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腦膜瘤手術(shù)需要開顱嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-06-01 59575次播放

顧征主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)外科

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巖斜腦膜瘤手術(shù)后如何護(hù)理
02:01

因?yàn)閹r斜腦膜瘤術(shù)后護(hù)理需要注意觀察病人的眼睛能不能睜開，眼球活動如何；聽力有沒有變化；肢體活動如何；傷口愈合情況；血壓心跳；意識等都需要觀察。病情發(fā)生變化，需要及時(shí)做ct檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處理。否則有可能危及到生命。

61534次播放 2020-06-03
腦膜瘤術(shù)后怎么恢復(fù)的比較快

絕大多數(shù)腦膜瘤的患者手術(shù)還是比較安全的，在手術(shù)之后不需要特別的康復(fù)治療等手段，即可自行恢復(fù)到接近正常的狀態(tài)。部分患者腫瘤位于比較重要及顱底位置，術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)治療，包括癱瘓肢體的被動按摩，主動屈伸等動作來防止患者的肌肉萎縮，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)。還有一部分腦膜瘤患者在手術(shù)之后出現(xiàn)不同程度的意識障礙。對于這一類的患者更應(yīng)該加強(qiáng)高壓氧等神經(jīng)康復(fù)措施來輔助患者功能恢復(fù)。腦膜瘤患者手術(shù)之后，一般經(jīng)過一到兩周的恢復(fù)都可以完全恢復(fù)到正常。由于腫瘤位于比較重要的功能區(qū)以及位于顱底等部位。對于這些腦膜瘤在手術(shù)切除之后，有時(shí)會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如顱神經(jīng)的功能障礙等。而位于大腦半球凸面的比較巨大的腦膜瘤，特別是那些侵犯正常腦皮層累及正常腦組織的腦膜瘤，以及那些惡性的血供極其豐富的腦膜瘤在切除過程中，可能會對腦組織內(nèi)有不同程度的騷擾和損傷，在手術(shù)之后也容易出現(xiàn)肢體的肌力下降，感覺障礙等并發(fā)癥。

語音時(shí)長 01:34

53518次收聽 2020-03-11
腦膜瘤有哪些癥狀

腦組織的水腫、梗阻性腦積水、昏迷、癲癇、心跳呼吸驟停是腦膜瘤的癥狀。腦膜瘤的癥狀有很多類型，其中一類是由于腦膜瘤的體積比較大，引起了占位效應(yīng)，或者腦膜瘤壓迫腦組織，而造成腦組織的水腫，或由于腦膜瘤影響了腦脊液循環(huán)通路造成了梗阻性腦積水，這時(shí)患者會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)劇烈的頭痛、頻繁的嘔吐、視乳頭的水腫、視力下降等不同癥狀。另外一類癥狀是由于腦膜瘤所在不同部位引起相對特異的癥狀，位于顳葉的腦膜瘤常常會引起患者的癲癇，位于額葉的腦膜瘤會引起患者的性格改變，二位于嗅溝的腦膜瘤會出現(xiàn)失嗅和精神癥狀，位于鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤會影響患者的視力和內(nèi)分泌功能，位于枕葉的腦膜瘤會影響患者的視野，二位于橋小腦角區(qū)的腦膜瘤常常會造成患者的面部疼痛、麻木等感覺；位于枕骨大孔區(qū)的腦膜瘤，可能會造成患者的頸項(xiàng)部疼痛甚至強(qiáng)迫頭位，乃至突發(fā)的心跳呼吸驟停等嚴(yán)重的后果。由此可見腦膜瘤的癥狀可以有很多類型，如果有相關(guān)癥狀的患者，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行CVT或者磁共振檢查。

語音時(shí)長 01:42

64842次收聽 2020-03-11
腦膜瘤的早期癥狀

腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會有明顯癥狀，少部分患者會出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木無力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)就會出現(xiàn)相對特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對側(cè)肢體的麻木、無力等感、運(yùn)動障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤常會壓迫一側(cè)視神經(jīng)，造成一側(cè)視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時(shí)，患者常常會有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來說腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

語音時(shí)長 01:42

66689次收聽 2020-03-11
腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因
02:47

腦膜瘤手術(shù)后頭痛的原因有全麻術(shù)后的反應(yīng)、腦水腫或者顱內(nèi)出血引起顱內(nèi)壓增高、切除時(shí)腦脊液漏出引起低顱壓性頭痛、手術(shù)后出現(xiàn)氣顱。一、全麻術(shù)后的反應(yīng)，一般都會在一兩天之內(nèi)明顯緩解；二、腫瘤切除過程中對腦組織的騷擾，以及手術(shù)切除之后局部的出血，造成腦水腫或者顱內(nèi)出血，引起了顱內(nèi)壓增高；三、由于位于側(cè)腦室、第三腦室、第四腦室或者后顱窩的腦膜瘤，切除過程中腦脊液漏出，引起患者低顱壓性頭痛；四、由于腦膜瘤切除過程中腦脊液有所丟失，但是在關(guān)顱的時(shí)候沒有進(jìn)行有效的生理鹽水的替代，在手術(shù)之后出現(xiàn)氣顱，顱內(nèi)的氣體刺激腦膜。

61155次播放 2020-03-11
腦膜瘤需要做哪些檢查
02:19

在臨床上腦膜瘤最常用的檢查方法是CT和磁共振的檢查。通過CT檢查能得出腦膜瘤的初步診斷，大部分腦膜瘤患者在CT上表現(xiàn)為邊界比較清晰的圓形或半圓形的等密度或者稍高密度的病變，病變與正常腦組織邊界比較清晰。在磁共振檢查上，患者的腦膜瘤的病變表現(xiàn)的更加清晰，特別是增強(qiáng)磁共振檢查，?？梢钥吹侥[瘤有明顯的強(qiáng)化，以及腫瘤基底部的硬腦膜有腦膜尾征的特征性改變。

48484次播放 2020-03-11
如何診斷神經(jīng)鞘瘤
02:23

神經(jīng)鞘瘤的診斷方法有頭顱CT和磁共振檢查。位于椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤主要會出現(xiàn)頸肩痛、腰腿痛、胸背部的疼痛以及肢體的疼痛等感覺障礙，有這類癥狀的患者首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)診斷。最好的方式是增強(qiáng)的磁共振檢查，這樣能夠明確腫瘤的具體位置，排除其他類的病變，與其它的椎管內(nèi)疾病相鑒別。位于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤常常會有聽力的下降、耳鳴以及面部的疼痛、麻木等感覺障礙。有這些癥狀的患者應(yīng)該通過頭顱的CT或者磁共振檢查來明確是否有顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤。

52592次播放 2020-03-11
腦膜瘤患者飲食注意事項(xiàng)
02:27

腦膜瘤患者飲食中要食用富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物，同時(shí)食用一些富含膳食纖維的食物，癲癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的腦膜瘤患者應(yīng)該少食用對神經(jīng)有興奮作用的食物。腦膜瘤患者建議在飲食中盡量食用一些富含蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素和微量元素的食物，如果能夠多食用一些維生素含量比較豐富的水果、蔬菜，同時(shí)食用一些膳食纖維素含量比較豐富的食物，對于患者的全身健康狀況和胃腸道功能的恢復(fù)情況，都是十分有幫助的。對于腦膜瘤癲癇發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的患者，建議在飲食中盡量少食用對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用的食物，比如咖啡和濃茶，這種興奮神經(jīng)的食物可能會增加患者癲癇發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

59418次播放 2020-03-11
腦膜瘤如何治療

腦膜瘤這種不良癥狀，首先可以通過手術(shù)治療，這種治療方法適用于大部分的患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行；其次，可以選擇放療治療。這種方法理論上是能夠抑制腫瘤再生長的；最后，還可以考慮射波刀治療，這是一種最新的治療技術(shù)。

68238次瀏覽 2019-11-28
腦膜瘤的癥狀有哪些

腫瘤的生長會占據(jù)大腦的位置，人體的大腦是一個(gè)相對封閉的腔叫顱腔，它的骨頭是硬的，所以它沒有彈性。正常人的腔內(nèi)有一定的壓力，但是如果腫瘤占據(jù)大腦的位置，就會引起顱高壓的癥狀，這是所有的腫瘤都會引起的癥狀，也是所有的腦膜瘤可以引起的癥狀。另外，腫瘤生長部位的不同，也會引起不同的癥狀，例如腫瘤生長在運(yùn)動區(qū)，壓迫患者的運(yùn)動皮質(zhì)，就會引起患者偏癱、引起患者的活動障礙；如果腦膜瘤生長在感覺區(qū)域，就會引起患者感覺的障礙。一般這種運(yùn)動和感覺的障礙偏深，比如患者生長在左側(cè)，一般就會引起右側(cè)的偏癱、右側(cè)的感覺障礙，如果它生長在右側(cè)上，同理就會引起左側(cè)的偏癱，因?yàn)槿梭w左側(cè)的腦部負(fù)責(zé)右邊的感覺和運(yùn)動，它是有一個(gè)交叉性的表現(xiàn)；有的腫瘤生長在顱神經(jīng)比較豐富的部位，例如有的腫瘤生長在橋小腦角的部位，這個(gè)地方神經(jīng)比較密集，會影響患者面部的運(yùn)動，用醫(yī)學(xué)術(shù)語說，就會造成面癱，影響患者聽力的障礙、初期，患者可能有耳鳴，慢慢會發(fā)展成為聽力的障礙；甚至?xí)绊懟颊哐蹌拥纳窠?jīng)，比如腫瘤影響外展神經(jīng)，患者眼球的活動會出現(xiàn)障礙，可能一開始看不出患者眼球活動有障礙，但是可能患者出現(xiàn)俯視，就是他向一側(cè)看的時(shí)候，出現(xiàn)雙影，患者也不一定覺得自己看東西雙影，他有時(shí)候會覺得視力出現(xiàn)下降；出現(xiàn)在其他部位的腫瘤，也會引起相應(yīng)的癥狀。由于腦膜瘤是一個(gè)良性病變，而且它生長比較緩慢，所以，對于絕大多數(shù)腫瘤來說，它的癥狀出現(xiàn)較晚，如果等到癥狀出現(xiàn)，說明腫瘤已經(jīng)比較大，這時(shí)候再進(jìn)行治療已經(jīng)較晚。由于現(xiàn)在核磁、ct等影像學(xué)的發(fā)展，有的患者甚至體檢的時(shí)候都要做核磁，有的患者稍微有點(diǎn)頭疼就要做核磁，這時(shí)候可能會早期發(fā)現(xiàn)這種腫瘤，此時(shí)就可以得到早期的治療。

語音時(shí)長 02:57

63879次收聽 2019-01-25
腦膜瘤如何手術(shù)

腦部腫瘤對于我們來說都是比較嚴(yán)重的腫瘤，而且對于我們的身體造成的傷害也是很大的，因此，對于腦部腫瘤必須積極治療，腦膜瘤就屬于腦部腫瘤的一種，而且發(fā)病率比較高，對于腦膜瘤的治療，手術(shù)治療是比較好的方法。

52621次瀏覽 2018-12-12
腦膜瘤怎么治療才能好

腦膜瘤好發(fā)于顱底，發(fā)病率占顱內(nèi)腫瘤的19.2%，居第2位，女性：男性為2：1，發(fā)病高峰年齡在45歲，兒童少見。腦膜瘤常侵及深部和重要結(jié)構(gòu)，位于海綿竇、巖骨尖、蝶骨嵴等，使根治切除術(shù)較為困難。

54719次瀏覽 2018-06-07
腦膜瘤手術(shù)后遺癥有哪些

腦膜瘤一般通過手術(shù)治療的治愈率很高，但很多人卻擔(dān)心手術(shù)后會留下后遺癥，在手術(shù)切除腫瘤的過程中，會造成一些腦神經(jīng)組織的受損，從而產(chǎn)生一些相應(yīng)的臨床癥狀。如出現(xiàn)肢體麻木、疼痛、運(yùn)動不靈、語言不利等等癥狀。需要通過后期的康復(fù)治療來解決腦瘤后遺癥。

62658次瀏覽 2018-06-04
腦膜瘤手術(shù)后吃什么好

腦膜瘤患者手術(shù)后，不僅正氣虧虛，而且大部分患者，機(jī)體的免疫力迅速下降，此時(shí)，飲食護(hù)理對于術(shù)后提高患者的身體免疫力，促進(jìn)手術(shù)創(chuàng)傷的愈合，維護(hù)腦膜瘤患者的術(shù)后恢復(fù)來說，有很大的幫助。

60280次瀏覽 2018-06-04
良性腦瘤術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

良性腦膜瘤萬一有存留，它有可能會復(fù)發(fā)。即使是全切除，由于某些重要的部位，它在7日之后還會再繼續(xù)地隨時(shí)間發(fā)展。這樣很難去說它的發(fā)展到底是多少，這里涉及到不同的腦膜瘤的性質(zhì)。比如有些腦膜瘤雖然它是良性的，屬于兼并性腦膜瘤，或者有這種惡性它長得又快，腦膜瘤復(fù)發(fā)率取決于腦瘤本身的腫瘤的性質(zhì)。

語音時(shí)長 01:07

53482次收聽 2018-06-03

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