膽總管結(jié)石如何預(yù)防
發(fā)布時間: 2019-12-26
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膽總管結(jié)石是怎么引起的
膽總管結(jié)石形成的原因在臨床中大致分為兩類原因：第一類常見的原因是從肝內(nèi)膽管形成的結(jié)石，隨著膽汁向膽道排泄的過程當(dāng)中，進入到膽管內(nèi)，形成了膽總管的結(jié)石。第二類原因是臨床上有一多半兒甚至百分之八十的膽總管結(jié)石多數(shù)是從膽囊結(jié)石繼發(fā)而來的。比如膽囊內(nèi)形成的結(jié)石一旦行程比較小時，有可能會隨著膽汁排泄時進入到膽總管。當(dāng)膽總管狹窄或者是炎癥改變時，就有可能造成膽總管內(nèi)的結(jié)石。一旦形成膽總管的結(jié)石，可能會影響患者的膽道功能甚至肝功能。針對這類的膽總管結(jié)石，原則上需要進行取食的處理，包括傳統(tǒng)的手術(shù)以及ERCP和膽囊鏡、膽管鏡聯(lián)合下達(dá)膽總管取石手術(shù)。語音時長 01:2289612次收聽 2021-04-15 -
膽總管結(jié)石的危害有哪些
膽總管結(jié)石危害包括對正常生活和工作產(chǎn)生影響，影響消化系統(tǒng)健康，導(dǎo)致食欲不振等癥狀。此外，膽總管結(jié)石還可引起化膿性膽管炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致膽囊癌。
57835次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石的好發(fā)人群有哪些
女性出現(xiàn)膽總管結(jié)石的幾率較高，尤其是絕經(jīng)期的女性更易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；老年人的膽囊收縮能力減弱，易出現(xiàn)膽總管結(jié)石；身體肥胖、飲食不當(dāng)?shù)娜艘彩悄懣偣芙Y(jié)石的好發(fā)人群。
65431次瀏覽 2020-07-10
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膽總管結(jié)石，必須做手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石并不是馬上就需要接受手術(shù)，還是應(yīng)該看實際的情況，如果結(jié)石的位置不好，又或者是結(jié)石的數(shù)量比較多，這種情況下就應(yīng)該選擇手術(shù)治療。
58306次瀏覽 2020-04-23
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膽總管結(jié)石手術(shù)危險嗎
由于膽總管結(jié)石手術(shù)的難度系數(shù)比較大，所以手術(shù)有一定風(fēng)險；尤其是經(jīng)驗不足的醫(yī)生做這種手術(shù)時，操作不當(dāng)，可能會出現(xiàn)膽瘺、胰腺炎、膽心反射等并發(fā)癥，風(fēng)險會更大一些。
55176次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后如何護理
膽總管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要加強護理，尤其是要注意保持T管引流的通暢，而且要增加休息時間，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。另外，還要定期接受復(fù)查。
59234次瀏覽 2020-04-22
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膽總管結(jié)石怎么預(yù)防
不同的原因，預(yù)防方法也不一樣。如果膽總管結(jié)石來源于膽囊，在把膽總管結(jié)石處理掉后，還要進行膽囊切除來預(yù)防疾病。如果結(jié)石本身是膽總管自身的炎癥導(dǎo)致的，此類情況想完全預(yù)防結(jié)石的發(fā)作是很困難的。而且臨床上有一部分患者在切除了膽囊后隨著長期隨訪可以發(fā)現(xiàn)膽總管里還會再長結(jié)石。其實很多時候生長是不受生活方式完全控制的。即使少油膩的飲食、改善膳食結(jié)構(gòu)，也很難百分之百的預(yù)防膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。膽總管結(jié)石是臨床上比較常見的一類肝膽系統(tǒng)疾病，它的起病原因主要有兩個可能，一是膽總管本身有炎癥，炎癥的膽管易形成感染，感染又易刺激這種結(jié)石的形成。另外一種是膽管結(jié)石，其實它是由于膽囊的結(jié)石掉落到膽囊管里。語音時長 01:5558212次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石的危害有什么
膽總管結(jié)石可能誘發(fā)急性膽管炎的發(fā)作，而急性膽管炎是比較嚴(yán)重的疾病，臨床表現(xiàn)主要有腹痛，病人可能會出現(xiàn)右上腹的疼痛；發(fā)燒；黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染，伴有小便顏色加深，比較嚴(yán)重的膽管炎的病例，除了腹痛、發(fā)熱、黃疸外，還可能會出現(xiàn)休克及意識障礙。急性、化膿性、梗阻性膽管炎很兇險，也很危險。另外膽管結(jié)石引起這種潛在的危害可能會誘發(fā)胰腺炎，國家急性胰腺炎的首要的病因是膽源性胰腺炎，也就是膽道結(jié)石引起急性胰腺炎，而急性胰腺炎比較危險，因為除了累積胰腺本身以外，還可能會累積到其他的器官，比如肺功能、腎臟功能、肝臟功能。所以，對于膽管結(jié)石，一旦診斷明確，一定要盡早處理，否則出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥再處理可能病情就會比較兇險。語音時長 01:5759545次收聽 2020-03-16 -
膽總管結(jié)石有什么癥狀
膽總管結(jié)石在臨床上有一部分是沒有癥狀的。另一部分人可能會引起相應(yīng)的癥狀，主要是腹痛、發(fā)燒。還有一部分人可以出現(xiàn)黃疸。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但這個結(jié)石并沒有把膽管完全堵塞，只是在正常檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)了膽管結(jié)石。結(jié)石導(dǎo)致膽管炎的發(fā)生，會引起右上腹的疼痛。另外，體溫可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速的上升，同時伴有寒顫。67997次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)后要復(fù)查什么項目
膽總管結(jié)石手術(shù)后一般需要復(fù)查的項目主要包括查血、影像學(xué)復(fù)查。首先來說查血，主要看術(shù)后血液指標(biāo)恢復(fù)情況，包括血常規(guī)、肝腎功能。血常規(guī)的化驗主要就是看炎癥是否還存在，白細(xì)胞是否已經(jīng)降到正常范圍之內(nèi)。肝功能的復(fù)查主要是看它是否還有殘余的結(jié)石。其次影像學(xué)復(fù)查主要是包括CT和核磁，CT主要是看膽管是否還有擴張，但是CT對于膽管內(nèi)的殘余結(jié)石顯示的效果并不是特別好。核磁可以比較明確的評估，膽管內(nèi)是否還有殘留的結(jié)石。60354次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石是怎么回事
膽總管它是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道。為什么要有這個管道，因為我們的膽汁是肝臟分泌的，而膽汁的生理作用是幫我們消化脂肪類的食物的。所以肝臟分泌的膽汁需要一個通道把膽汁輸送到腸道里，所以膽總管就是起這樣一個作用。膽總管里長出來的結(jié)石，其實它的來源主要是有兩個可能，一個就是膽總管本身里面長出來的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種就是說膽總管的結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里面，引起的這種膽總管的結(jié)石。59113次播放 2019-12-26
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膽總管結(jié)石手術(shù)方式有什么
膽道系統(tǒng)的結(jié)石我們知道可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石，膽總管結(jié)石也是比較常見的一大類結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點，我們知道膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)石，這種結(jié)石是比較硬的，而膽總管結(jié)石常常是膽色素性的結(jié)石，這種結(jié)石比較軟。膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有哪些。可以有三種的方式。第一大類就是手術(shù)，開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是以前做的比較多的一種方式。近幾年來隨著腹腔鏡技術(shù)的日益成熟，現(xiàn)在需要開腹做膽道探查的病例比較少了。除非是病人已經(jīng)有多次的手術(shù)使腹腔黏連比較嚴(yán)重，腹腔鏡不好暴露，大部分現(xiàn)在的病人可以首選腹腔鏡探查膽總管打開探查取石，腹腔鏡探查只需要在腹壁上打三個小洞，最大的洞直徑一公分，小的洞直徑五個毫米，在這種情況下可以通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，而且還可以通過膽道鏡來觀察膽總管有沒有殘余的石頭，這種方式也是一種微創(chuàng)方式，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動，甚至進清流飲食。另外膽總管其實還有一種方法就是通過我們做胃鏡進行取石，胃鏡和我們常規(guī)的胃鏡有些區(qū)別，其實準(zhǔn)確的說法它應(yīng)該是十二指腸鏡。就是鏡子做到膽管和十二指腸開口的乳頭。從乳頭進入膽總管，把膽總管里的石頭切開，根據(jù)石頭大小不一，有些時候說需要做乳頭的切開，有些不需要做乳頭切開。總的來講在鏡子底下內(nèi)鏡下做膽總管取石，這個也非常成熟，尤其適合于膽總管的直徑不寬的這種病人，因為膽總管直徑不寬，不管開腹也好，腹腔也好，做膽道探查很難保證膽道鏡能夠順利的進入膽總管，膽總管比較細(xì)的病人通過做胃鏡從乳頭從下面走，這樣就比較安全了，這樣也能很好的把結(jié)石取出來，而且病人也不需要全麻，不需要手術(shù)，恢復(fù)也非常快。語音時長 02:2961742次收聽 2019-12-20 -
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥應(yīng)該怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)膽道狹窄并發(fā)癥應(yīng)在膽道里換支撐管、出現(xiàn)膽漏并發(fā)癥應(yīng)保證通暢引流、加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡、出現(xiàn)胰腺炎并發(fā)癥應(yīng)通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，會再次出現(xiàn)膽道的狹窄，為了預(yù)防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束同時會在膽道里面換支撐管，也叫T形管，能保證膽汁從上往下進入十二指腸，也能從側(cè)面引出體外，是三通管。膽總管探查取石以后，如果局部炎癥比較重，防止術(shù)后的炎性狹窄，放支撐管一至兩個月左右，特殊的病人放半年左右，會大大減少膽總管探查術(shù)后膽道狹窄。另外膽總管結(jié)石探查術(shù)后還會有膽漏，放支撐管、膽囊壁縫合以后，有少許的膽汁會露出來，通過腹腔引流能觀察到部分流出的膽汁，少量的膽漏沒有關(guān)系，要保證通暢引流，加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效的緩解能夠治愈。另外通過做鏡子，ERCP鏡子取石頭的病人術(shù)后會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥胰腺炎。因為膽管下端和胰管下端的開口在相同地方，稱之為十二指腸乳頭，在做鏡子進去取石頭時要把乳頭括約肌打開，把石頭從下面拿走，有可能會引起胰管的損傷，胰液分泌不暢引起的胰腺炎的發(fā)生，出現(xiàn)胰腺炎以后，通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療都能得到有效的緩解。語音時長 02:1353720次收聽 2019-12-20 -
膽總管結(jié)石手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式很多，并發(fā)癥也會不一樣。常見的開腹手術(shù)進行膽道探查，取石T管引流，有可能會引起術(shù)后的腸粘連。腹腔鏡底下進行膽道探查，創(chuàng)傷相對較少，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是引起的膽道的損傷。如果做了膽腸吻合，有可能會出現(xiàn)反流，膽道反流的癥狀會引起病人非常的不適。腹腔鏡底下進行膽道探查有一個適應(yīng)癥，就是膽總管必須有一定的寬度。如果膽總管比較細(xì)，不能夠進行膽道鏡探查觀察的，就需要通過做胃鏡來進行取石。在操作過程中一定要輕柔，避免術(shù)后膽道因為創(chuàng)傷引起的膽管炎、膽道狹窄。53495次播放 2019-12-20
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膽總管結(jié)石是怎么引起的
膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，包括普通細(xì)菌、寄生蟲引起的膽道炎癥感染，膽總管的手術(shù)損傷引起粘膜變得粗糙，膽管狹窄，膽紅素在失去了正常流通的路徑壓力等情況下，就會沉積形成膽總管結(jié)石。另外，膽總管結(jié)石在我國西南地區(qū)比較常見，有些地方的水質(zhì)比較硬，容易引起膽總管結(jié)石。膽道系統(tǒng)結(jié)石分為兩大類，一類叫膽囊結(jié)石，另一類就是膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著。針對膽總管結(jié)石的原因，科研通過不同的措施減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。54808次播放 2019-12-20
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