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腦出血多久后能出院

發(fā)布時(shí)間: 2020-06-03 59173次播放

肖新如 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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腦出血微創(chuàng)手術(shù)的利弊是什么

一方面是需要根據(jù)患者的情況和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行選擇，另一方面這類(lèi)手術(shù)也是各有利弊的。它的有利的一方面就是避免開(kāi)放式大的開(kāi)顱手術(shù)，對(duì)于患者而言是相對(duì)微創(chuàng)的。另一方面，穿刺抽吸之類(lèi)的非開(kāi)顱手術(shù)方法也有一定的弊端，首先，雖然通過(guò)這個(gè)方法，能夠吸除一部分血腫，甚至大部分血腫，但是有的時(shí)候血腫處理不夠徹底。另一方面，在血腫清除過(guò)程中，如果遇到了活動(dòng)性的出血，特別是主要?jiǎng)用}的活動(dòng)性出血，通過(guò)這種微創(chuàng)的方式，是很難進(jìn)行徹底止血的。在這種情況下，有時(shí)還需要再轉(zhuǎn)為開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)行處理。此外，由于這種微創(chuàng)治療方式，操作空間相對(duì)有限，血腫清除有時(shí)候也不徹底，大概能清除血腫的1/2、2/3，當(dāng)然也有部分血腫清除比較容易的患者，可以達(dá)到百分之八九十以上的血腫清除。

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74722次收聽(tīng) 2021-07-09
腦出血需要手術(shù)治療嗎
02:03

對(duì)于腦出血患者是否需要治療主要根據(jù)患者出血量的多少、年齡、身體健康狀況以及意識(shí)狀況等情況進(jìn)行綜合分析和評(píng)估。出血量是可以通過(guò)ct檢查或者磁共振檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估的，一般來(lái)說(shuō)大腦半球的出血達(dá)到三十毫升或者小腦的出血達(dá)到十毫升，都是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了嗜睡、昏睡甚至昏迷的狀態(tài)，提示出血的情況使患者的神經(jīng)功能受到一定程度的影響，這種情況一般來(lái)說(shuō)是需要考慮手術(shù)治療的。還有一類(lèi)患者是出血量非常大，在出血發(fā)生之后患者迅速發(fā)生了腦疝，甚至在到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了雙側(cè)瞳孔的散大，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很高，并且及時(shí)進(jìn)行的手術(shù)治療也未必能夠恢復(fù)，特別是那些已經(jīng)出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，也就沒(méi)有辦法進(jìn)行手術(shù)治療了。

68383次播放 2021-06-30
腦出血術(shù)后發(fā)燒怎么回事
02:07

患者腦出血手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱，有以下幾方面原因：一、由于血腫吸收造成的，特別是出血累及了丘腦，以及出血破入腦室的患者，術(shù)后常常會(huì)有一定程度的發(fā)熱。二、合并腦脊液感染，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)感染也常會(huì)引起患者發(fā)熱，需要進(jìn)行腰椎穿刺檢查，來(lái)進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，大致判斷是否發(fā)生了顱內(nèi)感染。三、患者長(zhǎng)期臥床，甚至使用呼吸機(jī)，容易發(fā)生肺部的炎癥，引起患者的發(fā)熱。此外，腦出血患者也比較容易發(fā)生泌尿系感染或者全身血行的感染，引起發(fā)熱癥狀。

65267次播放 2021-06-10
腦出血保守治療幾天會(huì)吸收血

腦出血在保守治療2~3個(gè)月之后，基本上能夠完全吸收，具體要因人而異。通常對(duì)于輕微的腦出血患者，大多數(shù)可以采取保守治療的方式來(lái)緩解。在出血早期的時(shí)候，血液大多數(shù)為血凝塊，在半個(gè)月左右血凝塊會(huì)逐漸的液化，在2~3個(gè)月左右，液化的血塊會(huì)被逐漸分解和吸收。需要注意的是，對(duì)于較為嚴(yán)重的腦出血患者，必要時(shí)還可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)緩解癥狀，具體要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。腦出血可能會(huì)引起輕微顱內(nèi)壓增高，需要配合醫(yī)生選用藥物來(lái)控制。平時(shí)要有良好的心態(tài)，不要焦慮緊張，避免激動(dòng)的情緒出現(xiàn)，以免造成出血癥狀加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

78165次收聽(tīng) 2021-06-10
腦出血保守治療的危險(xiǎn)期是幾天

腦出血保守治療的危險(xiǎn)期大概在10~14天左右，具體不能夠一概而論，如果患者經(jīng)過(guò)了兩個(gè)最危險(xiǎn)的時(shí)期，通常代表患者暫時(shí)沒(méi)有生命安全。一般情況下，在腦出血之后的三天以?xún)?nèi)，大多數(shù)患者會(huì)因?yàn)槟獧C(jī)制異常，或者因?yàn)檠獕簲?shù)值未能明顯控制，會(huì)再次造成腦出血癥狀，病情惡化，這屬于較為嚴(yán)重的現(xiàn)象。在腦出血后10~14天左右，大腦因?yàn)槭艿綋p傷會(huì)產(chǎn)生一系列化學(xué)變化，引起腦組織腫脹，在此期間對(duì)患者的身體也會(huì)造成嚴(yán)重的影響，只有在度過(guò)這兩個(gè)最危險(xiǎn)的時(shí)期后，患者才會(huì)脫離生命威脅，建議要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理治療。

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61869次收聽(tīng) 2021-06-10
輕微腦出血的后遺癥有哪些

輕微腦出血的后遺癥主要頭痛、頭暈、睡眠質(zhì)量下降、失眠多夢(mèng)，注意力難以集中、耳鳴眼花、走路時(shí)步伐不穩(wěn)、脖子疼痛，身體疲乏無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、情緒抑郁。失語(yǔ)，有的患者能聽(tīng)懂別人說(shuō)話(huà)，但是不能表達(dá)自己的意愿。有的患者理解不了別人說(shuō)話(huà)的意思，經(jīng)常答非所問(wèn)，自言自語(yǔ)，還有的人對(duì)熟悉的物品叫不出名字。情緒不穩(wěn)定，消極悲觀(guān)、精神萎靡，容易激動(dòng)。輕微腦出血經(jīng)過(guò)及時(shí)有效的治療大多數(shù)預(yù)后都比較好，有些后遺癥隨著時(shí)間的轉(zhuǎn)移可以逐步消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

74345次收聽(tīng) 2021-05-20
腦出血怎樣護(hù)理最好

腦出血的病人一般都伴有腦組織損壞和腦功能障礙，以偏癱患者居多，在護(hù)理中一定要給予更多的關(guān)心和耐心，并幫助病人重新建立自信心，以樂(lè)觀(guān)的心態(tài)積極面對(duì)治療。現(xiàn)在我們就來(lái)學(xué)習(xí)一下腦出血的病人要怎樣護(hù)理最好。

27990次瀏覽 2020-12-10
你了解腦出血癥狀嗎

腦出血又稱(chēng)為腦溢血，其病種多樣，近年來(lái)，腦出血已成為中老年人健康的殺手之一，這種病癥嚴(yán)重威脅到中老年人的生命。那么你了解腦出血嗎？我們具體看下面的介紹吧，希望大家對(duì)這個(gè)疾病有新的認(rèn)識(shí)。

27357次瀏覽 2020-12-10
腦溢血該如何運(yùn)動(dòng)

家庭成員中有人不幸得了腦溢血要怎么辦呢，除了家人無(wú)微不至的照顧外，還需要增加適當(dāng)?shù)膹?fù)健來(lái)促進(jìn)患者的康復(fù)，因?yàn)榇瞬∏閮措U(xiǎn)，大多能幸存下來(lái)的患者都有不同程度的后遺癥，這樣就對(duì)恢復(fù)增加了難度。那我們就來(lái)了解一下腦溢血患者該如何運(yùn)動(dòng)。

55078次瀏覽 2020-11-20
高血壓腦出血怎么治療
01:53

高血壓腦出血有好幾種治療方式。第一種是保守治療，也叫藥物治療。適合于病人比較清楚，出血量不是很多的情況。第二種是手術(shù)治療。手術(shù)也有幾種。一種是開(kāi)顱手術(shù)，適合于病情危急的病人；另外一種是微創(chuàng)，適合于發(fā)病比較慢的病人。

50434次播放 2020-06-03
腦出血保守治療

腦出血的保守治療是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)出血量比較少，而且出血的部位也不是重要，功能趨勢(shì)是可以采用保守治療的。保守治療主要是采用一些藥物來(lái)控制出血量，促進(jìn)雞血的吸收，緩解顱內(nèi)高壓高血脂等問(wèn)題，主要是對(duì)癥進(jìn)行用藥治療。

54660次瀏覽 2020-04-01
腦出血飲食禁忌

對(duì)于腦出血患者的飲食禁忌是很重要的，尤其要提醒腦出血患者，不要吃含糖量高的補(bǔ)品，限制精制糖的攝入，最好不要吃零食，飲料。腦出血患者不要吃冷食，不要吃高鹽食物，避免攝入刺激神經(jīng)系統(tǒng)的食物，例如酒，濃茶，咖啡和刺激性調(diào)味品。

50297次瀏覽 2020-03-30
腦出血的癥狀
02:20

腦出血的癥狀主要有意識(shí)方面和肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。一，患者意識(shí)方面的表現(xiàn)。首先通過(guò)患者腦出血量的大小進(jìn)行判斷患者的意識(shí)，如果出血量比較小的病人，則會(huì)出現(xiàn)突然的一過(guò)性的意識(shí)障礙。意識(shí)障礙包括幾種，比如，患者突然的眼前黑蒙，一過(guò)性的暈厥，還有些病人表現(xiàn)為嗜睡，然后突然的昏迷等等。如果出血量大的病人，則可以在出血的一瞬間直接陷入昏迷狀態(tài)。二，患者肢體活動(dòng)方面的表現(xiàn)。腦出血病人可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體不同程度的偏癱，比如，手腳活動(dòng)的障礙，可以是完全性的，也可以是局部的。

60418次播放 2019-07-05
腦出血后遺癥治療

腦出血后遺癥治療有吞咽言語(yǔ)、認(rèn)知問(wèn)題、偏身感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、心肺功能、二便功能、下肢深靜脈血栓等不同的在治療方式。一、吞咽言語(yǔ)。二、認(rèn)知問(wèn)題。三、偏身感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙。四、心肺功能。五、二便功能。下肢深靜脈血栓的康復(fù)治療也是非常重要，可以進(jìn)行常規(guī)的抬高患肢的方式，促進(jìn)腫脹的吸收。更重要是預(yù)防栓子的脫落，以及怎么把血栓變成一個(gè)安全的陳舊性血栓，隨著康復(fù)手段的發(fā)展，心肺功能、頭頸血管的問(wèn)題、四肢的問(wèn)題，可以有超聲治療，引導(dǎo)超聲對(duì)血管進(jìn)行干預(yù)、進(jìn)行治療，這是比較前沿的手段，患者可以進(jìn)行常規(guī)的肢體功能訓(xùn)練、平衡步態(tài)的訓(xùn)練，更重要的是要注重患者早期的器官系統(tǒng)康復(fù)、頭部功能區(qū)的修復(fù)，擴(kuò)大神經(jīng)功能重建，盡快恢復(fù)患者的功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

62067次收聽(tīng) 2019-04-03
腦出血前兆
02:50

腦出血的前兆是多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛，常見(jiàn)嘔吐，肢體乏力、麻木、頭暈，出血后血壓明顯升高。腦出血的前兆與腦梗塞的前兆相似，但有一些不同點(diǎn)。如果是由原發(fā)性高血壓引起的腦出血，血管會(huì)發(fā)生改變；高血糖、高血壓、高血脂等引起的腦出血，血管會(huì)粥樣硬化，血管通透性增強(qiáng)或者產(chǎn)生動(dòng)脈瘤。在腦出血中最多見(jiàn)的前兆是頑固性頭痛，并伴有血壓升高，這是判斷出血和梗塞很重要的鑒別點(diǎn)之一。腦出血有時(shí)可以引起一過(guò)性的偏身運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙，產(chǎn)生麻木癥狀或者引起面部的感覺(jué)障礙。

63487次播放 2019-04-03

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