(fā)布時間: 2021-09-09
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慢粒如何治療
慢粒的治療要根據(jù)慢性期、加速期、急變期不同時期決定不同的治療方法。首先要知道什么是慢粒。慢粒就是慢性粒細(xì)胞性白血病，又叫慢性髓性白血病。是血液中的惡性腫瘤，由于體細(xì)胞的突變出現(xiàn)了一個ph染色體。ph染色體所暴露出一個融合基因叫BCR-ABL融合基因，通過這些基因的檢查、染色體的檢查，結(jié)合骨髓象的檢查，就可以確診這個疾病。治療上要根據(jù)病人的臨床分期。慢粒分為慢性期、加速期、急變期三期。發(fā)現(xiàn)的時候，絕大部分病人處于慢性期，在慢性期的病人通過口服靶向的酪氨酸激酶抑制劑，絕大部分病人可以迅速的控制臨床的癥狀。80%以上的病人甚至90%的病人，可以達(dá)到BCR-ABL這個基因陰性的深度的緩解狀態(tài)，這部分病人長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，就可以達(dá)到功能性的治愈的效果。對于一些酪氨酸激酶抑制劑治療失敗的病人，或者發(fā)病的時候這個病人已經(jīng)處在加速期或者急變期的病人，這部分病人還有異基因的造血干細(xì)胞移植這個手段來治療疾病。對于這些病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈的效果。所以臨床上現(xiàn)在絕大部分慢粒患者，都可以獲得很好的治療。語音時長 01:1588258次收聽 2021-12-30 -
慢性白血病可以活多長時間
慢性白血病可以活多久，要根據(jù)不同的白血病診斷、分期和預(yù)后情況決定。臨床上慢性白血病最常見的兩型是慢性粒細(xì)胞性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病。慢性粒細(xì)胞性白血病如果發(fā)現(xiàn)的時候是慢性期的病人，也就是處于比較早期的病人，通過長期的口服酪氨酸激酶抑制劑，病人絕大部分可以獲得功能性的治愈，即使藥物治療失敗，也可以選擇異基因的造血干細(xì)胞移植，所以對于藥物治療失敗的病人通過移植治療，又有80%左右的病人可以獲得治愈。所以這個疾病現(xiàn)在在臨床上，并不是一個特別可怕的疾病，多數(shù)病人可以成功治療。慢性淋巴細(xì)胞白血病是老年性疾病，中位發(fā)生年齡70歲。現(xiàn)在臨床上對于一些低危的慢性淋巴細(xì)胞白血病的病人，特別是分期比較靠前比較早期的病人不需要治療，即使出現(xiàn)了一些疾病的進(jìn)展，比如出現(xiàn)了貧血、血小板的降低、漿膜腔的積液等等，達(dá)到了治療的指征，現(xiàn)在應(yīng)用BTK抑制劑為代表的藥物，很多病人也可以長期的獲得緩解。語音時長 01:1382222次收聽 2021-12-30 -
慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)是什么
慢性粒細(xì)胞白血病臨床最常見最突出的表現(xiàn)有兩條，一個是白細(xì)胞的升高。慢粒的病人白細(xì)胞往往會出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性的升高，正常白細(xì)胞的上限是10×/L。對于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是幾倍幾十倍的升高。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細(xì)胞，當(dāng)然是以中晚幼粒升高為主，除此之外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞很明顯的升高。第二個最常見的最突出的臨床表現(xiàn)是脾臟增大，病人的脾臟可以出現(xiàn)進(jìn)行性的腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道的癥狀。臨床上根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況，根據(jù)脾臟的大小，根據(jù)做骨穿的一些結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進(jìn)行分期，經(jīng)過有效的治療以后，病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。語音時長 01:0681627次收聽 2021-12-30 -
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血液檢查白細(xì)胞偏高可能是什么病引起
這里邊包括的內(nèi)容會非常的多，先從最常見的內(nèi)容說起，白細(xì)胞偏高首先要看白細(xì)胞里邊包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞。最常見的白細(xì)胞增高，應(yīng)該還是中性粒細(xì)胞的增多，中性粒細(xì)胞的增多，就包括了絕對值的增多，還有只是中性粒細(xì)胞的比例增多，但是粒細(xì)胞的絕對值還是在正常范圍內(nèi)的，這種情況最常見的應(yīng)該還是細(xì)菌感染引起的粒細(xì)胞增多癥。這里邊也會有如果監(jiān)測了一段時間以后，這個病人的中性粒細(xì)胞持續(xù)的上升，就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問題，最常見的應(yīng)該還是慢性粒細(xì)胞白血病可能性最大，因?yàn)檫@個病是成熟的粒細(xì)胞增多為主的疾病。除了粒細(xì)胞增多這一塊內(nèi)容以外，還可能是淋巴細(xì)胞的增多。這里邊淋巴細(xì)胞增多就包括T淋巴細(xì)胞增多或B淋巴細(xì)胞增多。這個時候做個淋巴細(xì)胞亞群分析，也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細(xì)胞，發(fā)生了問題。一般T淋巴細(xì)胞的增多，最常見的還是病毒感染性疾病引起的一過性變化。B淋巴細(xì)胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì)，如果是克隆性的B細(xì)胞增多，更多的考慮這有可能是慢性淋巴細(xì)胞性白血病，還有單核細(xì)胞的增多。最常見的還是病毒感染相關(guān)的持續(xù)的單核細(xì)胞增多，并同時又伴有貧血、血小板的減少，有時候要去考慮，是不是存在慢性粒單核細(xì)胞性白血病的問題。嗜酸、嗜堿細(xì)胞的增多，實(shí)際上占比是比較少了，在白細(xì)胞增多里邊，還有一種非常常見的內(nèi)容，都不是這些細(xì)胞增多，看到了這些細(xì)胞可能檢測的數(shù)值都是檢測不出來的。而是中間細(xì)胞或者是異常的細(xì)胞增多，這種情況要做白細(xì)胞的手工分類，看看增多的細(xì)胞是不是一些原始幼稚細(xì)胞，如果是原始幼稚細(xì)胞，就會考慮是急性的白血病。語音時長 02:4597822次收聽 2021-10-15 -
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)五分類是查什么
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)五分類檢查是血常規(guī)檢查，主要項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。全血細(xì)胞五分類檢查是對白細(xì)胞進(jìn)行進(jìn)一步的分析，白細(xì)胞由中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成。中性粒細(xì)胞升高常見于細(xì)菌感染；淋巴細(xì)胞比值升高，常見于病毒感染；嗜酸粒細(xì)胞升高，常見于一些過敏性疾病、寄生蟲；嗜堿粒細(xì)胞輕度升高，一般沒有肯定的臨床意義。但是嗜酸、嗜堿細(xì)胞比例嚴(yán)重升高，在骨髓增殖性腫瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病中常見。97549次播放 2021-09-09
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慢性粒細(xì)胞白血病能治好嗎
慢性粒細(xì)胞白血病在臨床上可以獲得功能性治愈。慢性粒細(xì)胞白血病屬于慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中粒細(xì)胞會明顯增殖，伴有BCR-ABL基因突變或者檢出ph染色體。以前慢性粒細(xì)胞白血病不能治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物可以短期控制，但疾病終將會出現(xiàn)加速。自從有了針對BCR-ABL這個基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，可以有效的控制這個基因的復(fù)制和表達(dá)。即使病人出現(xiàn)藥物控制失敗，出現(xiàn)加速和急變的情況，進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。67164次播放 2021-09-09
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慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)
慢性粒細(xì)胞白血病臨床最突出的表現(xiàn)包括白細(xì)胞升高和脾臟增大。一、慢粒病人白細(xì)胞往往會出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性升高。正常白細(xì)胞的上限是10×/L。慢粒病人可以到二三十、三四十，甚至上百×/L。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細(xì)胞。此外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞明顯升高。二、脾臟出現(xiàn)進(jìn)行性腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道癥狀。臨床根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況，根據(jù)脾臟大小、骨穿結(jié)果，診斷是慢粒，也對慢粒進(jìn)行分期，經(jīng)過有效治療后，病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。74408次播放 2021-09-09
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慢性粒細(xì)胞白血病的早期癥狀有哪些
慢性粒細(xì)胞白血病早期癥狀之一是貧血，主要表現(xiàn)為面色蒼白、身體乏力及頭暈。部分患者表現(xiàn)皮膚粘膜出血傾向。
59852次瀏覽 2020-07-10
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慢性粒細(xì)胞白血病不能吃什么
慢性粒細(xì)胞白血病患者平時應(yīng)避免吃肥甘厚味食物，以免出現(xiàn)消化不良問題，影響病情恢復(fù)。要遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物及各種生冷寒涼食物。
56960次瀏覽 2020-07-10
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慢性粒細(xì)胞白血病要注意什么
慢性粒細(xì)胞白血病治療期間時，應(yīng)注意密切觀察病情，根據(jù)檢測結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量；還要注意做好日常護(hù)理和飲食護(hù)理。
60502次瀏覽 2020-06-28
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什么是慢性粒細(xì)胞白血病
慢性粒細(xì)胞白血病是一種嚴(yán)重影響血液以及骨髓健康的惡性腫瘤性疾病，是白血病的常見類型。患上這種疾病之后，血液當(dāng)中會有大量不成熟的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞會在骨髓當(dāng)中聚集，抑制骨髓造血，也容易擴(kuò)散到全身其他器官，造成貧血現(xiàn)象。
63847次瀏覽 2020-04-26
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慢粒白血病能治愈嗎
慢粒白血病患者能不能治愈，得視乎具體的情況而定，倘若患者可以接受干細(xì)胞移植手術(shù)，那么是有可能得到治愈的；不過倘若患者沒有辦法接受移植手術(shù)，只可以借助藥物來進(jìn)行病情的緩解，這種情況是沒有辦法治愈的。
58600次瀏覽 2020-04-21
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慢性粒細(xì)胞白血病最佳治療方法
慢性粒細(xì)胞白血病通過靶向藥物治療，能夠得到非常好的有效率和治愈率。目前的醫(yī)學(xué)形式來看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價高。現(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。語音時長 01:5552054次收聽 2018-09-14 -
慢性粒細(xì)胞白血病是怎么回事
現(xiàn)在科學(xué)發(fā)展認(rèn)為慢性粒細(xì)胞白血病是由于基因突變，9號染色體和22號染色體基因發(fā)生了融合，導(dǎo)致增值位點(diǎn)啟動細(xì)胞增殖，形成慢性粒細(xì)胞白血病。多發(fā)人群慢性粒細(xì)胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.3%，占成人白血病的20%；一般人群中，大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細(xì)胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以50歲以上的人群最常見，平均發(fā)病年齡為65歲，男性比女性更常見。臨床分期慢性粒細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢，根據(jù)骨髓中白血病細(xì)胞的數(shù)量和癥狀的嚴(yán)重程度，分為三個期：慢性期、加速期和急變期。其中，大約有90%病人診斷時為慢性期，每年約3%至4%慢性期進(jìn)展為急變期。56576次播放 2018-07-21
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慢性粒細(xì)胞白血病怎么治療最好
以目前的醫(yī)學(xué)形式來看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價高。現(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類藥物。通過靶向藥物治療能夠得到非常好的有效率和治愈率。58741次播放 2018-07-21
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