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乙肝病毒攜帶者會傳染嗎

發(fā)布時間: 2018-07-13 68335次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心介入醫(yī)學科

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檢查兩對半是否需要空腹

檢查乙肝兩對半，是查乙肝病毒感染的血清標記物，如果單純的查乙肝兩對半，不空腹也沒關系，不影響檢測結果。但是醫(yī)生在檢查乙肝兩對半的同時，也就是了解你有沒有乙肝病毒感染的同時，可能會考慮到要檢測一下你的肝功生化轉氨酶水平，看有沒有肝臟的炎癥活動，可能要了解一下肝臟的影像學改變，看有沒有慢性肝病的一些特征，比如門脈增寬、脾大、肝功的抽血化驗和肝臟的超聲檢查，都是必須要空腹的。所以即便是檢測乙肝兩對半，最好還是要空腹去，一旦醫(yī)生要進行其他的生化血清檢查，要做肝臟的影像學檢查，那就必須空腹。為了不耽誤其他的檢查，最好還是做好空腹抽血的準備。

語音時長 01:09

88730次收聽 2021-07-09
乙肝小三陽的病因有哪些

乙肝小三陽的病因是感染乙肝肝炎病毒。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中，乙肝表面抗原陽性，表面抗體及e抗原陰性，e抗體及核心抗體陽性的情況。臨床上把乙肝患者分為e抗原陰性，慢乙肝和e抗原陽性慢乙肝。大多情況下，乙肝小三陽患者的傳染性比，大三陽患者相對要低，可表現(xiàn)為HBV-DNA陰性，肝功能正常，沒有活動性肝炎不需要治療，但部分乙肝小三陽患者血液中，HBV-DNA陽性，有病毒復制、有傳染性，也可以存在乙肝肝炎活動。臨床表現(xiàn)與大三陽者相似，均可有乏力、厭食、惡心、腹脹、肝區(qū)痛等癥狀，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等體征，可進展為肝纖維化、肝硬化和肝癌等中末期肝病，需要長期服用恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋，干擾素等藥物抗病毒治療。乙肝抗病毒藥物，只是抑制病毒復制，很難完全清除體內(nèi)的乙肝病毒，所以抗病毒治療需要長期的進行，不宜停藥、否則病毒會反彈，導致肝炎的復發(fā)加重肝臟損害，甚至肝衰竭的發(fā)生，抗病毒治療期間需要定期復查肝功能，及HBV-DNA，以判斷抗病毒療效及早發(fā)現(xiàn)病毒耐藥，調(diào)整抗病毒治療方案。

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87809次收聽 2021-07-09
肝兩對半什么意思

肝功能兩對半其實是一種針對肝重要身體檢查項目，主要是為了檢測出我們的肝是否感染乙肝病毒，所感染乙肝病毒的情況等，對我們了解自己的身體狀況有著非常重要的意義。乙肝兩對半又稱乙肝五項，是國內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒（HBV）感染檢測血清標志物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb）。其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。不同的結果有不同含義。但是，我們要注意的是，肝功能檢查只能檢測出肝臟是否受損及受損的嚴重程度，可以判斷病情輕重情況，對于乙肝患者一般都要做肝功能檢查，以確診病情，確定如何治療。

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81447次收聽 2021-06-09
干擾素治療乙肝成功率

抗乙肝病毒治療的手段，目前有兩種：一是口服核苷（酸）類抗病毒藥，二是注射干擾素。抗病毒治療有三個治療終點：1.HBVDNA陰轉；2.e抗原血清學轉換，也就是大三陽轉成小三陽；3.表面抗原陰轉。達到此三點治療目的，干擾素治療約40%至50%的可能性。如果以表面抗原陰轉為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽轉為小三陽的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類似物聯(lián)合用藥并選擇恰當時機。對于乙肝表面抗原數(shù)值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數(shù)值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數(shù)值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉之時再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉為小三陽。

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97764次收聽 2021-06-09
乙肝的三高特點
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在臨床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的標志，但不是反映乙肝病毒傳染性高低的指標。乙肝E抗原與HBV-DNA成正相關，提示乙肝病毒的復制定量越高，傳染性越強。乙肝病毒DNA是反映病毒復制的直接指標，定量越高、病毒數(shù)越多，傳染性越強，臨床上一般以轉氨酶升高，HBV-DNA陽性作為乙肝活動的診斷標準。若乙肝病毒DNA定量很高，則提示患者處于免疫耐受期，肝臟炎癥和纖維化的程度較輕，可以不采取抗病毒治療，定期復查即可。

91715次播放 2021-05-31
乙肝對性功能的影響

乙肝病毒會導致患者肝功能低下，導致過多的雌性激素積累在體內(nèi)，使患者性功能下降，男性主要表現(xiàn)為性欲減退、睪丸萎縮、乳房女性化，女性表現(xiàn)為經(jīng)期不準，痛經(jīng)，不孕等；乙肝還可以通過情緒影響性功能。

63899次瀏覽 2020-11-20
乙肝母親也可以生育健康寶寶嗎

我們都知道，乙肝是可以通過母嬰傳染的，所以，很多女性乙肝病毒攜帶者都害怕自己會將病毒傳染給孩子，對于很多攜帶乙肝病毒的媽媽來說，最大的心事就是如何生育一個健康的寶寶，那么，乙肝母親也能生育健康寶寶嗎?

56717次瀏覽 2020-09-16
乙肝疫苗三針間隔時間

接種三針乙肝疫苗，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體效價更高，預防效果更持久。這三針乙肝疫苗需要在半年內(nèi)打完，第二針與第一針的間隔時間是一個月，第三針與第二針的間隔時間是五個月。接種完三針后需要檢查有沒有抗體，如沒有抗體，需繼續(xù)接種。

68262次瀏覽 2020-03-12
寶寶有乙肝平時打乙肝預防針有用嗎

患有乙肝的寶寶再進行乙肝疫苗的接種不僅作用不大，還有可能因注射疫苗而導致體內(nèi)已存在的乙型肝炎病毒出現(xiàn)變異。寶寶處于發(fā)育階段治愈率較高，建議寶媽抱有堅定的信心陪伴寶寶積極進行治療，同時定期進行相關的體檢。

63949次瀏覽 2020-03-12
乙肝的并發(fā)癥有哪些

乙肝的并發(fā)癥有很多，這種疾病的傳染性非常強。乙肝會引起心血管疾病，腎臟類的疾病也會出現(xiàn)，還有血液疾病、消化系統(tǒng)疾病、急性胰腺炎、精神類疾病、關節(jié)炎、皮膚病等等多種并發(fā)癥，所以日常中一定要注意合理的控制疾病。

54403次瀏覽 2020-03-11
乙肝大三陽是什么

乙肝大三陽指的是表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。乙肝有三對抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗原、核心抗體。俗稱的叫兩對半，也就是表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體，所以俗稱叫兩對半，也叫乙肝五項。大三陽實際上在一部分人群當中，往往代表了一種免疫耐受的狀態(tài)，如在青少年當中沒有出現(xiàn)免疫清除的人群當中，經(jīng)常表現(xiàn)的是大三陽，病毒載量很高，但是化驗的生化指標，轉氨酶水平都是在正常范圍，這種并不代表疾病很嚴重，是一個輕微的乙肝病毒攜帶。小三陽指的是把e抗原換成e抗體的陽性，經(jīng)常患者出現(xiàn)小三陽的化驗陽性，但是做DNA檢測的時候，發(fā)現(xiàn)DNA水平很高，這種情況下治療其實并不比大三陽治療更容易，往往還會需要更長的一個治療時間。所以大三陽不代表疾病嚴重，小三陽不代表疾病輕微。要根據(jù)DNA的水平，結合乙肝兩對半的結果，還要結合肝功能化驗，來綜合地判斷大三陽小三陽處于什么樣的疾病狀態(tài)。

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60955次收聽 2020-03-09
什么是乙肝大三陽
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乙肝大三陽指表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。大三陽代表了一種免疫耐受狀態(tài)，比如在青少年沒有出現(xiàn)免疫清除的人群當中，經(jīng)常表現(xiàn)的是大三陽，他的病毒載量很高，但化驗他的生化指標，轉氨酶水平都是在正常范圍，這并不代表他的疾病很嚴重，他是輕微的乙肝病毒攜帶。小三陽未必比他要好，小三陽指把e抗原換成e抗體陽性，經(jīng)常患者出現(xiàn)小三陽化驗陽性，但是檢測時發(fā)現(xiàn)DNA水平很高，這種情況下治療其實并不比大三陽更容易，往往需要更長的治療時間。所以大三陽不代表疾病嚴重，小三陽不代表疾病輕微。

67020次播放 2020-03-09
乙肝中醫(yī)怎么治
02:34

乙肝的中醫(yī)治療主要是中醫(yī)治療。一、清熱解毒的藥物，比如葉下珠、蛇舌草、苦參等，起到很好的效果。二、抗炎的藥物，肝臟有炎癥時，可服用護肝寧片，起到抗炎保肝的作用。三、中醫(yī)藥更好更大的優(yōu)勢在于抗纖維化和抗硬化的方面，最常用的有扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸，很多西醫(yī)同行也特別認可的藥物。四、中藥起到預防肝癌的作用，比如蛇舌草、藤梨根、生薏米、半枝蓮、半邊蓮等。

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乙肝兩對半是什么
04:47

乙肝兩對半叫乙肝五項，判斷有沒有感染乙肝的化驗指標。兩對半指的是兩個抗原、三個抗體，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝的E抗原、乙肝的E抗體和乙肝的核心抗體，俗稱的大三陽、小三陽。患者化驗出現(xiàn)135這三個陽性，是大三陽，體內(nèi)存在活的乙肝病毒、具有傳染性；患者化驗顯示145陽性，叫小三陽，大部分沒有乙肝病毒，少部分人存在病毒。

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乙肝抗病毒治療時什么時候可以停藥
02:43

患有乙肝的病人，在進行抗病毒治療的時候，如果需停藥，一定要謹遵醫(yī)囑。抗病毒治療乙肝，是為了抑制病毒的復制情況，以減少乙肝轉變?yōu)楦斡不蛘呤歉伟┑娘L險。乙肝患者進行抗病毒治療，能否停藥，需要根據(jù)病人的具體情況來決定。有些乙肝患者，因為個人的身體因素，必須要停藥；但是，有些乙肝患者可能需要終身服藥，能否停藥，就必須要根據(jù)醫(yī)生的建議，才能夠進行停藥。如果乙肝患者是因為各種個人的原因，一定要停掉藥物，可以在咨詢醫(yī)生以后，再考慮是否可以停掉藥物。需要注意的是，乙肝患者在停掉藥物以后，一定要密切監(jiān)測病毒的載量，以及肝功能的情況。如果出現(xiàn)反彈，甚至是出現(xiàn)肝功能異常的情況，就需要請醫(yī)生制定下一步的治療方案。

59401次播放 2018-09-20

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