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哪些肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療

發(fā)布時間: 2018-08-17 61591次播放

支修益 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科

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1cm肺結(jié)節(jié)是不是肺癌

1cm的結(jié)節(jié)是屬于肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)并不等同于早期肺癌，肺結(jié)節(jié)這一稱呼包含了多種疾病，肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌，肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)一個圓形或類圓形的致密影，直徑小于3.0cm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大，肺不張或肺炎等。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有良惡性之分。良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺轉(zhuǎn)移瘤。許多良性疾病也可以表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，醫(yī)生主要是根據(jù)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征，并結(jié)合動態(tài)變化來判斷小結(jié)節(jié)的良惡性。體檢時會發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié)，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)并非一定就是肺癌，這個時候不用過于緊張，目前認(rèn)為小于8mm的結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對較小。但注意要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)沒有長大或者長大的速度緩慢是不用治療的。

語音時長 01:36

82417次收聽 2021-07-09
多發(fā)性肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎

多發(fā)性肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，兩者是完全不同的疾病，下面具體進(jìn)行分析。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因有很多，如肺結(jié)核、塵肺病、肺血管炎等，均可以引起。當(dāng)然，肺癌也可以引起多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)生，所以這時我們就應(yīng)該給予明確診斷。如果需要明確診斷，這時就應(yīng)該給予病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查可以明確多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因。如果是肺癌引起的，我們就應(yīng)該給予抗腫瘤的治療。如果是肺結(jié)核引起的，這時我們就應(yīng)該給予抗結(jié)核治療。如果是肺血管炎引起的，這時我們就應(yīng)該給予移植免疫、抗炎等治療。所以說多發(fā)性肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌，需要做進(jìn)一步檢查以明確診斷。

語音時長 01:17

80043次收聽 2021-04-19
左肺上葉小結(jié)節(jié)該怎么治療

左肺上葉小結(jié)節(jié)可能是由于結(jié)核感菌感染或者是普通的炎癥感染導(dǎo)致的，也有可能是肺部腫瘤早期。建議及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，結(jié)合自身的不適癥狀，綜合影像學(xué)的檢查來明確診斷，確診病因。如果最近出現(xiàn)過呼吸道感染，考慮是炎癥引起的，建議給予抗炎治療。如果有結(jié)核病人密切接觸史，建議做結(jié)核菌的相關(guān)檢查。必要時可以進(jìn)行胸部ct檢查和病理穿刺，如果確診是惡性病變，建議及時采取手術(shù)方法治療，切除病變部位。

語音時長 01:01

86850次收聽 2021-04-15
磨玻璃結(jié)節(jié)良性的多還是惡性的多
02:51

如果患者胸部CT報(bào)告，出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，這時候一個觀察結(jié)節(jié)的大小，還有結(jié)節(jié)的形態(tài)以及結(jié)節(jié)的多少。相對來說，多發(fā)的結(jié)節(jié)可能良性偏多一些，如果磨玻璃結(jié)節(jié)是多發(fā)的，可能跟有吸入史或者是感染史都有關(guān)系。單發(fā)的更容易出現(xiàn)惡性的傾向。除此之外，還要看一下結(jié)節(jié)大小，3個月復(fù)查一次，3個月沒有動態(tài)變化，也要間隔半年再復(fù)查1次。如果有動態(tài)變化，需要及時地查找病因，必要的時候可以采取切除，然后查病理的情況，再一個還要注意結(jié)節(jié)的形態(tài)變化。

108217次播放 2021-03-22
彌漫性肺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些

患有彌漫性肺結(jié)節(jié)的人如果病情不是非常嚴(yán)重且是因?yàn)榉蹓m較多的因素而發(fā)作該疾病，就可以考慮采用洗肺療法，病情較為嚴(yán)重者則可以考慮應(yīng)用藥物療法。最好根據(jù)病因或結(jié)節(jié)的性質(zhì)來選擇相應(yīng)的治療藥物，病情非常嚴(yán)重者則可考慮手術(shù)療法。

60688次瀏覽 2020-03-11
肺磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌嗎

出現(xiàn)肺磨玻璃結(jié)節(jié)并不代表是肺癌疾病。這類疾病十分常見，有可能是其他疾病所致。若是其中出現(xiàn)了水泡或有胸膜凹陷癥，則需要注意，有可能是出現(xiàn)了惡性的病變。通過肉眼很難判定是否肺癌，需要進(jìn)行組織的病理檢驗(yàn)才可以判定。為了避免肺癌，需要做好戒煙的措施并且對肺部進(jìn)行定期的檢測。

71997次瀏覽 2020-03-09
彌漫性肺結(jié)節(jié)的危害有哪些
02:16

彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺內(nèi)結(jié)節(jié)超過三個，這種肺結(jié)節(jié)可以是良性，也可以是惡性。首先明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，以便決定下一步的治療方案。對良性病變，比如結(jié)核瘤可能要抗結(jié)核治療，但彌漫性肺結(jié)節(jié)大多數(shù)是惡性的，比如是肺里邊轉(zhuǎn)移來的是肺癌，就要按照肺癌去治療，如果是其他部位轉(zhuǎn)移來的，像甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到肺，或者是乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺。或者胃腸道的腫瘤轉(zhuǎn)移到肺，這時候往往預(yù)示的病情晚期，病人一般的生存期就不會太長，出現(xiàn)明顯的氣短、乏力，治療效果就不會太好。

61336次播放 2020-02-19
肺結(jié)節(jié)的原因

肺結(jié)節(jié)就是CT上面發(fā)現(xiàn)的，肺部小于三公分的陰影，叫做肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)有一部分是良性的疾病，也有一部分是惡性疾病，也就是肺癌。對于惡性的疾病，通常會建議患者采取積極的治療，比如手術(shù)的切除，同時配合中藥進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)。如果術(shù)后需要做進(jìn)一步的治療，也會采取中西結(jié)合的方式，讓患者盡量減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。如果是良性的結(jié)節(jié)，建議患者口服中藥，同時進(jìn)行CT的隨診，來觀察結(jié)節(jié)的變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)上的數(shù)字顯示：如果肺上的結(jié)節(jié)通過保守治療和定期的隨診，超過兩年的時間，結(jié)節(jié)是良性的可能性就會非常大，兩年后就可以終止保守治療，進(jìn)行每年一次的常規(guī)體檢，就是警告解除。肺結(jié)節(jié)里包括一部分惡性的疾病，也包括一部分良性疾病，患者也不用緊張，如果發(fā)現(xiàn)了肺部結(jié)節(jié)，一定要找到專科醫(yī)生來做判斷，以及治療的選擇。

語音時長 01:41

63253次收聽 2019-12-11
肺結(jié)節(jié)怎樣治療
01:50

肺結(jié)節(jié)在臨床上明顯有惡性傾向時，建議患者采取積極的手術(shù)治療，配合中藥進(jìn)行輔助恢復(fù)；對一些暫時不能判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取中藥的治療，同時配合定期的CT隨診。中藥的治療通常會采取軟堅(jiān)散結(jié)的方法，實(shí)際軟堅(jiān)散結(jié)的方法早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就有記載，比如“堅(jiān)者削之，結(jié)者散之”，常用的中藥包括鱉甲、海藻，這類中藥都有軟堅(jiān)散結(jié)的效果。肺結(jié)節(jié)的治療一定要找專業(yè)的醫(yī)生或者專科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的中西醫(yī)結(jié)合治療。

58572次播放 2019-12-11
什么是肺部結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)直徑不超過三厘米的圓形，或者是類圓形的結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)是胸部影像學(xué)上一個非常常見的表現(xiàn)，近年來通過ct掃描發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)明顯增多。直徑小于一厘米的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、邊緣、空洞、大小以及鈣化其它來判斷，良惡性可能，肺結(jié)節(jié)可以見于多種疾病。常見病因有；1、惡性腫瘤，肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤。2、良性腫瘤，如結(jié)核瘤、炎性假瘤、肺錯構(gòu)瘤、肺平滑肌瘤、肺乳頭狀瘤、肺血管瘤等。3、肉芽腫性疾病，韋格內(nèi)肉芽腫，真菌性肉芽腫等。4、先天性疾病：肺隔離癥、肺動靜脈瘺等。5、其他，肺梗死、球形肺不張等。肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)直徑>1cm，約半數(shù)以上為惡性；直徑。

語音時長 01:50

54533次收聽 2019-12-06
肺部小結(jié)節(jié)如何消除
01:25

如果患者的肺部小結(jié)節(jié)是屬于一種良性的病變，可以不用太過在意。肺部的小結(jié)節(jié)，也不會發(fā)生進(jìn)展。患者部分炎性的病變，不需要進(jìn)行治療，也可以自行吸收消失。但是，有一部分的結(jié)節(jié)，雖然比較小，但是屬于具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個毫米以上，甚至中間密度不均勻。對于這種結(jié)節(jié)的患者，如果不進(jìn)行干預(yù)，結(jié)節(jié)就會越長越大，惡性程度也會越來越高。對于有毛玻璃結(jié)節(jié)病變的患者，在疾病早期的時候，就應(yīng)該進(jìn)行切除治療，而且預(yù)后也會非常好；如果是對于早期的結(jié)節(jié)病變患者，不需要進(jìn)行放療以及化療，其復(fù)發(fā)的幾率，也可以非常低。所以，對于良性結(jié)節(jié)的患者來說，不用進(jìn)行治療。而對于惡性的肺部結(jié)節(jié)，必須早期清除掉，患者應(yīng)盡快進(jìn)行治療。

87102次播放 2018-09-20
肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別

肺結(jié)節(jié)是一種不是很常見的疾病，因此對于這種疾病可能很多人并不清楚，所以一旦診斷患上了肺結(jié)節(jié)患者們就會認(rèn)為自己是患上了腫瘤，這對于治療是非常不利的，那么肺結(jié)節(jié)和腫瘤的區(qū)別是什么呢?

62125次瀏覽 2018-07-27
肺部小結(jié)節(jié)，不必太緊張

肺癌，已成我國最高發(fā)的惡性腫瘤，每年新發(fā)肺癌患者70萬人，發(fā)病率、死亡率均居第一。

59102次瀏覽 2018-05-24
肺部結(jié)節(jié)多久復(fù)查一次
02:06

對于小于四毫米的可以一年到兩年復(fù)查一次，對于6到8個毫米的可能需要半年到一年復(fù)查一次。8個毫米到10個毫米的可能需要三個月到半年復(fù)查一次。對小結(jié)節(jié)應(yīng)該采取積極的態(tài)度，早期確診非常重要，長期觀察沒什么必要。

71756次播放 2018-05-24
哪種肺部結(jié)節(jié)最危險

現(xiàn)在的人們生活水平提高了，對于自身的健康也就更加關(guān)注了，但是，一些疾病往往還是會降臨到人們身上，肺結(jié)節(jié)就屬于這樣一種疾病，肺結(jié)節(jié)(sarcoidosis)是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚等器官，其胸部受侵率高達(dá)80%～90%。那么，哪種肺部結(jié)節(jié)最危險呢?

56988次瀏覽 2018-05-10

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