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什么是脊柱后凸截骨矯形術(shù)

發(fā)布時間: 2020-06-12 58269次播放

王宇副主任醫(yī)師

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三甲北京大學第一醫(yī)院骨科

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左右肩膀不一樣高該怎么治療

左右肩膀不一樣高，在臨床上統(tǒng)稱為高低肩。常見原因有兩個：一個是骨性原因。一個是姿勢性原因。骨性原因主要是有脊柱側(cè)彎，需要去骨科或?qū)ｉT的脊柱外科就診，完善脊柱的相關(guān)檢查，多數(shù)病人可能需要手術(shù)，去進一步的矯正。如果是姿勢性原因，比如有肌肉的勞損、休息不正常、姿勢不正常導致的其它的問題，需要專門的姿勢去矯正，比如靠墻站立，必要的時候需要去骨科門診或去矯形科做相應的一些調(diào)整。

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74668次收聽 2021-09-29
小兒脊柱側(cè)彎怎么辦
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小兒脊柱側(cè)彎一般也叫早發(fā)性脊柱側(cè)彎，發(fā)病的年齡偏小，主要集中在5到10歲之間發(fā)病。目前的主要治療策略首選是通過帶盔甲支具的方式治療。支具控制不住會用生長棒，如果還不行就需要做最終的融合，手術(shù)時間拖到越后越好。

62156次播放 2020-06-12
什么樣的脊柱側(cè)彎適合保守治療
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佩戴矯形器治療的主要是針對側(cè)彎不太嚴重，側(cè)彎度數(shù)在40度以下的18歲以內(nèi)的青少年。40度是手術(shù)和非手術(shù)治療的分界線。而側(cè)彎度數(shù)一旦超過40度，一般就必須要通過手術(shù)治療了。12歲左右開始保守治療有度數(shù)逆轉(zhuǎn)的可能，但15歲以上保守治療只能維持度數(shù)。

54052次播放 2020-06-12
截骨矯形術(shù)治療脊柱后凸效果好嗎
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截骨矯正術(shù)治療脊柱后凸效果非常顯著。中間脊柱截掉一截后可以完全活動。一般去掉一節(jié)矯正40到50度完全可以。只是相對手術(shù)過程比較復雜，技術(shù)難度比較高。出血量一般在1000到3000毫升之間。它是一個較大的手術(shù)，只有在必要時才會使用。

59169次播放 2020-06-12
脊柱側(cè)彎可以治愈嗎

脊柱側(cè)彎分為很多類型，在后天發(fā)育中的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎中，由于單純姿勢不良導致的單純功能性側(cè)彎，目前可以通過姿勢的訓練或外固定矯形，以糾正不良的姿勢得以實現(xiàn)，是可以通過后天努力治愈的。如果結(jié)構(gòu)性問題，脊柱側(cè)彎到了一定程度，骨骼本身已經(jīng)發(fā)生變形、變異或相關(guān)連接的軟組織有硬化、過度攣縮等出現(xiàn)，就必須要通過手術(shù)矯形才能實現(xiàn)。還有一部分明確診斷的特殊類型脊柱側(cè)彎，必須要在治療原發(fā)病基礎(chǔ)上，才能通過手術(shù)實現(xiàn)手術(shù)效果，也就是在治好原發(fā)病或治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，通過手術(shù)達到一部分治愈效果。當然要徹底的解決脊柱側(cè)彎，達到正常人營養(yǎng)功能，這需要大量的評估，如手術(shù)前的側(cè)彎程度、患者心理預期、手術(shù)過程中神經(jīng)電生理監(jiān)測等，這些都會影響手術(shù)效果的評估。

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50251次收聽 2019-12-10
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥有哪些

脊柱側(cè)彎手術(shù)過程中可能會導致脊柱部位感染，進而誘發(fā)術(shù)后脊柱疼痛和酸脹感。還有部分患者，會有脊柱僵直的癥狀發(fā)生。而最為嚴重的術(shù)后后遺癥，則包括脊髓損傷和神經(jīng)損害。

65722次瀏覽 2019-11-28
脊柱側(cè)彎的癥狀

脊柱側(cè)彎會有很多癥狀表現(xiàn)，比如說患者兩側(cè)肩膀不對稱，一側(cè)明顯增高，再就是腰際線和背部存在不對稱的情況。除此之外，很多脊柱側(cè)彎患者的雙腿也是不一樣的，甚至還會出現(xiàn)下肢無力和麻痹的情況。

59330次瀏覽 2019-11-27
脊柱側(cè)彎的癥狀一般有哪些

脊柱側(cè)彎的癥狀主要是脊柱變形，可出現(xiàn)背部明顯隆起。駝背畸形以及胸廓不對稱等不良反應。同時由于胸廓會受到壓迫，可影響到呼吸系統(tǒng)功能，出現(xiàn)呼吸困難癥狀。而部分患者還會有腰部僵硬和低燒不退等多種表現(xiàn)。

53927次瀏覽 2019-11-27
兒童脊柱側(cè)彎怎么治療

兒童脊柱側(cè)彎可以手術(shù)治療、運動矯正，配合支具佩戴。兒童脊柱側(cè)彎分三類情況，先天脊柱側(cè)彎往往都是要根據(jù)的情況，通過手術(shù)來解決。如果特發(fā)性脊柱側(cè)彎，因為特發(fā)性脊柱側(cè)彎是患者數(shù)多，隨著年齡的增長，特發(fā)性脊柱側(cè)彎會出現(xiàn)進展，先要及時發(fā)現(xiàn)，要有警覺性，越早介入，可能后期造成殘障，造成嚴重畸形的情況就可能會好。從治療策略來說，要看脊柱側(cè)彎畸形的程度。一般醫(yī)生會從專業(yè)角度測量脊柱側(cè)彎角的旋轉(zhuǎn)問題，是cobb角。這是醫(yī)生專業(yè)測量的標準，如果cobb角小于15度，大部分情況下觀察就好。如果超過15度，可能需醫(yī)生介入，需佩戴支具，通過運動方法來矯正。如果超過40度，往往就需手術(shù)來幫助矯正畸形，這時要動態(tài)觀察，嚴重時，三個月到四個月要復查一次。如果進展不是很快，可以維持目前治療策略。如果進展得很快，可能需配合支具佩戴，配合醫(yī)生的專業(yè)康復指導，甚至需通過手術(shù)來解決畸形。

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51979次收聽 2019-04-29
先天性脊柱側(cè)彎的手術(shù)技術(shù)
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先天性脊柱側(cè)彎的椎體發(fā)育異常，椎體融合在一起，手術(shù)時需要在背部每個椎體上打釘子，用棒直接矯形，直接矯形不過來需要把脊柱打斷，打斷后糾正脊柱，然后再連接。這種手術(shù)是全脊椎截骨手術(shù)。先天性脊柱側(cè)彎是由先天性椎管異常引起，手術(shù)治療方法的選擇應以病情為依據(jù)，做到對癥治療。這種手術(shù)是整個骨科里，甚至整個醫(yī)院里最大的一個手術(shù)，也是風險最高的一個手術(shù)，手術(shù)時間長出血多，但是病人手術(shù)之后獲得的益處最大。

61409次播放 2018-10-19
為什么特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)得比較晚
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)得比較晚是因為這部分的病人在青春發(fā)育期之前，脊柱是正常的，并不會出現(xiàn)脊柱彎曲，這個時候，父母很難發(fā)現(xiàn)有什么問題。而在孩子青春發(fā)育期之后，脊柱才出現(xiàn)了側(cè)彎的癥狀，這個時期的孩子因為隱私意識增強以及家長對孩子獨立性的培養(yǎng)，父母很難發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱的問題，大多是在孩子洗澡的時候偶爾發(fā)現(xiàn)孩子后背不一般平，才會來到醫(yī)院就醫(yī)。一旦發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，就要及時到醫(yī)院就診，這個時候的脊柱側(cè)彎可以治療，所以家長也不要有內(nèi)疚之心。

63930次播放 2018-10-19
脊柱側(cè)彎有什么壞處

輕度和中度脊柱側(cè)彎一般只影響外觀。到90度以上重度會有心肺壓迫，呼吸不暢，胃腸的壓迫，盆腔的壓迫等壞處。重度脊柱側(cè)彎走平路會喘，會進食量少，人會比較消瘦，會影響生育，孩子生下來一般都是五斤以內(nèi)。

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57929次收聽 2018-09-14
適合保守治療的脊柱側(cè)彎有哪些

適合保守治療的脊柱側(cè)彎可以佩戴矯形器治療的主要是針對側(cè)彎不太嚴重，側(cè)彎度數(shù)在40度以下的18歲以內(nèi)的青少年。40度是手術(shù)和非手術(shù)治療的分界線。而側(cè)彎度數(shù)一旦超過40度，一般就必須要通過手術(shù)治療了。12歲左右開始保守治療有度數(shù)逆轉(zhuǎn)的可能，但15歲以上保守治療只能維持度數(shù)。

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64821次收聽 2018-09-14
脊柱側(cè)彎術(shù)后要注意的問題

脊柱畸形矯正手術(shù)實施后并非意味著治療的結(jié)束，最終治療還與出院后患者的自我維護有關(guān)。在此，結(jié)合我們的醫(yī)療工作，我將出院后的注意事項介紹如下：

57202次瀏覽 2018-07-09
脊柱側(cè)彎手術(shù)的最佳年齡是多少

脊柱側(cè)彎的矯正程度主要取決于側(cè)彎本身的柔韌度。柔韌性越好的側(cè)彎，矯正的程度越大。通常年齡越小柔韌性越大，矯正效果也越好，所以脊柱側(cè)彎的最佳手術(shù)年齡是13-15歲。這個年齡段脊柱柔韌性好，矯正效果好，而身體也接近發(fā)育成熟，綜合考慮最適宜這個年齡段矯正。年齡小的輕中度側(cè)彎矯正80-90%都不是問題，嚴重側(cè)彎、很僵硬側(cè)彎難度就大些，但矯正50%也應該不是問題。

63853次瀏覽 2018-07-09

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