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有糖尿病的心血管病怎么治

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 56512次播放

楊曉暉 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科

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胰島素和降糖藥哪個(gè)好
02:45

在糖尿病的治療中，胰島素和降糖藥都是常用的控糖藥物，但二者不能簡單比較優(yōu)劣，患者根據(jù)自身病情選擇合適的用藥方案。胰島素是胰腺分泌的一種激素，作為藥物時(shí)通常為注射劑，如門冬胰島素注射液。1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能衰竭，胰島素分泌不足，通常需使用胰島素進(jìn)行治療，效果較好。2型糖尿病患者則一般優(yōu)先選擇口服類基礎(chǔ)降糖藥物，使用方便，患者依從性高，必要時(shí)也可使用胰島素注射劑治療?？傊x擇胰島素還是降糖藥需要綜合考慮患者的具體情況。對于2型糖尿病患者，如果需用藥物治療，可選用津力達(dá)顆粒。該藥具有益氣養(yǎng)陰、健脾運(yùn)津的功效，常用于治療2型糖尿病氣陰兩虛證。它能保護(hù)胰島β細(xì)胞，改善胰島素抵抗，實(shí)現(xiàn)血糖的平穩(wěn)調(diào)節(jié)，有助于血糖達(dá)標(biāo)，并緩解糖尿病癥狀。此外，津力達(dá)顆粒還可以調(diào)節(jié)血脂、降低體重，有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。患者可以將津力達(dá)顆粒與二甲雙胍、阿卡波糖片等基礎(chǔ)降糖藥聯(lián)用，以進(jìn)一步控制血糖；或者與門冬胰島素注射液聯(lián)用，增強(qiáng)胰島素敏感性，減少抵抗，提升控糖效果。治療期間，患者應(yīng)加強(qiáng)自身管理，戒煙限酒，細(xì)嚼慢咽，調(diào)整進(jìn)餐順序（建議先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食），并保持適量運(yùn)動(dòng)，有助于控制血糖。

66258次播放 2024-11-20
血糖多少算是糖尿病

血糖多少算是糖尿病不能一概而論，需要根據(jù)患者測量血糖的狀態(tài)以及時(shí)間，以及患者的癥狀進(jìn)行判斷。通?；颊唠S機(jī)血糖大于等于11.1mmol/L，且伴有多飲、多食、多尿、體重下降等糖尿病癥狀的情況下，可以初步診斷為糖尿病。患者需要進(jìn)行口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)。空腹血糖一般在大于等于7mmol/L，且同時(shí)伴有三多一少的糖尿病癥狀的情況下，也考慮存在糖尿病。但是患者一定要注意至少禁食8小時(shí)，如果患者伴有糖尿病相關(guān)癥狀，測量口服葡萄糖耐量兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，也可以診斷為糖尿病。如果沒有糖尿病的癥狀，則需要連續(xù)兩次空腹血糖大于等于七mmol/L和口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，才可以診斷為糖尿病。由于創(chuàng)傷、急性感染等情況也會(huì)誘發(fā)血糖暫時(shí)性升高。如果患者在沒有明確高血糖使或者沒有糖尿病癥狀的情況下，需要重復(fù)檢查，從而明確是否存在糖尿病。

語音時(shí)長 01:32

18208次收聽 2022-06-16
糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍為多少

糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍，要根據(jù)糖尿病病人的具體情況來制定，和患者的年齡、糖尿病類型、病史、有無并發(fā)癥等因素非常相關(guān)。如果是比較年輕的、沒有心腦血管等并發(fā)癥的糖尿病患者，血糖的控制理想目標(biāo)是：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖最好控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。如果年齡比較大，特別伴有心腦血管疾病的糖尿病患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白可以控制在7.5%左右，控制好血糖，能夠讓并發(fā)癥出現(xiàn)得晚一些，病情也會(huì)輕一些。年齡比較大的人群，如果出現(xiàn)低血糖，對身體的損傷是比較嚴(yán)重的，特別是低血糖休克發(fā)生時(shí)有致命的風(fēng)險(xiǎn)，所以年老體弱的糖尿病患者，血糖控制的理想目標(biāo)適當(dāng)放寬是有原因的。對于糖尿病患者的血糖控制方面，主要是藥物治療，單用或者聯(lián)合使用降糖藥物，有藥物禁忌癥的情況下可以考慮皮下注射使用胰島素來控制血糖，藥物降糖的過程中，定期進(jìn)行空腹血糖、隨機(jī)血糖的檢測，定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查，根據(jù)血糖代謝情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持長期的糖尿病飲食原則，對于維持血糖的穩(wěn)定，避免血糖大幅度波動(dòng)等，也是非常重要的。

語音時(shí)長 02:07

48612次收聽 2021-12-30
餐后血糖18.8嚴(yán)重嗎
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餐后血糖，正常范圍是3.9~7.8mmol/L之間，診斷糖尿病是大于等于11.1mmol/L，在7.8~11.1mmol/L之間稱為糖耐量異常。餐后兩小時(shí)的血糖是18.8mmol/L，明顯高于11.1mmol/L，是非常高的血糖的狀態(tài)，需要患者及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，以明確診斷。長期高血糖，容易出現(xiàn)急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重的會(huì)甚至出現(xiàn)昏迷。慢性的，有的病人會(huì)出現(xiàn)大血管病變，即冠心病、腦梗塞等。長期血糖的升高，容易導(dǎo)致微血管病變，要及時(shí)到醫(yī)院就診、檢查。

78220次播放 2021-09-02
值得關(guān)注的糖尿病足怎么護(hù)理

有些糖尿病足的護(hù)理患者可能還不了解，糖尿病足的護(hù)理是糖尿病患者們在生活中應(yīng)積極掌握的。及早的進(jìn)行糖尿病足的護(hù)理很關(guān)鍵。下面我們就一起來看看專家介紹的一些方法。1、定期請家人幫忙剪趾甲：修趾甲是糖尿病足的護(hù)理的基本功之一，由于趾甲過長會(huì)容易斷裂，傷到

53069次瀏覽 2020-09-16
學(xué)蝗蟲的姿勢預(yù)防糖尿病

瑜伽姿勢是人們通過觀察動(dòng)物和植物的生存狀態(tài)總結(jié)出的防病保健動(dòng)作,被評估為糖尿病高危人群的患者可以試試半蝗蟲式動(dòng)作,不僅有助于預(yù)防糖尿病,還能夠消除腰骶部疼痛,減輕疲勞.

57018次瀏覽 2020-08-28
糖尿病患者適當(dāng)吃什么水果

糖尿病患者適合吃什么水果：新鮮水果中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，對糖尿病病人防止動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、便秘等有一定好處。糖尿病人吃水果有四個(gè)基本原則。1、欲吃水果，血糖濃度應(yīng)控制平穩(wěn)。否則請先用黃瓜、西紅柿等代替水果。2、吃水果的時(shí)間。水果一般作為加餐食用，也就是在兩次正餐中間或睡前一小時(shí)吃，可以避免一次性攝入過多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。3、吃水果的數(shù)量。根據(jù)水果對血糖的影響，每天可食用200克左右的水果，同時(shí)應(yīng)減少半兩的主食，這就是食物等值交換辦法，每日攝入的總熱量保持不變。4、水果的選擇。不少病人以為“不甜”的水果就可多吃，事實(shí)上，水果無論甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可單憑吃起來帶酸來判斷葡萄糖果糖的含量的高低。糖尿病病人應(yīng)多選擇低生糖指數(shù)的水果，有助于保持血糖穩(wěn)定。

語音時(shí)長 01:33

64372次收聽 2019-12-31
消渴癥就是糖尿病嗎

消渴癥在某種程度上就是糖尿病，為一種疾病的兩種不同叫法。前者是中醫(yī)的診斷，后者是西醫(yī)的診斷。消渴癥主要表現(xiàn)是多飲、多尿、多食、消瘦，就是糖尿病的典型的“三多一少”癥狀，而糖尿病本身早期癥狀并不典型，尤其是2型糖尿病，早期可能有肥胖。中醫(yī)診斷糖尿病靠的是中醫(yī)辯證及臨床癥狀，西醫(yī)診斷糖尿病需要臨床癥狀結(jié)合化驗(yàn)室檢查的血糖指標(biāo)，只有臨床癥狀，化驗(yàn)血糖正常，只能懷疑，不能診斷。只有空腹血糖≥七點(diǎn)零mmol/L，或者是OGTT2h≥十一點(diǎn)一mmol/L再有糖尿病“三多一少”癥狀才可以診斷為糖尿病。所以消渴癥和糖尿病二者既有交集，也有不同之處。如果出現(xiàn)上述典型癥狀就要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白等以明確有無糖尿病。

語音時(shí)長 01:24

58219次收聽 2019-12-18
糖尿病跟吃糖有關(guān)嗎
02:01

糖尿病和吃糖沒有直接的關(guān)系，更多情況下高脂蛋白飲食、高熱量飲食導(dǎo)致肥胖以后，特別容易導(dǎo)致胰島素抵抗，胰島素抵抗是糖尿病發(fā)病的重要基礎(chǔ)。如果碳水化合物、含糖類物質(zhì)吃得過多，也可以導(dǎo)致肥胖，繼而導(dǎo)致胰島素抵抗，從這方面講也不能說糖尿病跟吃糖沒有一點(diǎn)關(guān)系。但是總的來說，高熱量飲食是糖尿病發(fā)生最常見的原因，肥胖經(jīng)常是2型糖尿病發(fā)病的重要基礎(chǔ)，糖尿病不僅僅是吃糖多引起，高熱量飲食、碳水化合物攝入過多、飲料喝得太多經(jīng)常是糖尿病病情發(fā)生或者加重的誘因。

65348次播放 2019-06-14
糖尿病足的早期癥狀
02:22

糖尿病足是糖尿病的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，是多種因素共同作用的結(jié)果，最主要是血管和神經(jīng)這兩種因素。第一，糖尿病的下肢動(dòng)脈閉塞或者是狹窄，造成供血不足，可以造成糖尿病足。第二，糖尿病周圍神經(jīng)病變，可以導(dǎo)致下肢的感覺異常、防御能力下降，共同作用產(chǎn)生糖尿病足。糖尿病足的早期表現(xiàn)為足部發(fā)涼麻木、感覺遲鈍。隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮、皮膚發(fā)涼。還有一些患者因?yàn)橄轮珓?dòng)脈閉塞比較嚴(yán)重，造成下肢供血不足，會(huì)出現(xiàn)走路之后足部疼痛的癥狀，稱為間歇性跛行。這是糖尿病足的一個(gè)前期癥狀。

54952次播放 2019-05-30
糖尿病眼病怎么治療

糖尿病可以引起各種各樣的眼部疾病，如角膜潰瘍、青光眼、玻璃體積血等，最常見的眼部疾病就是白內(nèi)障，出現(xiàn)白內(nèi)障后對視力影響相當(dāng)大，所以要去醫(yī)院及時(shí)的采取治療，而且在平時(shí)還要控制好自己的血糖，避免病情加重。

51812次瀏覽 2019-02-21
糖尿病新藥有哪些

雖說糖尿病是一種常見的疾病，但是控制不好就會(huì)影響各個(gè)器官的正常運(yùn)行，從而引起別的并發(fā)癥。隨著科技的發(fā)達(dá)，新藥都在不斷的涌現(xiàn)。而且患有糖尿病的患者只要持續(xù)服用藥物，就可以控制住好病情，在生活中與常人無異。

54957次瀏覽 2019-02-20
糖尿病是不是需要終身吃藥

糖尿病需要終身吃藥，糖尿病到目前為止還沒有根治的辦法。現(xiàn)在，所有的治療方法都是控制血糖，控制血糖的目的就是為了預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)。目前為止，沒有一種方法可以用藥以后血糖就達(dá)到正常了，就不用服藥。不管是中藥還是西藥，用藥的目的只能達(dá)到控制血糖，血糖控制以后，可以預(yù)防糖尿病的很多并發(fā)癥的發(fā)生。如果不堅(jiān)持用藥，血糖得不到理想的控制，就會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。最常見的就是糖尿病的急性并發(fā)癥，可以出現(xiàn)糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病的急性并發(fā)癥，長期的血糖得不到很好的控制，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病的慢性并發(fā)癥，如糖尿病的周圍神經(jīng)病變，再嚴(yán)重感染以后，會(huì)出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病壞疽，引起感染后果是非常嚴(yán)重的。糖尿病也是冠心病發(fā)生的高危因素，高危因素可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率上升。糖尿病還可以導(dǎo)致糖尿病腎病的發(fā)生，所以必須堅(jiān)持服藥，好好的控制血糖，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。

語音時(shí)長 01:52

59180次收聽 2018-12-21
糖尿病能活多久
01:54

糖尿病本身是不會(huì)影響壽命長短的，但是并發(fā)癥可能會(huì)致殘致死。糖尿病患者壽命減少，是因?yàn)樽陨硌强刂撇贿_(dá)標(biāo)，導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，比如血管、神經(jīng)的并發(fā)癥等。單純的高血糖，死亡幾率很小，然而并發(fā)癥的發(fā)生還會(huì)導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，甚至殘疾或死亡。

59024次播放 2018-09-29
糖尿病患者該如何科學(xué)飲食

糖尿病患者完全不吃水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。

59773次瀏覽 2018-06-04

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