脊髓室管膜瘤手術(shù)后遺癥
發(fā)布時間: 2020-03-11
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頸椎病和脊髓腫瘤有哪些區(qū)別
頸椎病和脊髓腫瘤雖然早期癥狀十分相似，但兩者是不同的疾病，頸椎病癥狀可時好時壞，而脊髓腫瘤引起的癥狀為持續(xù)性、進(jìn)展性的，兩種疾病的X線檢查結(jié)果也不相同，在治療上，頸椎病多選擇保守治療，脊髓腫瘤主要選擇手術(shù)治療。
54586次瀏覽 2020-10-23
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脊髓室管膜瘤可以預(yù)防嗎
脊髓室管膜瘤從病因上來講，屬于一種病因尚不十分明確的。這個腫瘤所以并沒有非常有效的預(yù)防措施。當(dāng)然也有一部分脊髓室管膜瘤，與神經(jīng)纖維瘤病相關(guān)，這一類疾病主要是NF1或NF2，基因突變所造成的。這種情況，對于這種基因突變所形成的腫瘤，也沒有確切的預(yù)防措施，好在脊髓室管膜瘤雖然位于髓內(nèi)，但是腫瘤與正常脊髓，還是有相對邊界的，通過纖維神經(jīng)外科手術(shù)的方式，比較容易實現(xiàn)腫瘤全切。從這個角度上來講，脊髓室管膜瘤，雖然沒有非常有效的預(yù)防措施，但是我們只要結(jié)合它引起的癥狀，像感覺障礙運(yùn)動障礙，括約肌功能障礙等這些癥狀。即使發(fā)現(xiàn)，并通過完善的磁共振檢查，特別是增強(qiáng)的磁共振檢查，及時診斷脊髓室管膜瘤，由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，脊髓室管膜瘤還是治療效果，比較理想的一類腫瘤，雖然沒有預(yù)防措施，我們只要及時治療，患者的生活質(zhì)量和神經(jīng)功能，都是可以得到，非常妥善和有效的保護(hù)。語音時長 01:3553792次收聽 2020-03-11 -
脊髓腫瘤的手術(shù)方法有什么
脊髓腫瘤的手術(shù)方法總體來說，應(yīng)該是在神經(jīng)外科通過顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行腫瘤切除，具體的方法根據(jù)患者的情況不同也有差別，以往傳統(tǒng)的方法是進(jìn)行椎板切除，然后進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，這些年隨著技術(shù)的改革，大部分患者是采取椎板切開。在手術(shù)切除脊髓腫瘤后，再進(jìn)行椎板復(fù)位，通過鈦釘、鈦板來恢復(fù)脊髓的椎管，這種正常解剖結(jié)構(gòu)，以使患者的脊柱的生物力學(xué)和穩(wěn)定性得到盡可能的恢復(fù)，對于體積比較小的脊髓腫瘤，也可以采取半椎板切開半椎板切除的方法來進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，還有靠近椎間孔附近的脊髓腫瘤，也可以采取椎間孔擴(kuò)大或者上下椎板部分切除的，這種神經(jīng)內(nèi)鏡或者顯微鏡下的更加微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行脊髓腫瘤的切除，所以脊髓腫瘤的這種手術(shù)切除的技術(shù)還是在不斷進(jìn)步的，安全性也是在不斷提高的，患者在診斷明確后可以放心地接受神經(jīng)外科的手術(shù)治療。語音時長 01:3659446次收聽 2020-03-11 -
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脊髓腫瘤患者能運(yùn)動嗎
脊髓腫瘤患者是否可以運(yùn)動，以及采取運(yùn)動的方式。應(yīng)該嚴(yán)格地遵照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行，這主要是由于這個脊髓腫瘤患者脊髓病變的節(jié)段，累及的范圍，采取的內(nèi)固定的方式不同，患者能夠適應(yīng)的運(yùn)動方式也不完全一樣。對于大部分脊髓腫瘤，特別是只累及一個節(jié)段，并且在手術(shù)之后進(jìn)行了有效的脊柱的生物力學(xué)重建的患者，在一段時間的恢復(fù)之后是完全可以勝任絕大多數(shù)的這種體育運(yùn)動的，對于累及范圍比較廣泛的患者，特別是進(jìn)行多個節(jié)段椎板切開，然后在腫瘤切除之后又進(jìn)行了椎板復(fù)位，以鈦釘、鈦板進(jìn)行固定的患者，我們在短時間內(nèi)不建議患者進(jìn)行過于劇烈的這種運(yùn)動，這主要是由于鈦釘、鈦板復(fù)位的椎板呢，它的強(qiáng)度有限，在患者的這種脊柱的結(jié)構(gòu)自身修復(fù)之前，如果進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動，容易造成椎板的移位，從而造成脊髓和神經(jīng)根的損害，而如果進(jìn)行了釘棒系統(tǒng)的這種比較牢固的內(nèi)固定，特別是同時進(jìn)行了植骨融合，那么手術(shù)之后呢患者的這種生物力學(xué)得到有效保證，運(yùn)動是可以逐步恢復(fù)的。語音時長 01:4154808次收聽 2020-03-11 -
脊髓腫瘤手術(shù)后有什么影響
脊髓腫瘤術(shù)后患者可能會出現(xiàn)感覺障礙、運(yùn)動障礙、大小便功能和性功能障礙等一系列表現(xiàn)。一、主要取決于腫瘤所在的階段腫瘤、累及的范圍，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗等諸多因素，臨床上比較常見的是手術(shù)區(qū)，以及手術(shù)階段的神經(jīng)根支配區(qū)的這種疼痛、麻木等異常感覺。二、神經(jīng)根支配范圍的運(yùn)動功能障礙，主要包括肌肉力量的下降肌張力的增高或降低等，嚴(yán)重時呢造成相應(yīng)的肢體癱瘓，時間比較長了后還易造成肌肉的萎縮。三、自主神經(jīng)功能障礙，對于位于脊髓圓錐部位的腫瘤，特別是脊髓圓錐髓內(nèi)的，這種室管膜瘤以及髓內(nèi)的畸胎瘤、皮樣囊腫表皮樣囊腫等在切除后，有時會使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影響，還有一些患者會出現(xiàn)脊髓相應(yīng)階段的，這種皮膚營養(yǎng)不良性潰瘍等一系列的并發(fā)癥和后遺癥。語音時長 01:4158624次收聽 2020-03-11 -
脊髓腫瘤術(shù)后多長時間復(fù)查
脊髓腫瘤患者術(shù)后的復(fù)查時間，根據(jù)患者的具體病情不同而異。對于脊髓腫瘤術(shù)后，傷口愈合不良的患者，特別是局部，合并腦積液滲漏的患者，則應(yīng)該在手術(shù)之后，每1到2周復(fù)查一次，直至傷口完全愈合為止。對于傷口愈合良好的，脊髓良性腫瘤的患者，我們一般建議在手術(shù)之后，一個月和三個月的時候復(fù)查。如果臨床影像學(xué)情況穩(wěn)定，患者神經(jīng)功能恢復(fù)良好，那么患者之后的復(fù)查時間，可以每年復(fù)查一次即可。而對于脊髓的惡性腫瘤，特別是未能進(jìn)行全切的，脊髓的惡性腫瘤，我們復(fù)查時間和時限應(yīng)該縮短，一般建議術(shù)后在一個月，和三個月進(jìn)行復(fù)查，此后每三個月復(fù)查一次。還有一些脊髓腫瘤的患者，在手術(shù)之后出現(xiàn)了一定程度的，神功能障礙，特別是出現(xiàn)肢體運(yùn)動力量下降，肌力下降的患者，那么我們在術(shù)后，復(fù)查時間也宜所短，一般建議患者每兩周復(fù)查一次，以便由醫(yī)生來指導(dǎo)患者，進(jìn)行肢體癱瘓側(cè)的這種功能鍛煉，盡可能地促進(jìn)患者，肢體功能的恢復(fù)。對于一些脊髓的惡性腫瘤，比如間變性的食管膜瘤，那么我們復(fù)查時間更應(yīng)該縮短，并且在檢查的時候，還需要做全腦全脊髓的檢查。語音時長 01:4365639次收聽 2020-03-11 -
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脊髓腫瘤手術(shù)適應(yīng)癥
只要出現(xiàn)相應(yīng)癥狀的脊髓腫瘤，都應(yīng)該及時到神經(jīng)外科就診并接受手術(shù)治療。對于一些沒有任何癥狀的、意外發(fā)現(xiàn)的脊髓腫瘤，臨床上可以進(jìn)行隨診觀察；對于位于一些關(guān)鍵部位的脊髓腫瘤，雖然短時間內(nèi)沒有出現(xiàn)癥狀，但是如果在隨訪過程中腫瘤有逐步增大的趨勢，也建議患者及早地進(jìn)行腫瘤切除。這樣能避免腫瘤增大到一定體積嚴(yán)重壓迫脊髓和神經(jīng)根出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，甚至導(dǎo)致手術(shù)都無法解決問題。55842次播放 2020-03-11
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脊髓腫瘤應(yīng)做哪些檢查
脊髓腫瘤的檢查有磁共振檢查、X線檢查以及CT檢查。在臨床上脊髓腫瘤患者會先出現(xiàn)一些癥狀，此時患者一定要做一個頸椎、胸椎或者腰骶椎的磁共振檢查來明確是否患有脊髓腫瘤，磁共振檢查是臨床上確診脊髓腫瘤的最為關(guān)鍵的檢查。還可以做X線檢查，X線可以發(fā)現(xiàn)患者有沒有椎管容積擴(kuò)大，椎弓根、椎板和椎體的部分骨質(zhì)有沒有吸收等一系列表現(xiàn)。另外還有CT檢查，可以進(jìn)一步明確脊髓腫瘤的部位、節(jié)段，大致判斷脊髓腫瘤的病理類型。54573次播放 2020-03-11
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脊髓惡性腫瘤怎么治
脊髓惡性腫瘤中的大部分是應(yīng)該以手術(shù)切除為主，明確了患者的腫瘤的病理性質(zhì)之后，有時還需要進(jìn)行分子病理學(xué)檢查來了解腫瘤對一些靶向藥物治療的敏感性，在此基礎(chǔ)上選擇合理的放療、化療方案以及靶向治療方案。如果脊髓惡性腫瘤累及脊柱的椎體，還需要進(jìn)行椎體的切除或者進(jìn)行骨髓泥的注射，同時進(jìn)行脊柱的內(nèi)固定保持脊柱的穩(wěn)定性，避免由于脊柱的生物力學(xué)發(fā)生改變或者脊柱不穩(wěn)定造成進(jìn)一步的截癱等嚴(yán)重的后果。51569次播放 2020-03-04
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脊髓腫瘤的癥狀有哪些
脊髓腫瘤的癥狀有神經(jīng)根痛、運(yùn)動障礙、自主神經(jīng)功能障礙。一、感覺障礙的突出表現(xiàn)是神經(jīng)根痛的癥狀，主要表現(xiàn)為沿脊髓腫瘤所在范圍神經(jīng)根分布的放射性疼痛，在夜間疼痛有所加重，在患者體位改變、劇烈運(yùn)動的時候，疼痛也會有所加重。二、運(yùn)動障礙，運(yùn)動障礙的突出表現(xiàn)是受累階段的肌肉力量的減退，初期主要表現(xiàn)為精細(xì)運(yùn)動不準(zhǔn)確，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)肌肉力量的下降，嚴(yán)重的時候還可以有肌肉萎縮和截癱的發(fā)生。三、自主神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為大小便的失禁、便秘等。57754次播放 2020-03-04
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引起脊髓腫瘤的原因有哪些
大部分脊髓腫瘤的原因都不十分明確。脊髓腫瘤可以分為原發(fā)性脊髓腫瘤和繼發(fā)性脊髓腫瘤，原發(fā)性的脊髓腫瘤一般都是在患者病情發(fā)展過程中，脊髓的一些正常細(xì)胞發(fā)生基因突變，同時發(fā)生不可逆的增殖而形成的。脊髓的繼發(fā)性腫瘤主要是全身各個部位癌癥，像肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移到脊髓所形成的，這些癌癥中的腫瘤細(xì)胞會通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到脊髓，導(dǎo)致脊髓出現(xiàn)繼發(fā)性腫瘤。62541次播放 2020-03-04
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脊髓癌一般能活多久
脊髓癌一般能活多久?一旦確診為癌癥，很多患者都會心灰意冷、自我放棄，在很多人的潛意識里癌癥是無法攻克的一大難題，不過現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)技術(shù)有了很大的提高和進(jìn)步，對于某些類型的癌癥，還是能夠很好的控制的，甚至可以帶瘤長期生存，那么，對于脊髓癌這種疾病一般能活多久呢?
57432次瀏覽 2018-07-20
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脊髓腫瘤是什么
脊髓室管膜瘤可被分為髓內(nèi)，髓外硬膜下或者硬膜外。原發(fā)性髓內(nèi)腫瘤：最常見的髓內(nèi)腫瘤包括室管膜瘤，毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤和彌漫性纖維型星形細(xì)胞瘤。
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