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心衰好治嗎

發(fā)布時間: 2018-01-08 56460次播放

史大卓 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心血管內科

相關推薦健康資訊精選問答

心衰能不能治好
02:31

部分心力衰竭患者可以痊愈；心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，急性心力衰竭而慢性心衰患者可以通過藥物來改善心衰癥狀，阻止疾病惡化，延長生存時間，減少其住院率。目前常用的藥物有：1.β受體阻滯劑：代表藥物有比索洛爾、美托洛爾。2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑：代表藥物有培哚普利、替米沙坦、沙庫巴曲纈沙坦。3.利尿劑：代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。4.醛固酮受體拮抗劑：代表藥物是螺內酯。5.近年來臨床上還常應用中成藥：如麝香保心丸，來改善心肌缺血和心肌梗死所導致的心功能減退、抑制心室重構，改善患者的遠期預后。對于心衰嚴重的患者，如果藥物治療效果不佳，還可以考慮器械的治療，如植入心臟起搏器、左室輔助裝置等。心臟移植手術是治療終末期心衰的最終手段。

220370次播放 2022-09-16
心臟彩超正常能排除心衰嗎

心臟彩超正常并不能排除心衰，心衰的診斷，其實更多的是依賴于臨床的癥狀體征，還有一個血液當中腦鈉肽水平偏僻的一個測定，會看到在心衰的病人當中，如果根據這個心功能進行測定的，比如說心臟收縮功能來測定會分為這種心臟收縮功能，正常的心衰，心臟收縮功能保留型的或者中間型的心衰分為這三種情況，所以，不能依靠單純的依靠這個心臟超聲來判斷是否有心衰，在心衰的病人當中，她的癥狀，其實主要是表現為這個活動耐量下降的一個過程，在心臟的這個心功能的分級當中，也是依據這個新患者的活動耐量來進行分級，記得想如果是心功能正常一級的就是他日常活動完全不受限，當出現二級，三級或四級的時候，活動耐量就逐漸的出現了問題，比如說平時能夠耐受的日常活動，當出現心衰的時候，在做家務的時候會在行走，或者是在日常的買菜過程當中就出現了胸悶氣短，呼吸困難，再嚴重的就坐著，在這兒都感覺到憋氣，呼吸困難，或者是這夜間都不能躺平，需要反復的坐起來或者是墊高枕頭，這個就是一個活動耐量下降，心衰的一個癥狀，體征的方面最主要的是一些浮腫的一個問題，會逐漸出現雙下肢或顏面或者下垂部位的浮腫會有胃口的一個減退，會有液肺部聽診有鑼音的一個情況，另外再結合血液檢查，這種情況就可以判斷是否有心衰了。當然，心臟超聲也是非常關鍵的一個檢查手段，他只能會來判斷一下他是否是一個收縮功能，正常的還是收縮功能下降的，或者說也可以更好的來為這個心衰病因來進行一些方面的篩查。因此來說，即使心臟超聲正常，也并不能排除心衰。

語音時長 02:16

53239次收聽 2021-12-30
舌底血管發(fā)紫應該怎么治療

舌底血管發(fā)紫，多數情況下屬于正常生理現象，因為在口腔內舌前部，舌底局部的血管本來就比較豐富，血管表面覆蓋的黏膜上皮比較薄，所以會使靜脈內，血液的顏色顯示得比較明顯，通常顯示為暗紅色、紫色，甚至是紫黑色，如果身體的其他部位，沒有出現明顯的不適癥狀，所以就不用過于擔心，這是一種正常的生理現象，不需要進行特殊的治療。但是如果舌底血管發(fā)紫，比以前明顯加深了，還伴有口唇、頰部顏色的發(fā)紫，可能是跟心肺功能的異常有一定關系，這種情況，往往說明機體處于缺氧狀態(tài)，一些呼吸系統的疾病，如肺氣腫和心臟方面的疾病，比如心衰，容易引起機體出現缺氧狀態(tài)。所以如果患者出現這方面的情況，建議盡快到醫(yī)院做詳細檢查，明確病因以后，針對原發(fā)的疾病進行積極治療，血管發(fā)紫的癥狀會逐漸得到緩解，早期可以在醫(yī)生指導下使用一些調整心肺功能的藥物進行治療，如果機體有血瘀的癥狀，比如出現血脂過高，血液粘稠度增高，也會出現舌底血管擴張、發(fā)紫的情況，這種情況一旦發(fā)生，可以適當口服一些降血脂這類的藥物，還可以通過一些藥物來降低血液的粘稠度，改善血液循環(huán)，在飲食上要注意多吃新鮮的水果、蔬菜，多喝水，不要吃過分油膩的飲食。

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93696次收聽 2021-11-05
心衰心跳多少
01:37

心衰的情況下，心率往往會增快，一般在90~130次每分之間，有的會快到150次每分。但是心率快或慢與心衰的嚴重程度，并不一定成正比。心衰的判斷主要是根據患者的癥狀體征，心臟射血分數，血漿腦鈉肽等綜合來進行判斷。如果患者氣促明顯，不能平臥，雙肺可聞大量的濕羅音，腦鈉肽的水平明顯的升高，心臟射血分數降低，往往提示心衰比較嚴重。這種情況下，患者的心率可以增快也可以處于一般的水平。

86570次播放 2021-06-30
心衰晚期不能喝水嗎

心衰晚期的患者需要控制攝水量，但并不意味著不能喝水，需要根據不能患者的病情來判斷。首先攝入大量的水分會導致體內的水鈉潴留增加，增加心臟負擔，不利于病情的恢復，所以一般晚期臨床上都會給病人口服利尿藥物來減輕體內水潴留的癥狀，同時限制水的攝入量。尤其是水腫較為明顯的患者，可能會強制性限制病人對水的需求。但是也有部分的心衰患者，因為利尿效果明確，并沒有出現水腫或者水鈉潴留的現象，可以通過每日的排尿量來適當飲水。最后需要注意的是，除了飲用水之外，平時喝粥、面條里面的水分也需要控制。

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78413次收聽 2021-04-22
兩大原因導致心衰

心臟是我們身體一個很重要的部位，但是一旦發(fā)生疾病的話，就要注意起來了，心衰就是發(fā)生在這個部位的一種疾病，如果不注意護理的話，那么會給我們的健康帶來極大的威脅，甚至可能會威脅生命健康，下面我們了解一下兩大原因導致心衰。

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小兒心衰如何診斷

想必大家都聽說過心衰，這種疾病的發(fā)生讓我們大家都十分害怕，因為此病在發(fā)生之后所帶來的危害是很大的，嚴重時會影響到大家的身體健康和精神健康，因此大家一定要想辦法正確的診斷和治療，接下來我們詳細把握一下小兒心衰如何診斷。

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老年人得心衰嚴重嗎

老年人的身體是比較脆弱的，所以一些疾病十分容易發(fā)生在他們身上，就拿心衰來說吧，大多數都只是知道心力衰竭是一種嚴重的疾病，但對其具體的危害卻不大了解，那么請問心衰嚴重嗎，下面為大家總結了心力衰竭的危害。

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心衰怎么治療最好
02:13

心衰的治療要進行心衰方面的預防，用改善預后的藥，心衰患者進行自我管理，要了解心律失常惡化的一些指標。具體如下：1、嚴格的控制跟心衰有關的一些危險因素。比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。2、已經得過心肌梗死的患者，用改善預后的藥，比如β受體阻滯劑、ACEI、ARB類和醛固酮拮抗劑，延緩心衰的發(fā)生，改善心衰患者的預后。3、心衰患者進行自我管理，如要嚴格管理水、鈉的攝入量。4、患者要了解心律失常惡化的一些指標，比如發(fā)現自己的心率升高15次每分鐘，或體重在三天內增加2公斤以上，要及時到醫(yī)院就診。

60455次播放 2020-01-07
心衰的檢查方法

心衰的檢查方法，首先是X線檢查，心臟的擴大程度以及動態(tài)改變可以反映心臟狀態(tài)，檢查是否存在肺淤血；其次是超聲心動圖，心臟大小變化以及心瓣膜結構；還要估計一下患者心臟的收縮功能以及擴張功能等等情況是否屬于一個正常的狀態(tài)。

57149次瀏覽 2019-12-06
心衰的分級

心衰根據美國心臟病協會公布的紐約心功能分級，心衰可分為四級。一級，患者日常活動沒有問題，不出現胸悶、憋氣的癥狀。二級，患者能耐受日常的普通的輕微體力活動，比如散步等。三級，患者可能不能耐受輕微的體質活動，比如刷碗、散步等，都可能會引起患者的胸悶、憋氣，引起不適。四級，患者可能在休息狀態(tài)下都可能會出現胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現。如果患者是心功能一級，則可以慢跑、打羽毛球；如果是心功能二級的患者，則可以散步；如果是心功能三級，患者只能在家里進行一些簡單的活動，如室內散步或簡單的掃地；如果是心功能四級，患者只能坐在沙發(fā)或床上休息，不能進行任何的體力活動。

語音時長 01:06

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心衰的治療
02:15

心衰的治療包括生活方式上、醫(yī)療手段上、外科治療上和藥物改善等各個方面。第一，在生活方式上，注意避免暴飲暴食，過多飲水，食鹽攝入過多，即低鹽飲食。第二，在醫(yī)療手段上，首先治療原發(fā)病，分析心衰的原因。心肌缺血，冠心病導致的心功能不全需要服用擴血管藥物，用支架改善心肌供血等治療。第三，在外科治療上，包括心臟輔助裝置幫助患者心臟往外攝血，心臟移植。第四，心衰的藥物治療是基礎。改善長期預后的藥物，比如血管緊張素、β受體阻滯劑、螺內酯，甚至包括最新的藥物諾欣妥；改善心衰癥狀的藥物，比如利尿劑，擴血管藥物，強心藥。

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心衰的癥狀有哪些

心力衰竭對于身體會有極大的影響，心力衰竭分為急性心衰與慢性心衰兩大類。一般來說主要的癥狀是呼吸困難，睡眠異常，面色灰白，常常出汗，或者是夜尿增多等等的情況。在患病后及時的治療十分重要，可以避免心臟的惡化。

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兒童心衰的癥狀

小兒的心衰和大人的表現基本是一致的。左心衰會出現呼吸困難等癥狀，右心衰會出現肝臟水腫的情況。因為幼兒無法用言語表達感受，因此家長需要通過觀察癥狀來進行正確判斷，一旦發(fā)現苗頭盡早去醫(yī)院就診。否則會耽誤最佳時機。

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小孩心衰的癥狀
01:31

小兒的心衰和大人的表現基本是一致的。左心衰會出現呼吸困難等癥狀，右心衰會出現肝臟水腫的情況。因為幼兒無法用言語表達感受，因此家長需要通過觀察癥狀來進行正確判斷，一旦發(fā)現苗頭盡早去醫(yī)院就診。

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