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什么是乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)

發(fā)布時間: 2018-07-13 56609次播放

張春副主任醫(yī)師

咨詢掛號

三級北京大學(xué)國際醫(yī)院乳腺外科

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什么是乳腺癌腫瘤標(biāo)志物

乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，實(shí)際并不像肝癌一樣有很精確的特異性和敏感性都非常高的甲胎蛋白。乳腺癌腫瘤標(biāo)志物實(shí)際特異性和敏感性都不是太高。常用的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物包括CEA、CA125和CA153。實(shí)際這三種腫瘤標(biāo)志物也不是說乳腺癌所獨(dú)有的這種腫瘤標(biāo)志物。CA125和卵巢癌就比較相關(guān)，CA199包括CEA和一些消化道腫瘤、胰腺癌、腸道的腫瘤，其實(shí)也有很強(qiáng)的一個相關(guān)性。所以迄今為止，乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物，一直是臨床學(xué)家、檢驗(yàn)學(xué)家還有其他的基礎(chǔ)的科學(xué)家，一直在努力尋找的一個方向。可能在將來會有更為理想的乳腺癌的腫瘤標(biāo)志物會出來，可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，并且給藥物治療，提供很好的有效性的評估。但是就目前為止，確實(shí)并沒有非常讓臨床滿意的乳腺癌所特有的腫瘤標(biāo)志物。而且也千萬不能以腫瘤標(biāo)志物正常，自己就不會得乳腺癌，以這種錯誤的觀念來進(jìn)行治療的依據(jù)。更多的腫瘤標(biāo)志物升高、下降，可以作為治療判斷，治療效果的指標(biāo)，不能作為判斷是不是有乳腺癌的評判標(biāo)準(zhǔn)。

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106876次收聽 2021-07-09
乳腺癌化療效果好嗎

化療是乳腺癌的重要治療手段，大多數(shù)的乳腺癌患者都要接受化療。化療效果好不好，是大家非常關(guān)心的問題，化療的效果要根據(jù)患者的分子分型、分期等等情況綜合判定，所以很難說患者的化療效果好不好，是要因人而異的。乳腺癌的化療包括哪幾種類型，第一是授權(quán)的新輔助化療，就是患者準(zhǔn)備做手術(shù)，但是腫塊比較大，在術(shù)前做一個化療，希望使腫塊縮小以后，更有利于做手術(shù)，這叫術(shù)前的化療。術(shù)前的化療效果好不好，可以根據(jù)腫塊特殊的情況來決定，大多數(shù)的患者通過術(shù)前的化療，可以使腫塊縮小，然后順利的做手術(shù)，這是術(shù)前的化療。第二就是術(shù)后的輔助化療，這也是最常用的一種模式。一個乳腺癌的患者，如果有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是腫塊比較大，大約2cm，這樣的一部分患者做手術(shù)以后，要做6-8個周期左右的輔助化療，輔助化療期間，每周兩個周期的化療，會給患者做全面的檢查，以檢測患者有沒有復(fù)發(fā)。第三姑息化療，就是晚期的患者，希望通過化療來控制病情，減輕痛苦，延長生命，這時候化療的效果，也通過腫瘤標(biāo)志物有沒有下降，患者的癥狀有沒有緩解，以及腫塊有沒有縮小來判定療效。總之乳腺癌的化療，包括三個方面，術(shù)前的新輔助化療，術(shù)后的輔助化療，以及晚期患者的姑息治療，具體的效果是因人而異的。

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72084次收聽 2021-06-25
乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑有哪些

乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑有局部蔓延、通過淋巴道途徑以及通過血液循環(huán)的途徑。通過血液循環(huán)途徑發(fā)生的轉(zhuǎn)移乳腺癌、或者通過淋巴道途徑發(fā)生的遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都是IV期的乳腺癌。淋巴道途徑發(fā)生了區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的乳腺癌，一般多是II期、或III期乳腺癌。直接蔓延形成的乳腺癌轉(zhuǎn)移也多是屬于II期、或者III期。總之乳腺癌無論通過哪種途徑發(fā)生轉(zhuǎn)移，均提示患者的臨床分期較晚，預(yù)示著患者最終的預(yù)后較差，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)高。

語音時長 01:00

83572次收聽 2021-04-09
乳腺浸潤性導(dǎo)管Ⅱ級嚴(yán)重嗎

乳腺癌的浸潤性導(dǎo)管癌II級屬于中等嚴(yán)重程度的乳腺癌類型。浸潤性導(dǎo)管癌一般按照癌細(xì)胞的分化程度高低臨床上病理分為I-III共三個級別。其中I級的癌細(xì)胞分化好，形態(tài)與正常乳腺導(dǎo)管細(xì)胞差別不大，惡性度低，病情相對較輕并不嚴(yán)重。III級的癌細(xì)胞分化差，與正常乳腺導(dǎo)管細(xì)胞差異顯著，惡性度高，極易發(fā)生轉(zhuǎn)移播散，預(yù)后最差，病情最為嚴(yán)重。II級的浸潤性導(dǎo)管癌則是介于I級和III級之間，因此嚴(yán)重程度屬于中度。

語音時長 01:04

81502次收聽 2021-04-09
什么是炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一種特殊類型的預(yù)后差的乳腺癌。炎性乳腺癌的癥狀主要包括:乳腺局部病變區(qū)域皮膚呈現(xiàn)紅腫熱痛，類似急性乳腺炎發(fā)作的皮膚表現(xiàn)。一般炎性乳腺癌很多乳腺內(nèi)沒有腫塊可以觸及，病變常常表現(xiàn)患側(cè)整個乳房堅(jiān)硬似石頭、邊界不清晰。炎性乳腺癌惡性度高，容易發(fā)生病變的廣泛播散，從而臨床上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的多種表現(xiàn)，例如：頸部或者腋窩腫塊、骨痛、乏力、頭痛等。炎性乳腺癌多采用以化療為主的綜合治療措施，有部分有乳房腫塊的患者，可以先行新輔助化療，化療后腫塊縮小后，可以考慮根治性手術(shù)切除，術(shù)后再行化療等治療手段。

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64426次收聽 2021-04-09
乳腺癌的原因有哪些

乳腺癌的病因還沒有完全明確，但不育、生育次數(shù)少、第一胎足月產(chǎn)年齡晚、初潮年齡早、良性乳腺疾病史、乳腺癌家族史、口服避孕藥、放射線暴露等因素，已經(jīng)被確認(rèn)與乳腺癌有關(guān)。

53488次瀏覽 2020-11-20
乳腺癌割除之后能活多久

很多女性都覺得，乳腺癌是一種癌癥，肯定是活不了多長時間的。乳腺癌割除之后能活多久?我想這是許多患者及家屬想要咨詢的問題，乳腺癌可發(fā)生于任何年齡段，由于早期多無癥狀或癥狀不具特異性，很多患者都是發(fā)展到了晚期癥狀明顯時才到醫(yī)院就診治療。下面我們就來看一下

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乳腺癌對身體有什么危害

乳腺癌是乳腺中非常常見的疾病，要知道這種疾病的危害是比較多的。生活中女性朋友一定要掌握危害，這樣女性才有危機(jī)感，最終去預(yù)防這種疾病，女性朋友要清楚。那么為了讓女性了解多一些，那么，乳腺癌的危害是什么呢?

62952次瀏覽 2020-08-28
乳腺化療期間吃什么

鼓勵病人適當(dāng)飲食，禁油膩之類的食物，最好是清淡飲食。可飲用果汁、水等，減少患者脫水，大大降低出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂最大幾率。患者也要積極配合疾患治療，恢復(fù)肌體體力，從而有效治療。

60427次瀏覽 2020-02-04
乳腺癌患者感冒咳嗽怎么辦

乳腺癌患者感冒咳嗽原因有很多，不同的時期，其發(fā)生的原因不同，采取的治療措施也不一樣，如果是化療期間出現(xiàn)感冒咳嗽，同時伴有其他全身性癥狀，應(yīng)該排除是否由化療副作用引起的，需要做相關(guān)的血液檢查，如果屬于病毒感染者在化療期間需要進(jìn)行抗病毒治療。若是由于化療引起的副作用，需要及時調(diào)整化療的具體治療方案。

64457次瀏覽 2019-12-18
乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移怎么辦
01:31

如果乳腺癌出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要觀察乳腺癌處于早期還是晚期。乳腺癌常見的是患側(cè)腋下淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，早期在手術(shù)后做腋下淋巴結(jié)的清掃，可以解決。同時可能需要配合術(shù)后的輔助治療，比如化療、內(nèi)分泌治療。如果晚期乳腺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，特別是出現(xiàn)多處、遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個時候手術(shù)不能夠解決問題，要以藥物治療為主，適當(dāng)配合局部放療。藥物治療，主要是內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、純中醫(yī)治療。具體到臨床上，乳腺癌治療需因人而異，靈活掌握。

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乳腺癌靶向藥物治療有副作用嗎
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在對于乳腺癌患者，進(jìn)行靶向藥物治療的過程當(dāng)中，最常使用的是，針對人類表皮上生長因子受體-2家族的靶向治療，它的代表藥物是曲妥珠單抗，曲妥珠單抗這種靶向藥物的安全性非常好。但是，因?yàn)檫@種靶向藥物是一種抗體，是一種蛋白質(zhì)，有些乳腺癌患者，在第一次使用這種靶向藥物的時候，也許會有少數(shù)的過敏現(xiàn)象。患者可以出現(xiàn)皮膚的潮紅，以及身上瘙癢的癥狀。一般來說，不良反應(yīng)的發(fā)生率，在2％左右。另外，也會對乳腺癌患者的心臟功能，產(chǎn)生一定的影響，主要表現(xiàn)是心臟射血分?jǐn)?shù)的下降。有些患者用了一段時間以后，可能會出現(xiàn)胸悶的癥狀。但是，八成以上的病人，可以出現(xiàn)癥狀自然緩解的情況，只有少數(shù)的癥狀，會比較重，可能要根據(jù)檢查結(jié)果減量或者停藥。

63704次播放 2018-09-13
乳腺癌復(fù)發(fā)怎么辦
02:46

乳腺癌復(fù)發(fā)以后的治療主要是內(nèi)科治療，治療手段主要有四種，一是放療，二是化療，三是內(nèi)分泌治療，四是靶向治療。在復(fù)發(fā)以后，醫(yī)生會根據(jù)患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位、年齡、病情輕重、分子分型、基因表達(dá)等情況來決定治療方案。

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乳腺癌還能生小孩嗎
02:04

乳腺癌患者可以恢復(fù)生育能力，但要認(rèn)真聽取專科醫(yī)生的意見，并在醫(yī)生監(jiān)控下進(jìn)行整個孕期的保健。如果在發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期，而且沒有有明顯的腫瘤轉(zhuǎn)移，經(jīng)手術(shù)及術(shù)后各種輔助治療病情穩(wěn)定后，已進(jìn)入臨床緩解期，此時考慮生育是可以的。

67532次播放 2018-01-17
乳腺癌晚期怎么治療
01:39

乳腺癌晚期治療要根據(jù)患者病情的發(fā)展，制訂治療方案，如肝轉(zhuǎn)移的患者采用介入治療，腦轉(zhuǎn)移患者多使用頭部放療，針對晚期癥狀，常規(guī)的治療方法是采用化療或內(nèi)分泌治療，以及進(jìn)行輔助放療。總體來看，化療對晚期乳腺癌患者是非常有效果的。

61015次播放 2018-01-10

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