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股骨頭壞死手術(shù)后注意事項

發(fā)布時間: 2017-12-29 53744次播放

陳衛(wèi)衡 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科

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換股骨頭是大手術(shù)嗎
02:13

換股骨頭從手術(shù)的體量來說，現(xiàn)在不算什么大手術(shù)。但是一定要區(qū)別到底是熟練的醫(yī)生還是不熟練的醫(yī)生來換，因為對不熟練的醫(yī)生來說，這手術(shù)有一定難度，表現(xiàn)在創(chuàng)傷比較大，口子比較大，里面損傷比較大，出血比較多，時間也很長。但是對熟練醫(yī)生來說，這就不算什么大手術(shù)。還有股骨頭置換手術(shù)以后可能會產(chǎn)生比如肺栓塞的風(fēng)險，那種風(fēng)險即使手術(shù)不是很大，但是對病人帶來的潛在的生命的危險也還是存在的。從我們國家現(xiàn)在手術(shù)的整體狀況來說，手術(shù)還是很安全的。

82575次播放 2021-05-10
股骨頭壞死病危害

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死。近些年來其發(fā)病率和致殘率居高不下，嚴(yán)重的話會影響到人們的生活，也給患者的家庭和經(jīng)濟帶來繁重打擊,因此，股骨頭壞死病的危害是我們遠遠想不到的，了解股骨頭壞死的危害有助于我們正確認識疾病。

55175次瀏覽 2020-11-20
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)護理指導(dǎo)

髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需對患者進行細心、科學(xué)、全面的護理和康復(fù)指導(dǎo)，除了進行常規(guī)的術(shù)后護理外還要密切觀察患者的全身情況并及時制定康復(fù)鍛煉計劃，以更有利于患者身體恢復(fù)。

51248次瀏覽 2020-09-16
股骨頭壞死復(fù)發(fā)的臨床表現(xiàn)有哪些

股骨頭壞死復(fù)發(fā)是什么癥狀，什么情況下我們會對于股骨頭壞死認識的比較多一些呢，而當(dāng)前我們也確實是應(yīng)該有這樣的體現(xiàn)，表現(xiàn)出我們對于股骨頭壞死還是會有所發(fā)現(xiàn)的，只要是認識的有價值，對癥狀可以認識多一些

63590次瀏覽 2020-09-16
股骨頭壞死會傳染人嗎

股骨頭壞死會傳染人嗎?這是很多人都比較好奇的一個問題，傳染性的疾病帶來的危害是非常大的，它不僅影響著患者的健康，還對周圍人造成了一定的威脅，那么，股骨頭壞死會傳染人嗎?下面為大家做具體的介紹

65750次瀏覽 2020-08-28
股骨頭壞死的治療方法

如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，治療方法分為保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療又分保髖手術(shù)和髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。如果病人出現(xiàn)股骨頭壞死是早期壞死，也就是股骨頭軟骨面還沒有塌陷，這種情況可以采用保守治療，也就是平時下地活動時拄拐減輕患側(cè)肢體負重。同時應(yīng)用活血化瘀藥物、血管擴張藥物同時配合高壓氧治療，或者采用保髖的帶血管蒂骨瓣植入手術(shù)或者血管介入手術(shù)，來促進股骨頭部位的血運，從而促進壞死股骨頭的恢復(fù)。如果說病人股骨頭壞死已經(jīng)到了后期，出現(xiàn)了股骨頭軟骨面塌陷的情況，就不建議再行保守治療或者保髖手術(shù)治療，就需要行人工全髖置換手術(shù)，來恢復(fù)部分髖關(guān)節(jié)功能，從而提高病人生活質(zhì)量。

語音時長 01:31

64134次收聽 2020-03-19
股骨長是什么意思

股骨長是醫(yī)生利用B超或者彩超給孕婦做孕期檢查的時候，觀察胎兒發(fā)育情況的常用指標(biāo)。臨床也可以利用股骨的長度來預(yù)測胎兒的體長。股骨長也是孕期計算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一。隨著孕周的增加，股骨長的數(shù)值會逐漸增大，這表明胎兒的身長和體重都在逐漸的增加。孕媽們不要太緊張于數(shù)據(jù)，尤其中后期，由于胎寶寶在媽媽肚內(nèi)活動較大，胎兒體位的不同，還有不同醫(yī)生的操作差異，都會引起數(shù)字誤差，有時甚至波動幅度會很大。在30周以后，允許有上下兩周的誤差。所以當(dāng)孕媽們看到報告結(jié)果和正常值有出入時，不必過于緊張。復(fù)查后確實有問題，再找專家咨詢，尋求解決方案。建議孕媽注意休息，適當(dāng)活動，保持心情愉悅，保證充足的睡眠，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物，遵醫(yī)囑定期孕檢。

語音時長 01:37

58770次收聽 2019-12-18
骨頭壞死的原因

骨頭壞死的原因有股骨頭的缺席性，足部的距骨的缺血性，以及腕部的舟狀骨的缺血性骨壞死。引發(fā)骨缺血性壞死主要有四點原因。一、創(chuàng)傷性的因素造成，如股骨頸骨折、距骨骨折、舟狀骨骨折，骨折后導(dǎo)致局部的血供遭到破壞，從而引起的一種缺血性骨壞死。二、藥物性的骨壞死，尤其是一些激素類的藥物，長期或大量服用導(dǎo)致。三、長期的飲酒，且大量會導(dǎo)致骨壞死。四、一些其他的潛水病或減壓疾病也會引起，另外，尤其患者有慢性的肝病，腎移植術(shù)后，各種的血紅蛋白病以及凝血極化患者會造成骨壞死等。

語音時長 01:50

63881次收聽 2019-12-05
股骨頭壞死的原因是什么

股骨頭壞死的原因很多，首先就外傷來說，最常見的是股骨頸骨折，尤其是股骨頸頭下型的骨折，因為股骨頭的血運是由股骨干，股骨頸，血管往股骨頭輸送的，如果股骨頸骨折來自于關(guān)節(jié)囊的血運被阻斷了，股骨頭沒有血供應(yīng)了，就會發(fā)生壞死，另外還有比如髖關(guān)節(jié)的脫位，也可能會影響到血運，造成股骨頭的壞死，但最主要的還是一個股骨脛的頭下形的骨折，是這個股骨頭壞死的主要的原因。因為還有一些原因，就是大量的激素和大量的飲酒，大量的激素和大量的飲酒，激素會引起脂肪代謝的紊亂和凝血機制的異常，飲酒也是這樣，這樣可能會在體內(nèi)形成小的血栓和小的脂肪栓塞堵塞在小的血管，別的地方，血運比較豐富，就算堵住了有側(cè)支循環(huán)，能夠替代，股骨頭這個地方天生解剖結(jié)果就比較特殊，血液來源比較單一，如果股骨頭的血管被堵住的話，股骨頭相應(yīng)的支配去沒有側(cè)支循環(huán)，相應(yīng)的供應(yīng)股骨頭就會發(fā)生壞死，就是股骨頭的壞死，還有一些疾病比如腎移植術(shù)后、系統(tǒng)紅斑狼瘡、腎炎這類的病人本身血管內(nèi)壁不光滑，又要吃一些激素的藥物來進行治療，這類的是股骨頭壞死的高發(fā)人群，另外還有一些少見的病因包括高血脂病，大劑量的放療，地中海貧血什么的，有極少數(shù)的病例會報道會有這個股骨頭壞死，另外還有一個股骨頭壞死還有個特殊的原因，叫減壓病，減壓病就是常年潛水的人或經(jīng)常去做潛水的人，體內(nèi)會產(chǎn)生很多，潛水的過程中會產(chǎn)生很多小的氣泡，叫空氣栓塞、空氣栓塞、反發(fā)作空氣栓塞，也會造成股骨頭的壞死，嚴(yán)重的空氣栓塞會致命的，在韓國客輪沉船的時候，就有一個潛水員，因為這個減壓病而造成要了命，所以打撈工作就停止了，所以說，但是如果沒有那么嚴(yán)重的時候，也會造成這個股骨頭的壞死。

語音時長 02:41

57263次收聽 2019-10-23
股骨頭壞死治療方法有哪些

股骨頭壞死治療方法包括保頭治療和置換治療兩種。置換治療是嚴(yán)重時，股骨頭到了后期，已經(jīng)塌陷出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，走路很疼。此時考慮人工髖關(guān)節(jié)置換治療，沒有嚴(yán)重的時候，用保住股骨頭的這種治療方法，保頭治療包括中醫(yī)的治療，口服藥物，用補益肝腎、活血化瘀、化痰利濕，這樣的中藥促進股骨頭修復(fù)，能夠達到好的療效；另外中醫(yī)的外用方法，局部的騰洗可以緩解髖部的疼痛，對于不是很早期，已經(jīng)有塌陷的患者，通過這個方法起到緩解疼痛的作用。西醫(yī)的方法以手術(shù)為主，一個是減壓手術(shù)，降低股骨頭內(nèi)的壓力，改善股骨頭內(nèi)的血液循環(huán)，另外有一些打壓植骨的手術(shù)，通過這個去除壞死組織，移植同種異體的小骨粒，最后讓這個人體的自己的骨頭甚至骨粒爬進去來替代這個壞死的骨頭，這也是一種方法，另外還有一些基于顯微外科技術(shù)，帶血管的骨移植，也有這樣的一些方法，那么西醫(yī)有沒有藥物治療，當(dāng)然有一些藥物治療，比如說鈣、維生素d，還有一些抑制破骨細胞活性的藥物，這也是有些幫助的，另外也有研究表明雄性激素，對于股骨頭壞死有一定的治療作用，這都是可以選擇的。

語音時長 02:19

49314次收聽 2019-10-23
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
01:41

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù)，在過去這種手術(shù)時間比較長，選用的人工關(guān)節(jié)沒有那么好，所以在整個手術(shù)操作過程中相對時間比較長。但是隨著科技的進步，加上技術(shù)非常的嫻熟，換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù)，是操作非常熟練的手術(shù)，以前是非常大的手術(shù)，但現(xiàn)在是一個常規(guī)手術(shù)，除了一些特別特殊的情況手術(shù)會比較大，其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換，一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。

62010次播放 2018-09-28
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
03:23

最常見的并發(fā)癥包括髖關(guān)節(jié)脫位，神經(jīng)血管損傷，感染。第一、髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率隨著手術(shù)技術(shù)的提高和選用假體的正確已經(jīng)率越來越低，熟練醫(yī)生操作一般很少發(fā)生髖關(guān)節(jié)脫位。第二、在手術(shù)過程中由于醫(yī)生操作比較熟練，經(jīng)驗多，神經(jīng)血管損傷的情況也已經(jīng)很少發(fā)生，除了有一些先天性髖脫位，這種手術(shù)中要往下拉四五公分以上，這時有可能會造成神經(jīng)血管的損傷，發(fā)生率要比其他一些正常結(jié)構(gòu)的發(fā)生率高一些，但是不是每個患者都會發(fā)生。第三、術(shù)后可以使用一些抗菌素，術(shù)中無菌消毒要做得的特別徹底，能夠避免感染的發(fā)生。在國外和國內(nèi)的報道，大概有百分之零點幾的感染發(fā)生率，一旦發(fā)生感染對于患者的關(guān)節(jié)是很大的災(zāi)難。

59101次播放 2018-09-28
股骨頭壞死的誘因有哪些
01:40

大量應(yīng)用激素，酒精和外傷是造成股骨頭壞死的主要因素。造成股骨頭壞死的原因主要分為兩類，第一類是非外傷性，包括激素和酒精，大量應(yīng)用激素或是酗酒的人容易發(fā)生股骨頭缺血壞死。第二類是外傷，受到外傷如果治療以后出現(xiàn)進一步的發(fā)展，也可能會造成股骨頭壞死。這種外傷包括股骨頸骨折、髖部的脫位以及髖周的一些骨折等，這些情況都有可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。一些扭傷和一些髖部的挫傷，雖然沒有骨折但是也能夠引起股骨頭缺血壞死。

59663次播放 2018-09-28
股骨頭壞死的原因是什么

我們都知道股骨頭壞死這種疾病分為很多種類型，而先天性股骨頭壞死就是其中的一種，它的出現(xiàn)不僅會嚴(yán)重的危害我們的健康，同時還會給我們正常的學(xué)習(xí)和工作帶來影響，下面給大家介紹一下引起先天性股骨頭壞死的原因：

54340次瀏覽 2018-05-07
股骨頭壞死的診斷方法
02:12

股骨頭壞死可以通過翹二郎腿、穿襪子這2個動作自測，如果大腿根部明顯疼痛，應(yīng)及時到醫(yī)院進行X光片和核磁檢查，X光片主要排除骨關(guān)節(jié)炎、發(fā)育不良、滑膜炎，核磁比X光片要早三個月到半年發(fā)現(xiàn)細微變化，且95％以上股骨頭壞死都可以通過核磁來確診。

57554次播放 2018-01-03

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