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試管嬰兒移植后注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間: 2019-12-31 52693次播放

潘袁副主任醫(yī)師

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三甲吉林大學(xué)第一醫(yī)院生殖健康與不孕癥科

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試管嬰兒步驟

試管嬰兒就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的體外受精、胚胎移植，這個(gè)技術(shù)主要分為六個(gè)步驟：體外的藥物促排卵、取卵、體外受精、胚胎移植、黃體支持以及確定妊娠這六個(gè)步驟。讓一一的詳細(xì)來(lái)說(shuō)一說(shuō)，做試管嬰兒首先要對(duì)夫妻雙方的身體情況進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的檢查，排除不孕癥的原因和找到具體的病因。確定了適合做試管嬰兒之后，會(huì)考察女方的月經(jīng)周期，開始用藥、進(jìn)行藥物的促排卵，因?yàn)檎Ｅ悦恳粋€(gè)月經(jīng)周期一般正常是兩側(cè)卵巢輪流只排出一個(gè)卵子，為了提高試管嬰兒的成功率會(huì)促進(jìn)女性在同一個(gè)運(yùn)營(yíng)周期之內(nèi)短時(shí)間排出更多的卵子來(lái)提高成功率。一般十天左右，會(huì)在藥物成功促排卵之后，會(huì)通過(guò)b超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡的成熟情況，在卵泡成熟之后一次性的通過(guò)穿刺進(jìn)行取卵，取出的卵子會(huì)在體外進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)行人工授精，將分別取出的精子和卵子在體外的培養(yǎng)箱內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，變成受精卵之后繼續(xù)孵育。根據(jù)不同的母體條件，三天或五天進(jìn)行胚胎移植，將受精卵移植在子宮宮內(nèi)之后，監(jiān)測(cè)整個(gè)著床和胚胎發(fā)育的過(guò)程，給予藥物的黃體支持。這個(gè)具體是指會(huì)給予相對(duì)大劑量的不同的孕激素、黃體酮來(lái)幫助胚胎更好的發(fā)育，保證胚胎的質(zhì)量安全。最后通過(guò)b超的監(jiān)測(cè)和定期的檢查，最終確定妊娠。但總體而言，如果順利的話，整個(gè)這個(gè)試管嬰兒的過(guò)程大概需要一到兩個(gè)月左右，加上術(shù)前檢查和整個(gè)身體調(diào)整的狀態(tài)，這個(gè)過(guò)程大概會(huì)需要3~4個(gè)月左右，但如果不幸中間出現(xiàn)了某一個(gè)步驟的意外，可能相應(yīng)的就要延長(zhǎng)時(shí)間，要根據(jù)具體情況來(lái)具體分析。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:41

84984次收聽 2021-12-30
做試管嬰兒雙胞胎風(fēng)險(xiǎn)大不大

做試管嬰兒的過(guò)程當(dāng)中，現(xiàn)在移植胚胎的數(shù)目一般移植1到2個(gè)胚胎。現(xiàn)在各個(gè)生殖中心也在嚴(yán)格控制移植胚胎的數(shù)目都希望患者獲得的是單胎妊娠。因?yàn)殡p胎妊娠確實(shí)存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。雙胎妊娠孕婦在孕產(chǎn)期的并發(fā)癥會(huì)高于單胎妊娠，并且雙胎妊娠在懷孕的中期容易出現(xiàn)流產(chǎn)，在懷孕到30多周的時(shí)候特別容易發(fā)生早產(chǎn)。所以雙胎妊娠的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率，以及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限的概率包括新生兒的死亡率，都顯著高于單胎妊娠。在試管嬰兒的助孕過(guò)程當(dāng)中，雙胎妊娠的發(fā)生率可能會(huì)達(dá)到20%到30%左右。有的患者認(rèn)為一次性懷孕兩個(gè)孩子，一次就能生雙胞胎還省事了，但是實(shí)際上并不是像大家想象的容易和簡(jiǎn)單。雙胎妊娠導(dǎo)致的低出生體重兒包括極低出生的體重兒，發(fā)生率都非常高的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

65296次收聽 2020-03-12
試管嬰兒移植后多久能確定成功

試管嬰兒移植的胚胎，一般都是移植第3天卵裂期的胚胎，或者第5天囊胚期的胚胎。在移植之后，一般囊胚驗(yàn)孕的時(shí)間可能會(huì)早一點(diǎn)。如果是卵裂期的胚胎，一般建議患者在移植之后的13到14天到生殖中心抽血驗(yàn)HCG確定是否懷孕。因?yàn)槟遗呤且呀?jīng)多發(fā)育了兩三天的胚胎，所以囊胚的驗(yàn)孕時(shí)間相對(duì)可以提前一點(diǎn)，可以在移植之后的10到12天左右回生殖中心來(lái)抽血驗(yàn)孕。如果驗(yàn)出HCG陽(yáng)性，基本上提示胚胎是處于一個(gè)生化妊娠的階段，可能還要繼續(xù)來(lái)監(jiān)測(cè)HCG上升的幅度，來(lái)判斷胚胎發(fā)育的情況。如果要確定試管嬰兒是否真正成功，其實(shí)還需要達(dá)到臨床妊娠的時(shí)間。一般臨床妊娠的確定需要在移植之后28天左右，回到生殖中心來(lái)做B超檢查宮內(nèi)是否存在有孕囊，以及是否可以看見胎芽和胎心。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

57175次收聽 2020-03-12
試管嬰兒成功率幾率

試管嬰兒是把男方的精子和女方的卵子在體外進(jìn)行受精結(jié)合，形成胚胎后再移植回宮腔內(nèi)。因?yàn)榕咛ヅ囵B(yǎng)的過(guò)程是在體外的培養(yǎng)皿中進(jìn)行，所以俗稱試管嬰兒。試管嬰兒的成功率，與女性患者的年齡，卵巢儲(chǔ)備功能以及基礎(chǔ)的疾病等等都密切相關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，生殖中心的試管移植成功率，浮動(dòng)在30%～50%左右，成功率隨著年齡的增加而逐漸下降。特別是女性40歲以后，成功率迅速下降。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:44

56435次收聽 2020-02-25
有甲亢可以做試管嬰兒?jiǎn)?/a>

有甲亢的人應(yīng)該要先對(duì)身體做一個(gè)檢查，來(lái)確定自己是否能做試管嬰兒。因?yàn)樵嚬軏雰簩?duì)人體的傷害是比較大的，如果甲狀腺功能亢奮，盲目進(jìn)行試管嬰兒，可能成功率并不會(huì)太高。而且就算成功，可能對(duì)胎兒也會(huì)有影響。因此在做試管嬰兒之前，應(yīng)該要進(jìn)行檢查，了解身體健康狀態(tài)，然后再甲亢癥狀治療好，在考慮試管嬰兒的手術(shù)類型。

60247次瀏覽 2020-01-11
做試管嬰兒的條件有哪些
01:53

做試管嬰兒需要是合法夫妻和不孕患者，主要條件如下：一、做試管嬰兒的夫妻必須是合法夫妻，所以做試管嬰兒之前生殖中心需要患者提供夫妻雙方的結(jié)婚證原件、身份證等資料。二、不孕癥的患者，需要符合做試管的適應(yīng)癥，比如女方存在輸卵管功能障礙、輸卵管阻塞、嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥或者免疫性不孕，或男方存在一些精子方面的問(wèn)題，比如嚴(yán)重的少、弱精子癥，畸形精子癥，才可以達(dá)到做試管嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)。

54687次播放 2019-12-31
試管嬰兒對(duì)女性的傷害
01:52

試管嬰兒對(duì)女性身體的傷害不大，需要利用藥物利用藥物會(huì)對(duì)患者有輕微影響。做試管嬰兒的過(guò)程中，需要進(jìn)行超促排卵，會(huì)使得女性在一個(gè)月經(jīng)周期產(chǎn)生很多卵子。在正常的情況下，每個(gè)月經(jīng)周期，女性只產(chǎn)生一個(gè)卵子，剩下的卵泡都將走向閉鎖和凋亡。在促排卵的過(guò)程當(dāng)中，利用藥物將一些會(huì)閉鎖或者凋亡的卵泡重新激發(fā)出來(lái)，使得它們重新被利用，并未動(dòng)員了卵巢未來(lái)的儲(chǔ)備。所以在促排卵的過(guò)程當(dāng)中，不會(huì)造成卵巢功能的提前衰退。

61894次播放 2019-12-31
試管嬰兒預(yù)產(chǎn)期如何計(jì)算
02:05

可以根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的公式，月份減3或者加9，日子加7，來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期。如果患者移植的是第3天胚胎，從移植日往前推算17天，記作末次月經(jīng)。如果患者移植的是第5天胚胎，從移植日開始往前推算19天，記作她的末次月經(jīng)。比如患者是10月20號(hào)移植的胚胎，移植的是第3天的胚胎，就可以用10月20號(hào)減去17天，也就是末次月經(jīng)是10月的3號(hào)，再根據(jù)末次月經(jīng)計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的公式，10減3，也就是7月，3加7是10號(hào)，所以患者的預(yù)產(chǎn)期大概是在第2年的7月10。

63942次播放 2019-12-31
試管嬰兒移植后多久可以確定成功
02:02

在移植之后28天左右時(shí)間時(shí)可以根據(jù)b超檢查結(jié)果判斷是否成功。在試管嬰兒移植28天之后需要回到生殖中心做B超檢查，看宮內(nèi)是否存在有孕囊，以及胎芽和胎心。如果試管嬰兒移植的是第3天的卵裂期胚胎，一般建議患者在移植之后的13到14天到生殖中心抽血驗(yàn)HCG，確定是否懷孕。如果移植的是第5天的囊胚，可以在移植之后的10到12天左右回生殖中心抽血驗(yàn)孕。如果驗(yàn)出HCG陽(yáng)性，基本上提示胚胎處于生化妊娠的階段，可能還要繼續(xù)監(jiān)測(cè)HCG上升的幅度，判斷胚胎發(fā)育的情況

54879次播放 2019-12-31
試管嬰兒的適應(yīng)癥
02:09

試管嬰兒針對(duì)不同的患者有不同的適應(yīng)癥，主要包括女性輸卵管異常，排卵異常，男性精子異常，以及一些其他的不孕因素。一代試管嬰兒主要針對(duì)女性不孕的患者，女性存在輸卵管功能障礙或者輸卵管阻塞，需要進(jìn)行試管嬰兒助孕。女性存在排卵障礙或者嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素不孕，都適合做一代試管嬰兒。二代試管嬰兒主要是解決男性不孕，男性存在非常嚴(yán)重的少、弱、畸形精子癥，甚至是梗阻性無(wú)精子癥，這些情況可以做二代試管嬰兒。三代試管嬰兒主要針對(duì)夫婦雙方或者一方存在染色體異常，或攜帶單基因遺傳病，需要做三代試管兒。

51956次播放 2019-12-31
做試管對(duì)身體危害大嗎

如今有不少不孕不育的夫婦都會(huì)選擇試管嬰兒，經(jīng)過(guò)試管嬰兒也可以增加懷孕的幾率，可是對(duì)于身體會(huì)產(chǎn)生較大的危害，首先會(huì)加重負(fù)擔(dān)，增加疼痛的感覺，而且也會(huì)造成內(nèi)分泌紊亂，如果本身的條件并不是很好，就算能夠順利的懷孕，也有可能會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。

63246次瀏覽 2019-12-24
試管嬰兒怎么計(jì)算排卵期

試管嬰兒是需要計(jì)算排卵期的，排卵期的時(shí)候手術(shù)是很重要的。可以用月經(jīng)來(lái)結(jié)算排卵期，也可以用排卵試紙來(lái)計(jì)算排卵期，手術(shù)以后需要多休息，術(shù)后不能洗澡、減少運(yùn)動(dòng)量、保持大便通、不要性生活，不要吃刺激性的食物，這樣才可以增加成功的可能性。

57098次瀏覽 2019-11-08
做試管嬰兒的條件是什么

有很多的女性如果存在生育問(wèn)題時(shí)，可能都會(huì)考慮選擇做試管嬰兒，但是試管嬰兒也并非所有的人都能夠符合條件，首先需要按照法律規(guī)定性的條件，另外在做試管嬰兒手術(shù)過(guò)程中費(fèi)用大概在2萬(wàn)元到4萬(wàn)元左右，除此之外男性的精子質(zhì)量還有女性的身體條件也需要符合。

50422次瀏覽 2019-11-04
取卵子疼嗎

一般情況下，取卵子是指取卵。取卵是不疼的，但在一些特殊的情況下，會(huì)引起疼痛。具體分析如下：

68095次瀏覽 2019-10-28
試管嬰兒術(shù)前準(zhǔn)備什么

試管嬰兒的術(shù)前準(zhǔn)備還是非常重要。接受試管嬰兒治療的夫妻，若能做到足夠的術(shù)前準(zhǔn)備，將在最大程度上提高試管嬰兒的成功率。需要帶好三證和以往的檢查資料、積極配合主治醫(yī)生囑咐的相關(guān)檢查。一、要帶好三證：包括試管嬰兒術(shù)前，必須交驗(yàn)的結(jié)婚證、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證明。二、要帶好既往的檢查資料：如果有近半年來(lái)的精液常規(guī)檢查報(bào)告，可以攜帶輸卵管通暢試驗(yàn)性檢查的報(bào)告，還有就是一年內(nèi)的子宮內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫檢查單。三、要積極的配合主治醫(yī)生：做好男女病史的咨詢、體格檢查和夫妻相關(guān)的術(shù)前輔助檢查。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)男女雙方的病史、手術(shù)史以及不孕癥的診療經(jīng)過(guò)，接受全身的檢查以及生殖器官的檢查，以及相關(guān)的術(shù)前的輔助檢查。四、女性在月經(jīng)后的第2~3天，檢測(cè)基礎(chǔ)應(yīng)用激素，并進(jìn)行盆腔的B超檢查、陰道分泌物檢查，必要時(shí)，還要進(jìn)行內(nèi)膜的活檢、宮頸細(xì)胞學(xué)的檢查，男方可以檢查一下精液的常規(guī)。五、為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，夫妻雙方需要進(jìn)行乙肝病毒、丙肝抗體、艾滋病等相關(guān)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

58720次收聽 2018-11-29

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