如何診斷心臟瓣膜病
發(fā)布時間: 2019-12-30
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什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜病是心臟的瓣膜發(fā)生一些病變。心臟瓣膜相當(dāng)于心臟的門，心臟有4組瓣膜。包括主動脈瓣，左心室與主動脈連接部分的瓣膜結(jié)構(gòu)；肺動脈瓣，右心室與肺動脈連接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房與左心室的連接部分；三尖瓣，右心室和右心房連接的部分。瓣膜是纖維結(jié)構(gòu)，非常薄，隨著血流的運動進(jìn)行開啟和閉合。血流在沖擊過程中，還有其他因素可使瓣膜發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變，這種改變會造成瓣膜的損傷，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，國家目前瓣膜病發(fā)生率最高的是二尖瓣，其次是主動脈瓣，三尖瓣發(fā)生疾病的機會比較多，主要是繼發(fā)的改變，肺動脈瓣發(fā)生的病變大多數(shù)以先天因素為主。從病因?qū)W角度來講，瓣膜病主要是風(fēng)濕性的改變，風(fēng)濕侵蝕后造成瓣膜的改變。隨著年齡的增長，老化、鈣化、感染或遺傳因素、機械因素等等，都會造成瓣膜的相應(yīng)病。瓣膜病對人的影響比較大，影響患者的體力活動。隨著瓣膜病的進(jìn)展會迅速下降，造成患者相應(yīng)新功能的改變。瓣膜病長期對心臟的損害，不同瓣膜所造成的心室改變不一樣，會造成心室的擴大以及心房的擴大，這種損傷對于患者的危害也是比較大的。所以瓣膜病經(jīng)過明確診斷后，作為外科醫(yī)生需判斷瓣膜病的手術(shù)適應(yīng)癥，因為瓣膜病最終的有效治療辦法是通過手術(shù)解決。語音時長 02:5755211次收聽 2020-03-20 -
心臟瓣膜病的病因
心臟瓣膜病，有的瓣膜病有明確的病因。舉個例子，比如感染性心內(nèi)膜炎侵襲瓣膜，由于感染的侵蝕會造成瓣膜的破壞。從患者根本角度來講，很多瓣膜的患者不一定有明確的病因，目前還不能確定具體病因。除舉的例子，包括感染、心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕、外傷等等，有明確病因。由于年齡比較大，造成的代謝疾病，對瓣膜的影響也會造成瓣膜相應(yīng)的改變，但根本病因現(xiàn)在還不是很清楚。一般從心臟外科角度來講，瓣膜病就診后，需先判斷是何種原因造成瓣膜的相應(yīng)改變，再根據(jù)病因的改變、病因的不同，選擇手術(shù)以及手術(shù)的方式不同。語音時長 01:2056861次收聽 2020-03-20 -
心臟瓣膜病怎么治療
心臟瓣膜病可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過服用藥物來調(diào)整患者的心臟功能或手術(shù)治療。1.初期癥狀較輕時，在治療過程中，可延緩瓣膜病的進(jìn)展，以及瓣膜病對于心臟本身，包括患者生活質(zhì)量的影響。2.心臟瓣膜病進(jìn)展到一定程度的時，要及時的到心臟外科來就診，通過手術(shù)來解決瓣膜病的問題。手術(shù)的方式也很多，可以通過微創(chuàng)介入治療來緩解病情。還可以通過手術(shù)開胸進(jìn)行瓣膜置換。另外從心臟外科?？平嵌葋碇v，做的比較多的也是一種修復(fù)手術(shù)，這種修復(fù)手術(shù)還是主張用患者自己的瓣膜，通過修復(fù)來改善瓣膜的結(jié)構(gòu)達(dá)到一個治療目的。語音時長 01:3262499次收聽 2020-03-20 -
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心臟瓣膜病可以治好嗎
心臟瓣膜病從外科治療角度來講，是可以治愈的。當(dāng)然這種治療方式很多，也涉及到遠(yuǎn)期的手術(shù)效果和遠(yuǎn)期生活生存率。比如患者瓣膜發(fā)生病變，外科醫(yī)生可通過手術(shù)治療的多種方式治愈這個疾病。包括結(jié)合患者年齡、遺傳、其他代謝性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治療上還是有差異的。外科醫(yī)生可通過很多不同手段來處理患者瓣膜病的問題，比如可換機械瓣，可換生物瓣，同時還可通過外科的技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。從目前心臟外科學(xué)術(shù)界來講，還是主張有條件的心臟外科中心盡量給患者做瓣膜的修復(fù)。語音時長 01:2154286次收聽 2020-03-20 -
心臟瓣膜病術(shù)后要注意哪些
作為心臟瓣膜病術(shù)后的病人，不是做完手術(shù)后就萬事大吉。病人的自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級預(yù)防，對于病人遠(yuǎn)期效果至關(guān)重要。舉兩個例子，比如病人做的是機械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整對病人來講非常重要。如果病人不注意這樣的問題，現(xiàn)實生活中也存在這種普遍的現(xiàn)象。初期的病人依從性比較好，定期去復(fù)查凝血系統(tǒng)的情況，調(diào)整抗凝藥的劑量。幾年后，病人的警惕性放松，不是非常及時的去進(jìn)行化驗調(diào)整，抗凝治療上就容易出問題，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實際上對病人后期的二級預(yù)防做得不好也會影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會產(chǎn)生影響。所以瓣膜病的病人做完手術(shù)后，絕不是萬事大吉，注意和調(diào)整將會伴隨他一生。語音時長 01:3361883次收聽 2020-03-20 -
心臟瓣膜病有什么危害
心臟瓣膜病的危害主要是影響患者的生活質(zhì)量，如果得不到有效及時的治療，還會縮短生存時間。心臟功能受到影響后，患者的活動度以及勞動程度、體力程度都會下降。除此之外，還會產(chǎn)生一些不適的癥狀，比如呼吸困難、咳嗽、晚上睡覺時憋醒，還有長期合并有心律失常的患者會出現(xiàn)心慌。目前對瓣膜病的患者及時得到治療的比例不是很高，延期手術(shù)時間，造成手術(shù)效果和遠(yuǎn)期效果會受到嚴(yán)重影響，所以瓣膜病的患者要及時就醫(yī)，并得到正確的治療。60398次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病術(shù)后要注意什么
心臟瓣膜病術(shù)后的病人，自我維護(hù)以及進(jìn)入手術(shù)后的二級預(yù)防，這對于病人遠(yuǎn)期效果是至關(guān)重要的。比如病人做的是機械瓣置換，需終生服抗凝藥，抗凝藥的跟蹤調(diào)整非常重要，口服多容易出血，吃少容易形成血栓。生物瓣的置換，實際上病人后期的二級預(yù)防做得不好也會影響，比如生活上的因素，病人大吃大喝，糖尿病控制不好等，有一些代謝性疾病，如果控制有問題，對于生物瓣的遠(yuǎn)期療效也會產(chǎn)生影響。61884次播放 2020-01-09
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心臟瓣膜病是怎么引起的
心臟瓣膜病的病因主要有風(fēng)濕熱、缺血等損傷性因素、炎癥、先天性因素等。心臟瓣膜病70%以上由風(fēng)濕熱引起，它是A組溶血性鏈球菌感染所導(dǎo)致的風(fēng)濕性改變，這種風(fēng)濕性炎癥改變主要會累及二尖瓣和主動脈瓣，少數(shù)也會出現(xiàn)三尖瓣的狹窄；其他還包括缺血等損傷性因素所導(dǎo)致的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，主要表現(xiàn)是瓣膜的關(guān)閉不全；還有一些常見的炎癥的反應(yīng)，還有一些患者可能是由于先天性因素所導(dǎo)致的瓣膜病。心臟瓣膜病屬于心臟結(jié)構(gòu)的瓣膜結(jié)構(gòu)異常，瓣膜包括瓣葉、間鎖、乳突肌，任何一個解剖形狀的改變都會引起一些血流動力學(xué)的異常，隨著病情進(jìn)展進(jìn)而會影響心臟的功能，最終導(dǎo)致心功能惡化。60377次播放 2019-12-30
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心臟瓣膜病的檢查方法
心臟瓣膜病常規(guī)如果沒有癥狀的患者，有些會經(jīng)過心臟的體檢發(fā)現(xiàn)雜音，當(dāng)醫(yī)生聽到心臟雜音的時候，會指導(dǎo)做心臟彩超方面的檢查，通過單純的體表心臟超聲發(fā)現(xiàn)血流動力學(xué)的改變，通過超聲的彩色多普勒就可以觀察到心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)異常，并同時能判斷瓣膜病變程度的狹窄或關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，進(jìn)行合適的治療。如果是輕度的，可以進(jìn)行一些簡單的降低心臟負(fù)荷、注意休息等方面的維護(hù)；如果到中度的時候，需要定期復(fù)查；到一定程度的時候也需要介入手術(shù)方面的治療。53429次播放 2019-12-30
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如何預(yù)防心臟瓣膜病
預(yù)防心臟瓣膜病主要是對發(fā)病因素進(jìn)行預(yù)防。心臟瓣膜病可預(yù)防的因素最常見的就是風(fēng)濕熱，它是一種A組乙型溶血性鏈球菌感染，早期要加強營養(yǎng)、增強鍛煉來提高整個機體的免疫力，避免細(xì)菌病毒的感染；另外是不太能改變的先天性的因素，如果及時發(fā)現(xiàn)，要做好定期復(fù)查，當(dāng)病變進(jìn)展比較快的時候，可能會涉及到手術(shù)治療；還有一類因缺血導(dǎo)致的心臟瓣膜病，心肌缺血同時也會累及瓣葉，導(dǎo)致瓣膜的返流、關(guān)閉不全，早期更多應(yīng)該進(jìn)行飲食和生活習(xí)慣的改變，注意預(yù)防高脂飲食，同時要控制好血壓和血糖，延遲冠心病的發(fā)展，進(jìn)而預(yù)防并發(fā)癥心臟瓣膜病的發(fā)生。52534次播放 2019-12-30
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心臟瓣膜病什么原因引起的
造成心臟瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性壞死而導(dǎo)致的?；颊咴诔霈F(xiàn)這一種疾病以后，需要穩(wěn)定心神，保持自己的心情處于穩(wěn)定的狀態(tài)，才能夠更好地避免情緒過激，造成心跳加速的狀況。另外，患者為了更好地治療疾病，需要遵循醫(yī)囑服用藥物。
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