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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-07 58992次播放

劉國(guó)莉 主任醫(yī)師

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三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科

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產(chǎn)后一個(gè)月了還有血怎么辦
02:20

若血量很少，常常是子宮修復(fù)不佳的表現(xiàn)，一般可以不處理或給予縮宮藥物治療。若出血量較多，要及時(shí)就診看醫(yī)生，以除外宮腔殘留，甚至宮頸病變出血等病理情況；需及時(shí)就診做B超，若B超提示宮腔殘留，要進(jìn)行手術(shù)清宮；若B超提示正常，要檢查宮頸情況，清除宮頸是否有息肉、是否有糜爛面出血，檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變、甚至宮頸癌等特殊情況，若有宮頸病變，有時(shí)也會(huì)引起持續(xù)性的產(chǎn)后陰道出血，需給予治療。若有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢測(cè)以明確診斷；大部分陰道出血與子宮修復(fù)不佳相關(guān)，需對(duì)癥處理。

64438次播放 2021-10-15
產(chǎn)后惡露不盡有異味正常嗎
02:17

產(chǎn)后惡露不盡有異味屬于異常情況。產(chǎn)后惡露不盡有異味一般是感染表現(xiàn)，包括盆腔感染、陰道感染。此情況要檢查陰道分泌物，常常會(huì)提示細(xì)菌性陰道病，應(yīng)給予甲硝唑類藥物抗厭氧菌。惡露不盡有異味也要做婦科檢查。若檢查發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚、壓痛，是盆腔感染的表現(xiàn)，要及時(shí)給予抗生素抗感染治療。若治療不及時(shí)，慢性盆腔感染會(huì)破壞輸卵管黏膜，影響生育功能。產(chǎn)后惡露不盡也要檢查B超，排除宮腔殘留，若有宮腔殘留繼發(fā)感染，除了抗感染治療，還要及時(shí)手術(shù)清宮。

89683次播放 2021-05-10
產(chǎn)后惡露白色的是正常的嗎
02:18

產(chǎn)后惡露白色，如果沒有異味，沒有外陰、陰道瘙癢等癥狀，一般是正常情況。但如果有異常臨床癥狀，要檢查白帶分泌物，除外陰道炎。產(chǎn)后惡露常常剛開始是血性惡露，有少許暗血，之后逐漸過渡為漿性惡露，白色薄膜。如果白色惡露伴有明顯的臨床癥狀，如外陰陰道瘙癢或分泌物異味呈腥臭味，就是異常現(xiàn)象，是陰道炎的表現(xiàn)。做陰道分泌物檢測(cè)看到菌絲明確診斷，要給與克霉唑片等抗真菌藥物治療。白帶分泌物檢測(cè)如果看到線索細(xì)胞，明確細(xì)菌性陰道病是局部厭氧菌感染導(dǎo)致，則應(yīng)給與甲硝唑類藥物抗厭氧菌治療。

93136次播放 2021-05-10
產(chǎn)后惡露不盡可以吃益母草嗎
02:19

產(chǎn)后惡露不盡有時(shí)是可以吃益母草的，但是首先要做出鑒別診斷，根據(jù)不同原因采取不同的治療，產(chǎn)后惡露不盡首先要做B超檢查，以除外宮腔殘留，對(duì)于直徑小于兩公分的宮腔殘留有時(shí)也可以采取藥物治療，比如益母草膠囊等中藥或者前列腺素等西藥治療，這些藥物有一定的促宮縮作用。產(chǎn)后惡露不盡除了做B超檢查也要檢查宮頸情況，檢查宮頸TCT和HPV以除外宮頸病變，除外這些特殊情況，產(chǎn)后惡露不盡考慮子宮縮復(fù)不良，這時(shí)可以給與益母草或者坤寧口服液等中藥治療。

107944次播放 2021-05-10
產(chǎn)后14天仍有惡露正常嗎
02:18

產(chǎn)后14天仍然有惡露，一般是正常現(xiàn)象，但如果惡露量較多，也要及時(shí)做B超檢查，除外宮腔殘留。產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異，差異較大，有時(shí)惡露持續(xù)1周左右就會(huì)干凈，但有時(shí)惡露要持續(xù)1個(gè)月左右才可以干凈，所以產(chǎn)后惡露14天仍然有，大部分是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。但如果惡露量較多，多于月經(jīng)量，要及時(shí)做B超檢查，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，有時(shí)會(huì)有異常陰道出血，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露淋漓不盡，要手術(shù)清宮。除外這些特殊情況，如果產(chǎn)后14天仍然有少許惡露，一般是不需要處理的。

85132次播放 2021-05-10
產(chǎn)后出血是什么

產(chǎn)后出血主要是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程過程中出血量達(dá)到五百毫升以上。而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦，在我們的手術(shù)和術(shù)后出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血了。產(chǎn)后出血主要有四方面的原因。最常見的就是由于子宮收縮乏力所導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。子宮收縮乏力，有可能是由于胎兒過大，巨大兒，或者由于產(chǎn)程過長(zhǎng)，產(chǎn)婦過度疲勞，都可能會(huì)引起子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。另外就是會(huì)由于軟產(chǎn)道的損傷導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。我們?cè)谧匀环置溥^程中，由于胎兒的位置不好，或者胎兒大都可能會(huì)損傷到我們的軟產(chǎn)道，造成軟產(chǎn)道的撕裂傷，從而引起產(chǎn)后出血。另外胎盤和胎膜組織的殘留也會(huì)引起產(chǎn)后出血。所以我們要及時(shí)的清理宮腔，避免發(fā)生組織物的殘留。再有就是凝血功能的障礙，也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一。

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105930次收聽 2021-01-15
如何正確的治療產(chǎn)后出血

如何正確的治療產(chǎn)后出血，主要我們的產(chǎn)后出血的原因來進(jìn)行針對(duì)性的治療。最常見的原因就是子宮收縮乏力。子宮收縮乏力的產(chǎn)后出血，我們主要是要促進(jìn)子宮收縮，可以通過手法按摩來促進(jìn)子宮收縮。也可以通過采用一些藥物包括縮宮素前列腺素類的藥物，都可以起到促進(jìn)子宮收縮的作用。我們有時(shí)還會(huì)采取一些手術(shù)的方法，包括子宮的加壓縫合。也可以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。如果是軟產(chǎn)道損傷導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，那么我們要做的就是要將損傷的軟產(chǎn)道及時(shí)的縫合。這樣就可以起到止血的作用了。而由于胎膜殘留引起的產(chǎn)后出血，那么我們就需要進(jìn)行清宮手術(shù)，把宮腔內(nèi)的殘留組織物刮出。這樣就可以及時(shí)的促進(jìn)我們的子宮血管閉合，也可以起到治療產(chǎn)后出血的作用。

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92432次收聽 2021-01-15
什么是產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血主要就是指我們自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出血量達(dá)到五百毫升以上，而剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦出血量達(dá)到一千毫升以上，我們就稱為產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血那幾個(gè)常見的原因。一個(gè)最常見的就是子宮收縮乏力，由于子宮不能很好的收縮，導(dǎo)致的胎盤剝離面血管不能很好的的閉合，就會(huì)引起產(chǎn)后出血。另外是由于軟產(chǎn)道的損傷，由于分娩過程中，我們的軟產(chǎn)道造成了撕裂傷，那么就會(huì)導(dǎo)致較多的產(chǎn)后出血的發(fā)生。如果是這種情況，我們一定要及時(shí)的將損傷的軟產(chǎn)道進(jìn)行縫合，就可以起到止血的作用了。另外就是胎盤和胎膜組織的殘留引起的產(chǎn)后出血。要及時(shí)的進(jìn)行刮宮手術(shù)，把宮腔的組織物清除，也可以治療產(chǎn)后出血。而凝血功能障礙也是引起產(chǎn)后出血的原因之一。

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116571次收聽 2021-01-15
產(chǎn)后出血的檢測(cè)項(xiàng)目

產(chǎn)后出血的檢測(cè)項(xiàng)目y有檢查血常規(guī)，以及凝血功能，軟產(chǎn)道的檢查，查看胎盤是否出現(xiàn)粘連或植入。所謂的產(chǎn)后出血通常是指胎兒在生出后24小時(shí)內(nèi)，其產(chǎn)婦的失血量超過500毫升，如果是行剖腹產(chǎn)終止妊娠，那是指剖腹產(chǎn)時(shí)，出血量超過1000毫升，這是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥。出現(xiàn)產(chǎn)后出血后，需馬上檢查血常規(guī)，以及凝血功能，看是否出現(xiàn)了凝血功能障礙，同時(shí)還需看血色素的具體情況。順產(chǎn)分娩的女性，還要專門做軟產(chǎn)道的檢查，因?yàn)楹芏嗯钥赡苁且驗(yàn)檐洰a(chǎn)道的裂傷，比如宮頸撕裂而導(dǎo)致的大出血表現(xiàn)。如果檢查是由于宮頸撕裂引起，通常需考慮立即進(jìn)行縫合止血。對(duì)于凝血功能障礙導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，常常可能會(huì)導(dǎo)致全身多處的出血，身體有瘀斑，這時(shí)要考慮盡快輸血漿、紅細(xì)胞，并補(bǔ)充血小板。

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51952次收聽 2019-11-22
早產(chǎn)會(huì)引起產(chǎn)后出血嗎

早產(chǎn)是否會(huì)引起產(chǎn)后出血，這就要因人而異。絕大部分自發(fā)性早產(chǎn)的女性，常常都可能是由于孕酮撤退，或者是縮宮素刺激，甚至是由于蛻膜活化而導(dǎo)致，一般早產(chǎn)兒體重都比較輕，所以在分娩的時(shí)候其產(chǎn)程比較短，而且不容易引起軟產(chǎn)道的撕裂，因此就可能不會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血表現(xiàn)。但如果女性在早產(chǎn)以后，出現(xiàn)胎盤植入，或者是胎盤粘連，這時(shí)就可能會(huì)導(dǎo)致胎盤在宮腔內(nèi)滯留，從而影響子宮的收縮恢復(fù)，所以可能會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血表現(xiàn)，胎盤滯留時(shí)間越長(zhǎng)，出血量就越多，常常就可能會(huì)引起失血性休克癥狀。如果女性是由于前置胎盤早剝，甚至是由于妊娠期高血壓，或者是重度子癇導(dǎo)致的早產(chǎn)，那在胎兒娩出以后，確實(shí)就會(huì)因?yàn)檫@些疾病影響子宮的收縮，而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血表現(xiàn)。所以早產(chǎn)是否會(huì)出現(xiàn)大出血，這其實(shí)就得根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體情況來進(jìn)行判斷。

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57995次收聽 2019-11-22
產(chǎn)后出血量多少正常

產(chǎn)后出血不足為奇，是每個(gè)產(chǎn)婦都會(huì)遇到的現(xiàn)象，但是對(duì)于那些初次懷孕的寶媽來說還是個(gè)令人擔(dān)心的現(xiàn)象。一般產(chǎn)婦在24小時(shí)出血量如果達(dá)到了500ml就被認(rèn)為是產(chǎn)后出血。一般低于500ml都屬于正常的，不用過于擔(dān)心。

57873次瀏覽 2019-11-12
產(chǎn)后出血有哪些護(hù)理措施

產(chǎn)后出血一定要注意護(hù)理，需要避免受涼，不要吃刺激性的食物，以免寒氣入侵，還需要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，注意衛(wèi)生，防止感染，患者還需要保持樂觀的心態(tài)，發(fā)現(xiàn)出血比較多的時(shí)候，一定要及早的去醫(yī)院，以免身體健康受損，危害會(huì)更大，所以患者一定要重視起來。

63103次瀏覽 2019-11-12
產(chǎn)后出血多久會(huì)干凈

產(chǎn)后出血一般在四到六周的時(shí)間內(nèi)會(huì)把體內(nèi)的多余的組織及血液排干凈。產(chǎn)后出血也就是醫(yī)學(xué)上常說的惡露，是把體內(nèi)一些壞死的子宮膜組織及多余的血液排出體外的現(xiàn)象。一般正常的時(shí)候排出的血液沒有腥臭味，只是有一些血腥味，直到排出的惡露變成白色基本上就是已經(jīng)排干凈。期間要避免情緒上的激動(dòng)等。

50838次瀏覽 2019-11-12
氨甲環(huán)酸預(yù)防產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血(Postpartumhemorrhage，PPH)，是一種臨床常見的分娩并發(fā)癥，是指在胎兒娩出后的24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml，可能危及產(chǎn)婦生命。因此，在某種意義上，預(yù)防PPH的發(fā)生比PPH發(fā)生后的處理、搶救更為重要。

56851次瀏覽 2018-06-14
側(cè)切傷口發(fā)炎的癥狀如何處理

有不少的孕婦在順產(chǎn)時(shí)會(huì)做側(cè)切手術(shù)，過后有些產(chǎn)婦傷口會(huì)有發(fā)炎的癥狀，一定要及時(shí)處理。一些輕微的紅腫，只需用碘伏進(jìn)行消炎即可；若是炎癥比較嚴(yán)重者，除了涂碘伏，還要輸液消炎。

49800次瀏覽 2018-05-09

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