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什么是動(dòng)脈瘤

發(fā)布時(shí)間: 2018-09-29 59917次播放

楊寶鐘 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血管外科

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怎么正確預(yù)防動(dòng)脈瘤

怎么正確預(yù)防動(dòng)脈瘤呢?對(duì)于動(dòng)脈瘤這種疾病來(lái)說(shuō)預(yù)防是比治療更加重要的，平時(shí)如果做好預(yù)防工作，就會(huì)大大的降低患上動(dòng)脈瘤疾病的機(jī)率，下面讓我們一起來(lái)了解一下怎么正確預(yù)防動(dòng)脈瘤。

28948次瀏覽 2020-12-10
動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣預(yù)防

動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?隨著動(dòng)脈瘤疾病發(fā)病率的不斷增高，現(xiàn)在動(dòng)脈瘤疾病已威脅到了很多人的健康，動(dòng)脈瘤疾病也引起了人們的高度重視，下面就讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤應(yīng)該怎樣預(yù)防。

64738次瀏覽 2020-11-20
動(dòng)脈瘤要做哪些檢查

動(dòng)脈瘤要做哪些檢查呢?準(zhǔn)確的檢查對(duì)于有效的治療動(dòng)脈瘤疾病來(lái)說(shuō)是非常重要的，但是有很多人都不了解檢查的重要性，對(duì)于動(dòng)脈瘤要做哪些檢查也不了解，下面讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤要做哪些檢查。

54635次瀏覽 2020-11-20
動(dòng)脈瘤的日常護(hù)理要注意

動(dòng)脈瘤的日常護(hù)理要注意什么呢?很多人可能都以為動(dòng)脈瘤的日常護(hù)理是由護(hù)士來(lái)做的，其實(shí)并不是這樣的，做好動(dòng)脈瘤的日常護(hù)理是非常重要的，下面讓我們一起來(lái)了解一下動(dòng)脈瘤的日常護(hù)理要注意什么。

64714次瀏覽 2020-08-28
動(dòng)脈瘤是不是腫瘤

腫瘤是一種惡性細(xì)胞不受調(diào)控的無(wú)限制繁殖的一種疾病，比如說(shuō)肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤，而動(dòng)脈瘤不是腫瘤，動(dòng)脈瘤是血管管腔不斷擴(kuò)張形成了一個(gè)球狀的瘤體，所以我們把它稱(chēng)為動(dòng)脈瘤，在初級(jí)階段叫做動(dòng)脈擴(kuò)張，在嚴(yán)重階段叫動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤通常還合并有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等問(wèn)題，動(dòng)脈瘤的瘤壁外殼通常會(huì)有鈣化，在動(dòng)脈的內(nèi)壁通常會(huì)合并有血栓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，粥樣硬化斑塊脫落可能會(huì)造成主動(dòng)脈穿通性潰瘍，這個(gè)潰瘍跟胃潰瘍不是一回事，它是動(dòng)脈內(nèi)膜表面的破潰，潰瘍脫落之后動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化斑塊里的內(nèi)容物會(huì)進(jìn)入到血液循環(huán)，造成了很多炎性的反應(yīng)或者是栓塞，這是需要注意的問(wèn)題。所以動(dòng)脈瘤不是腫瘤，但是動(dòng)脈瘤比腫瘤更兇險(xiǎn)，因?yàn)樗陌l(fā)病一般都比較急，雖然起病比較慢，但是一旦發(fā)生破裂和撕裂就是非常緊急的事情，需要盡快到醫(yī)院急診就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:27

53402次收聽(tīng) 2019-03-07
動(dòng)脈瘤治療方法有哪些

動(dòng)脈瘤可以通過(guò)在瘤體塞進(jìn)金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類(lèi)物體、動(dòng)脈瘤切除術(shù)、內(nèi)介入手術(shù)來(lái)治療。動(dòng)脈瘤有很多種治療方法，早在50年代以前，外科醫(yī)生很難用手術(shù)的方法來(lái)切除動(dòng)脈瘤，因?yàn)閯?dòng)脈瘤里有血液，一旦動(dòng)脈瘤在手術(shù)操作當(dāng)中破裂，病人就會(huì)因?yàn)榇蟪鲅劳觯宰钤玑t(yī)生是在瘤體里塞上類(lèi)似于金屬導(dǎo)絲、彈簧栓一類(lèi)的東西，希望這些異物血栓把動(dòng)脈瘤栓堵住。隨著外科技術(shù)以及材料學(xué)的進(jìn)步，有了開(kāi)刀手術(shù)，開(kāi)刀手術(shù)就是動(dòng)脈瘤的修補(bǔ)，外科醫(yī)生用人工血管來(lái)替換病變的血管，叫人工血管替換術(shù)或動(dòng)脈瘤切除術(shù)，這一類(lèi)手術(shù)要求開(kāi)胸或者開(kāi)腹把病變的動(dòng)脈切除，然后用人工血管替換縫合切除的病變血管。隨著70年代以后外科微創(chuàng)技術(shù)、材料以及醫(yī)療器械工藝的改進(jìn)，又發(fā)展出了腔內(nèi)介入技術(shù)，腔內(nèi)介入技術(shù)是通過(guò)在外周的小血管里塞入輸送器，把人工血管通過(guò)輸送器送到病變血管的部位，然后釋放輸送器和人工血管使得人工血管能夠錨定在病變血管的內(nèi)側(cè)，這個(gè)術(shù)式也叫腔內(nèi)介入手術(shù)或腔內(nèi)隔絕手術(shù)，這類(lèi)手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到了很高的水平，很多的胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)這類(lèi)手術(shù)治療，病人可以免除開(kāi)胸開(kāi)腹的創(chuàng)傷，使恢復(fù)加快、風(fēng)險(xiǎn)減少。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:36

59888次收聽(tīng) 2019-03-07
動(dòng)脈瘤破裂能活多長(zhǎng)時(shí)間

A型主動(dòng)脈夾層一周之內(nèi)的死亡率在90%，如果沒(méi)有外科手術(shù)，只是藥物治療，十年的死亡率是百分之百，B型夾層十年左右還有80%的病人能存活。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂了，死亡率非常高，90%的病人在家里就因?yàn)榇蟪鲅?、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)。腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，轉(zhuǎn)歸預(yù)后就非常差，所以重在預(yù)防。沒(méi)有破裂出血，但主動(dòng)脈撕裂了，血液進(jìn)入血管壁的兩層中間，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型要兇險(xiǎn)得多，A型的主動(dòng)脈夾層通常累積到升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒(méi)有累積到升主動(dòng)脈的一般歸為B型主動(dòng)脈夾層，A型主動(dòng)脈夾層要抓緊時(shí)間做急診手術(shù)，B型夾層如果不積極的做介入手術(shù)或開(kāi)刀手術(shù)治療，夾層長(zhǎng)期存在血管就會(huì)不斷的擴(kuò)張，之后成為夾層動(dòng)脈瘤，再去做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:29

62809次收聽(tīng) 2019-03-07
動(dòng)脈瘤介入治療是什么

動(dòng)脈瘤介入治療就是在動(dòng)脈瘤的內(nèi)部腔內(nèi)放進(jìn)一個(gè)人工血管來(lái)治療腹主動(dòng)脈瘤。最早所有的動(dòng)脈瘤都需要開(kāi)放手術(shù)或開(kāi)胸開(kāi)腹。直到1975年一位醫(yī)生用介入的方法，從此開(kāi)創(chuàng)了動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈夾層介入治療或腔內(nèi)治療的時(shí)代。早期介入治療會(huì)有支架的衰老、支架的破裂或者內(nèi)漏的問(wèn)題，目前已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，可以在支架放完之后進(jìn)行開(kāi)窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這一類(lèi)叫開(kāi)窗技術(shù)。還有一類(lèi)叫分支技術(shù)，把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架，以保證分支動(dòng)脈的供血。還能做定制支架，定制支架是根據(jù)個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)來(lái)做定制支架，在一次手術(shù)中完成胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈的介入治療。介入治療是一個(gè)很好的手術(shù)方案和理念，能夠減少創(chuàng)傷、加快恢復(fù)速度，但是目前介入治療的花費(fèi)很高，因?yàn)檫M(jìn)口的醫(yī)療器械非常貴，介入治療或微創(chuàng)的理念是將來(lái)外科發(fā)展的一個(gè)方向。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:27

60998次收聽(tīng) 2019-03-07
動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
05:45

動(dòng)脈瘤是一種非常嚴(yán)重的疾病，全身各處都有動(dòng)脈，如頸部的頸動(dòng)脈，腦部的腦動(dòng)脈，胸腔的主動(dòng)脈，腹部的腹主動(dòng)脈，雙腿、小腹的髂動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈，所有的動(dòng)脈只要形成擴(kuò)張，都有發(fā)展成動(dòng)脈瘤的可能性，動(dòng)脈瘤一旦破裂或者撕裂就會(huì)危及生命，比如腦動(dòng)脈瘤突然破裂，病人會(huì)出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類(lèi)動(dòng)脈瘤的進(jìn)程比較慢，如胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤會(huì)在身體里存在十幾年甚至幾十年，當(dāng)它長(zhǎng)到一定直徑時(shí)就有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。所以動(dòng)脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預(yù)防。

57599次播放 2019-03-07
什么是先天性動(dòng)脈瘤
04:37

先天性動(dòng)脈瘤是一種先天性疾病，主要原因是體內(nèi)的基因變異和父母遺傳，發(fā)病年齡較小，且危害性較大，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會(huì)有些很年輕的病人，十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開(kāi)始發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤，甚至在30多、40多歲時(shí)由于動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生猝死，這些病人屬于先天性疾病，如馬凡綜合征，通常比較瘦長(zhǎng)、有極高度的近視眼，高顴骨、鄂弓較高等，主要來(lái)源于體內(nèi)的基因變異以及父母的遺傳，叫常染色體顯性遺傳?。挥?5%的可能性是基因變異，發(fā)病年齡較小，在青少年時(shí)期血管就開(kāi)始擴(kuò)張，如果擴(kuò)張速度達(dá)到兩毫米每年或絕對(duì)直徑達(dá)到四厘米，就是手術(shù)指征，這些病人發(fā)病早，疾病進(jìn)展快，猝死的風(fēng)險(xiǎn)比老年人更高。

51187次播放 2019-03-07
動(dòng)脈瘤破裂能活多久
04:45

動(dòng)脈瘤破裂，根據(jù)主動(dòng)脈夾層累及的范圍把分為A型和B型，A型比B型更兇險(xiǎn)，A型主動(dòng)脈夾層的病人一周之內(nèi)的死亡率在90%以上。動(dòng)脈瘤的破裂是一種非常兇險(xiǎn)的疾病，如果連接心臟的大血管在升主動(dòng)脈的部位破裂，其死亡率非常高，90%的病人在家里由于大出血、低血壓休克或者心包填塞而死亡，能夠活著到醫(yī)院的患者一般需要做胸主動(dòng)脈瘤的急診手術(shù)，死亡率風(fēng)險(xiǎn)非常高，腹主動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率能夠達(dá)到40%，而手術(shù)成功率大約只有50%，動(dòng)脈瘤一旦破裂，病人的轉(zhuǎn)歸預(yù)后非常差，因此這類(lèi)病人重在預(yù)防。

55548次播放 2019-03-07
什么是動(dòng)脈瘤介入治療
04:41

動(dòng)脈瘤介入治療是最近20年來(lái)新興發(fā)展的一種新治療措施和治療理念，早期介入治療有支架衰老、支架破裂或者內(nèi)漏的問(wèn)題，到今天已經(jīng)有第三代支架、各種輔助的導(dǎo)絲、導(dǎo)管，現(xiàn)在可根據(jù)每個(gè)病人各自個(gè)體化的血管形態(tài)和解剖結(jié)構(gòu)做定制支架。目前可以在支架放完之后進(jìn)行開(kāi)窗，使得支架雖覆蓋了病變的主動(dòng)脈，但又給分支血管留出了一定的血流空間，這類(lèi)叫開(kāi)窗技術(shù)；還有一類(lèi)叫分支技術(shù)，就是把一個(gè)支架放在有好幾個(gè)分支的一段主動(dòng)脈上，把病變隔絕掉同時(shí)又能在主血管當(dāng)中放進(jìn)分支支架，以保證這些分支動(dòng)脈的供血。

60132次播放 2019-03-07
動(dòng)脈瘤的治療方法

目前單純的藥物治療對(duì)動(dòng)脈瘤沒(méi)有明顯效果，但在控制血壓及延緩動(dòng)脈瘤進(jìn)展時(shí)有一定的幫助。因此一旦患有動(dòng)脈瘤，手術(shù)及介入治療是唯一的治療方式，對(duì)于一些特殊部位的動(dòng)脈瘤，可以采用傳統(tǒng)手術(shù)方式治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

51070次收聽(tīng) 2018-09-30
動(dòng)脈瘤能治好嗎
01:31

隨著動(dòng)脈硬化、高血壓患者逐漸增多，動(dòng)脈瘤的發(fā)生率也在逐年上升。目前動(dòng)脈瘤的治療方法以傳統(tǒng)的手術(shù)治療及微創(chuàng)治療為主，兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。動(dòng)脈瘤患并不能完全治愈，但治療后患者生活質(zhì)量可與正常人相同。

48591次播放 2018-09-29
腹主動(dòng)脈瘤的檢查和診斷

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，腹主動(dòng)脈瘤在65歲以上老人中發(fā)病率約為8.8%。很多病人在無(wú)任何癥狀情況下，動(dòng)脈瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率達(dá)90%以上。那么，對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤這種疾病該如何進(jìn)行診斷檢查呢?

62114次瀏覽 2018-06-07

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