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什么是胰腺炎

發(fā)布時間: 2018-09-29 56874次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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重癥急性胰腺炎危險期是多久

重癥急性胰腺炎危險期多久，這個沒有固定的時間，因為重癥胰腺炎需要隨時監(jiān)測生命體征，甚至經(jīng)過合理的治療，還是有可能出現(xiàn)進行性各器官功能衰竭，每個病人的危險期都是不一樣的。重癥胰腺炎的預(yù)后決定于持續(xù)性多臟器功能衰竭，其病死率在34-55%，危險性極高，隨時可能出現(xiàn)生命危險。而由部分重癥急性胰腺炎可在短時間內(nèi)緩解，或僅單臟器功能衰竭，那么其危險期相對較短，但仍然沒有明確的危險期，除非待生命體征持續(xù)平穩(wěn)，復(fù)查各項指標(biāo)好轉(zhuǎn)趨勢發(fā)展，那么這時才可以評估危險期。

語音時長 01:10

103982次收聽 2021-05-20
胰腺炎需要做手術(shù)嗎

胰腺炎分為單純水腫性胰腺炎和出血壞死性胰腺炎。大多數(shù)的胰腺炎屬于單純水腫性胰腺炎，一般以藥物治療為主，無需進行手術(shù)治療。而出血壞死性胰腺炎是一種非常嚴重的疾病，胰腺周圍會有膿腫形成，需要及時的清除壞死物質(zhì)以及通暢引流，如果出現(xiàn)腹腔內(nèi)大出血以及腸瘺，也應(yīng)當(dāng)隨時進行手術(shù)、微創(chuàng)或者介入治療。而且很多出血壞死性胰腺炎，有可能需要通過多次手術(shù)才能夠控制臨床癥狀，即使如此，這種類型的胰腺炎，死亡率也是非常高的，而且花費昂貴。

語音時長 01:07

79160次收聽 2021-04-19
胰腺炎初期怎么治療

我們的內(nèi)科專家說，胰腺炎這種疾病的發(fā)病原因是很復(fù)雜的，所以此病在預(yù)防還是治療上，也都是存在一些困難的，所以對于這樣的疾病我們一定要正確看待，重視做好積極的治療，下面一起來了解胰腺炎初期怎么治療吧。

25177次瀏覽 2020-12-10
胰腺炎會不會遺傳

胰腺炎一種相當(dāng)嚴重的疾病，其中的急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險，發(fā)病急劇，死亡率高，人們都很關(guān)心它的遺傳問題。胰腺炎這一疾病會給我們的身體健康造成一定影響，因此對于這類疾病是否遺傳大家也是比較關(guān)注的。那么下面為大家介紹胰腺炎遺傳嗎?

60984次瀏覽 2020-11-20
胰腺炎手術(shù)后注意哪些事項

胰腺炎手術(shù)后有一定要預(yù)防感染、禁食水抑制胃酸等注意事項。胰腺炎其實是在臨床上比較常見的一類急腹癥，按病情的嚴重程度來說可以分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，其實對于大部分胰腺炎患者來說，都是不需要一個外科手術(shù)干預(yù)或者外科手術(shù)治療的，因為對于輕癥胰腺炎來說，通過一些常規(guī)的保守治療，比如說禁食水抑制胃酸，抑制胰液分泌腸外營養(yǎng)支持抗生素使用，大部分病人在一周左右的時間，病情都會出現(xiàn)一個逐漸的一個緩解。而重癥胰腺炎由于除了胰腺本身受損以外，還容易合并別的臟器功能的受損。比如說肺功能的受損腎功能的受損，甚至有可能會出現(xiàn)腹腔的積液導(dǎo)致積液的感染，出現(xiàn)一個腹腔的膿腫肝的膿腫，甚至包括胸腔的積液感染引起的膿腫，合并膿腫以后，在胰腺重癥胰腺炎的后期階段，有可能是需要手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)方式，主要是包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及全麻下進行一個腹腔鏡，一個膿腫的一個清除包括引流，一定要預(yù)防感染，同時要保持引流的通暢進行一個持續(xù)的沖洗，在后期放的引流管都會形成竇道慢慢愈合，無論是拔管還是退管，都要在醫(yī)生的建議下進行逐步推廣或者拔除，避免拔管或者退管以后還有殘余的膿腫導(dǎo)致的感染發(fā)燒。

語音時長 02:04

55698次收聽 2020-03-16
重癥胰腺炎如何治

急性胰腺炎是我們臨床上比較常遇見的一類急腹癥，而重癥胰腺炎是急性胰腺炎病情比較嚴重的一種類型，它的發(fā)病率相對比較低，但是臨床病程可以很兇險。病人常常合并多個臟器功能的衰竭，治療是非常棘手的，重癥胰腺炎它在臨床上其實分為不同的病程階段。早期是以急性的炎癥反應(yīng)為主，這個時候病人的有什么特點，主要是它容易合并有休克，還有合并重要臟器功能的影響，比如說病人可能會出現(xiàn)腎功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能會出現(xiàn)意識的障礙。所以說在重癥胰腺炎的早期治療當(dāng)中，應(yīng)該以重要臟器功能的保護為主，包括病人需要進食水，給足夠量的營養(yǎng)支持，以及預(yù)防性的抗生素使用，同時如果病人合并有腎功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治療。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要給予呼吸支持，需要氣管插管機械通氣。如果和沒有意識功能的障礙，同時需要給予一定的腦保護的作用，腦保護的藥物，而在重癥胰腺炎的后期治療階段。那他的病理生理的改變由早期的急性炎癥反應(yīng)，逐步過渡到了后期的一個感染發(fā)生，這個時候主要是由于腸道菌群的失調(diào)以及腹腔積液的出現(xiàn)，病人容易出現(xiàn)腹腔感染的發(fā)生腹腔感染治療。一方面我們還要根據(jù)經(jīng)驗性的選擇抗生素，或者說是根據(jù)血膿液穿刺液培養(yǎng)的一個結(jié)果，選擇敏感的抗生素。另外一方面在必要的時候，還要采用外科相應(yīng)的治療方式，包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及有可能需要在手術(shù)室進行一個全麻手術(shù)，對膿腫進行一個清除并做一個引流，其實重癥胰腺炎的治療，它的個體化差異是比較大的。每個人病情的嚴重程度均不相同，需要根據(jù)這個病人實際的，具體病情有所側(cè)重，不能采用同樣的治療方式去面對所有的一個病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多處的竇道的感染，這個時候除了我前面講的那些抗生素的使用，包括外科的引流手術(shù)的清創(chuàng)以外，還需要額外的增加營養(yǎng)的知識，有些病人在它進食比較困難的情況下，甚至有可能需要加用空腸營養(yǎng)來，保證它足夠的熱量供應(yīng)，這樣他才身體的狀態(tài)才能逐步的恢復(fù)。

語音時長 03:04

54182次收聽 2020-03-16
胰腺炎會傳染嗎
03:21

胰腺炎不會傳染。胰腺炎根據(jù)病程分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，引起急性胰腺炎的具體原因主要是膽道系統(tǒng)結(jié)石稱為膽源性胰腺炎，酒精性胰腺炎，高脂血癥、高鈣血癥、肥胖、某些藥物引起的胰腺炎。急性胰腺炎是以胰管堵塞，胰液異常消化胰腺本身而形成的胰腺腫大、壞死合并感染，急性胰腺炎根據(jù)其疾病嚴重程度又可以分為急性水腫性胰腺炎和急性出血壞死性胰腺炎。慢性胰腺炎主要以反復(fù)發(fā)作的急性胰腺炎，或者胰管結(jié)石引起的胰腺纖維化，胰腺萎縮，胰腺內(nèi)外分泌功能不全為特點無論是急性胰腺炎還是慢性胰腺炎，從其病因來看大多數(shù)是由于自身某些疾病或者是不良的生活飲食方式引起，這樣的胰腺炎不屬于傳染性疾病。

64569次播放 2020-01-07
胰腺出血怎么辦

患者因為外傷而出現(xiàn)了胰腺出血的情況，這種情況需要考慮借助手術(shù)治療的方法來緩解病情。而且，患者接受了手術(shù)治療后，還需要進行一些消炎處理。與此同時，還要注意一下飲食習(xí)慣方面的調(diào)整，最好吃一些流質(zhì)的食物，不要吃辛辣食物。

59160次瀏覽 2019-12-27
胰腺炎飲食禁忌注意什么
02:50

胰腺炎發(fā)病以后在他的早期，我們是不建議吃任何東西，避免加重胃腸道的消化功能受損。胰腺炎的時候如果再讓病人去進食會刺激到它消化液的進一步分泌，主要是刺激胰液的進一步分泌，胰液的進一步分泌是會導(dǎo)致他的病情進一步加重的吃進去東西以后。病人的腹痛癥狀可能會有一個持續(xù)的加重甚至?xí)?dǎo)致這個病人出現(xiàn)發(fā)燒等一些感染的一些表現(xiàn)。所以在胰腺炎的早期是要嚴格禁食的不能吃任何東西，有些時候我們甚至連水都不能讓病人喝，要開啟全場外的營養(yǎng)知識等到他病情緩解以后，可以逐步的恢復(fù)飲食。

60158次播放 2019-12-26
胰腺炎如何確診
02:53

首先要有胰腺炎發(fā)病的一個高危因素原因，其次從癥狀上來說，胰腺炎主要臨床表現(xiàn)還是一個腹痛，主要表現(xiàn)這種上腹部的疼痛，可以表現(xiàn)這種刀割一樣的疼痛或者劇烈的這種撕裂的疼痛，伴有腰背部的這種放射性，再一個就是胰腺炎患者在發(fā)病，以后都會合并有這種血尿淀粉酶的一個升高。如果血淀粉酶的升高達到正常上限的三倍以上，一般胰腺炎的診斷都是可以成立的，其次就是說胰腺炎的患者都要進行一個影像學(xué)的檢查。我們一般都會選擇給病人做一個CT，CT可以很清楚地顯示胰腺的這種炎癥性的改變，包括胰腺的腫大周圍的滲出。

56979次播放 2019-12-26
重癥胰腺炎怎么治
03:59

重癥胰腺炎是急性胰腺炎病情比較嚴重的一種類型，早期治療當(dāng)中，應(yīng)該以重要臟器功能的保護為主，包括病人需要進食水，給足夠量的營養(yǎng)支持，以及預(yù)防性的抗生素使用，同時如果病人合并有腎功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治療。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要給予呼吸支持，需要氣管插管機械通氣。重癥胰腺炎的后期治療階段經(jīng)驗性的選擇抗生素，選擇敏感的抗生素，必要時采用外科相應(yīng)的治療方式，包括超聲引導(dǎo)下的穿刺引流以及有可能需要在手術(shù)室進行一個全麻手術(shù)，對膿腫進行一個清除并做一個引流。

56286次播放 2019-12-26
重癥胰腺炎恢復(fù)期飲食注意事項
02:47

重癥胰腺炎飲食恢復(fù)其實是一個很復(fù)雜的一個問題，在病人度過了早期的急性炎癥反應(yīng)期的階段，進入后期的時候病人可以嘗試恢復(fù)飲食，首先來說我們可能會嘗試先讓病人去進食少量的水，如果病人沒有明顯的胃腸道反應(yīng)的情況下可以再進食少量的米湯，如果在沒有問題可以再嘗試進一些流食比如稀飯或者面條但是一定要清淡，盡量要減少脂肪類的食物和蛋白質(zhì)類的食物的攝入。因為脂肪或蛋白質(zhì)類的食物會刺激胰液的分泌，而胰液分泌的增加是有可能會導(dǎo)致病人病情的進一步加重的。

57629次播放 2019-12-26
胰腺炎應(yīng)該如何治療

胰腺炎在生活中一般都是因為很多人飲食不當(dāng)而引起的，比如暴飲暴食的人，患胰腺炎的可能性比正常人就要大些，而胰腺炎是需要及時診斷和治療的，一般的治療方法有手術(shù)治療、抗生素的治療和普通治療三種方法，具體使用何種方法進行治療根據(jù)每個人的不同情況進行決定。

62726次瀏覽 2019-12-23
如何治療胰腺炎

胰腺炎是可以治療的，但是如果不及時的話也會加重病情，而且還會加大治療的難度。而一般治療胰腺炎的方法有止痛、禁食和補充體力為主，還有抑制身體的胰腺外分泌及胰酶，加上補充營養(yǎng)和抗生素的應(yīng)用等，最后就是手術(shù)治療，一般通過這幾種方法治療以后都會有顯著的效果。

58141次瀏覽 2019-12-23
胰腺萎縮的原因

胰腺出現(xiàn)萎縮的情況下，大多數(shù)都是由于長期酗酒、暴飲暴食、生活和飲食沒有規(guī)律性的引起的，是屬于一種比較常見的慢性胰腺炎，容易引起糖代謝紊亂，也會出現(xiàn)消化不良，腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀。如果引起血糖比較高，也容易出現(xiàn)多飲、多食、多尿的癥狀，是需要先從飲食上來控制，嚴重的就需要皮下注射胰島素。癥狀比較嚴重的情況下，是需要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。當(dāng)胰腺萎縮的時候，胰腺的功能會下降，進而影響這些激素的分泌，導(dǎo)致胰腺不能發(fā)揮作用，進而導(dǎo)致低血糖、高血糖、高血脂等疾病，還可能會影響到膽道的功能，出現(xiàn)胰腺萎縮，一定要去醫(yī)院做核磁共振的檢查。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥，平時也要注意飲食習(xí)慣，以清淡飲食為主，別吃辛辣刺激的，有太大的、油膩的、油炸等食品。平時也要多鍛煉身體，積極參加有益的有氧運動。

語音時長 01:33

55532次收聽 2019-10-17

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